Высокий утренний сахар при диабете 2 типа

Высокий утренний сахар при диабете 1 и 2 типа – как снизить показатели?



Высокий уровень гликемии всегда плохо отражается на состоянии организма. Бывает, что глюкоза повышается только утром, а к обеду нормализуется.

Оглавление:

Это может говорить о начале развития эндокринологических патологий.

Каким должен быть сахар утром у здорового человека?

Сахар в сыворотке крови – это глюкоза, растворенная в циркулирующей по сосудам плазме.

Принято считать, что нормальный уровень гликемии находится в границах от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для капиллярной сыворотки) и от 3,5 до 6,2 (для венозной). Но на этот показатель влияет возраст человека.

Так у новорожденных и грудничков содержание глюкозы должно быть 2,8-4,4 ммоль/л. У детей от года до 14 лет норматив составляет 3,3-5,5 ммоль/л. С 14 лет сахар у здорового человека равен 3,5-5,5 ммоль/л. В среднем анализы капиллярной крови, сданной натощак, показывают 4,2-4,6 ммоль/л.



Если человек с вечера съел большой объем быстрых углеводов, утром сахар у него может подняться до 6,6-6,9 ммоль/л. Значение выше 7 ммоль/л характерно для людей, болеющих диабетом.

Если проведенный утром анализ крови глюкометром показал завышенное или заниженное значение, нужно сдать порцию плазмы на анализ в лабораторию (электронный аппарат иногда выдает ложные результаты из-за испорченных тест-полосок).

Почему утром у человека повышается сахар?

На повышенный сахар по утрам жалуются не только пожилые лица, но и молодые мужчины и женщины, дети. Причиной тому плохая экология и неправильное питание.

Статистика показывает, что в последнее столетие потребление легкоусвояемых углеводов людьми возросло в 22 раза. В рационе увеличилось количество ненатуральной пищи.

Еще с детства вырабатывается привычка кушать фастфуд, пирожные, чипсы, пить сладкую газированную воду. Такие продукты повышают холестерин и способствуют накоплению жира в организме. Это нарушает липидный обмен, негативно влияет на работу поджелудочной. При ожирении часто наблюдается увеличенная концентрация глюкозы.



Многие думают, что сахар выше нормы по утрам – это причина плотного ужина или перекуса сладостями перед сном. Но чаще всего на уровень гликемии влияют гормоны (инсулин и адреналин). Так, при нарушении функционирования поджелудочной железы снижается продукция инсулина.

Это приводит к тому, что сахар не перерабатывается и накапливается в плазме. При стрессовых состояниях в организме начинает активно продуцироваться адреналин, который препятствует синтезу гормонов поджелудочной железой.

Причинами высокого сахара по утрам могут быть:
  • синдром утренней зари. При таком явлении утром в человеческом организме начинают активно вырабатываться специальные вещества, высвобождающие углеводы. Последние сразу расщепляются и проникают в кровоток. Такой синдром может возникать и проходить самостоятельно. Но иногда он развивается слишком интенсивно. Тогда без помощи врача не обойтись;
  • синдром Сомоджи. При таком явлении ночью концентрация сахара снижается. В ответ на это организм начинает задействовать существующие резервы. Это приводит к расщеплению запасных углеводов и росту глюкозы в утреннее время. Чтобы выявить синдром Сомоджи, надо проверить гликемию в три часа ночи. Если тогда показатель будет низким, а утром станет выше нормы, значит, имеет место этот синдром. Обычно он развивается, если человек лег спать голодным.

Среди прочих причин повышенного утреннего сахара стоит назвать:

В любом случае при сахаре с утра выше нормы стоит обследоваться и проконсультироваться с эндокринологом.

Признаки

У человека, у которого утром сахар стабильно находится на отметке выше нормы, наблюдаются такие проявления:



При появлении таких симптомов следует проверить концентрацию гликемии тонометром или сдать кровь на анализ в специальную лабораторию.

Как снизить утренний высокий сахар?

Если утром глюкоза постоянно повышается, появляются неприятные симптомы гипергликемии, тогда нужно предпринимать меры по снижению уровня сахара в сыворотке.

Этого можно добиться приемом определенных медикаментов, диетой, физическими нагрузками, рецептами народной медицины. Иногда успеха удается достичь путем комбинирования этих способов.

Применение медикаментов

Когда поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, начинает вырабатывать меньше инсулина, тогда доктор может назначить лекарственные препараты.

Лекарственные препараты делятся на несколько групп:


  • таблетки, активизирующие синтез гормона. Это Диабетон, Манинил, Новонорм, Амарин. Могут вызывать гипогликемию;
  • средства, повышающие восприимчивость клеток к инсулину. В данную категорию входят Глюкофаж, Актос, Метформин и Сиофор. Не провоцируют гипогликемический приступ. Их назначают пациентам с диабетом второй формы (особенно при ожирении). Могут сочетаться с препаратами первой группы;
  • медикаменты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике. Лучшим средством в данной категории считается Глюкобай. Но его запрещается использовать в период вынашивания и кормления малыша грудью, при сердечной, почечной либо печеночной недостаточности.

Использование народных методов

Если сахар утром повышен незначительно, можно попытаться привести его в норму народными средствами.

Наиболее действенны следующие рецепты:

  • взять фасолевые створки, листья черники, траву или семена овса в одинаковом количестве. Столовую ложку смеси залить крутым кипятком и проварить пару минут. После остывания процедить и выпивать по трети стакана за 25 минут до завтрака, обеда и ужина. Иногда к отвару добавляют льняное семя. Оно снижает холестерин и улучшает работу поджелудочной;
  • залить чайную ложку порошка цикория стаканом кипятка и настоять полчаса. Отвар пить вместо чая. Цикорий предотвращает развитие диабета, помогает при атеросклерозе, гипертонии и стрессе;
  • две столовые ложки семян пажитника замочить в стакане воды на ночь. Утром процедить и выпить настой перед завтраком;
  • измельчить листья грецкого ореха. Столовую ложку залить 300 мл крутого кипятка. Через 50 минут процедить и пить по 120 мл перед основными приемами еды;
  • липовый цвет, плоды шиповника, траву боярышника и смородиновые листья смешать в равных долях. Столовую ложку залить стаканом крутого кипятка. Пить вместо чая.

Диетотерапия

Без диеты добиться стойкой нормализации утреннего сахара невозможно. Питание оказывает большое влияние на массу тела и работу поджелудочной. Обычно доктора рекомендуют пациентам придерживаться стола №9, позволяющего улучшить липидный и углеводный обмены.

Принципы правильного питания:

  • заменить сахар на ксилит или сорбит;
  • кушать дробно малыми порциями;
  • перерыв между приемами еды должен быть не более трех часов;
  • отдавать предпочтение отварным, тушеным, запеченным блюдам;
  • последний раз кушать за пару часов до сна;
  • потреблять до двух литров жидкости;
  • отказаться от легкоусвояемых углеводов;
  • ограничить соль в рационе;
  • не пить спиртные напитки;
  • не допускать чувства голода.

Ниже приведены продукты, которые отличаются высоким содержанием инсулина:



Понижение сахара физическими упражнениями

Высокий уровень глюкозы можно понизить физическими упражнениями. Ниже приведен действенный комплекс:

  • отжимания;
  • занятия с эспандером;
  • бег на свежем воздухе;
  • подъем килограммовых гантелей в стороны и вверх;
  • качание пресса;
  • катание на лыжах;
  • велоспорт.

Во время физической нагрузки организму нужна дополнительная энергия, которую он начинает получать из глюкозы. Чем больше человек выполнит упражнений, тем больше снизится сахар.

Полезное видео

О том, как быстро снизить сахар в крови в домашних условиях, в видео:

Таким образом, высокий сахар с утра бывает при переедании с вечера или проблемах с поджелудочной. Для нормализации уровня гликемии следует придерживаться правильного питания, заниматься спортом.

Можно дополнительно использовать рецепты народной медицины. Если достигнуть желаемого результата не получается, тогда доктор назначает сахаропонижающие препараты.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/kak-snizit-utrennij-saxar.html

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа

Основным источником энергии для человека является глюкоза, ее концентрация в организме всегда находится в определенных границах. Но при сахарном диабете 2 типа происходит нарушение толерантности тканей к действию инсулина, вследствие чего значительно повышается уровень сахара в крови. Поэтому диабетику приходится постоянно контролировать показатели сахара в кровотоке для предупреждения осложнений, которые могут привести к неблагоприятному исходу заболевания. Так больному необходимо знать, как правильно измерять сахар после еды при диабете 2 типа и его нормы в зависимости от стадии заболевания.

Показатели сахара при диабете 2 типа

При диабете 2 типа имеется тенденция к стойкому увеличению концентрации глюкозы, особенно после употребления пищи. На фоне гипергликемии у больного наблюдается ухудшение состояния, происходят сбои в работе органов и систем, что приводит к тяжелым последствиям.

В случае если у человека диагностировали сахарный диабет, ему нужно постоянно поддерживать нормальные показатели глюкозы. Однако норма концентрации сахара в кровотоке у больного отличается от показателей здорового человека, поскольку диабетикам на практике тяжело добиться таких значений. Поэтому эндокринологи допускают повышение уровня глюкозы на верхней границе нормы не больше о,7 ммоль/л.

Целевой уровень глюкозы зависит от следующих показателей:
  • стадии компенсации болезни;
  • степени тяжести течения патологии;
  • возраст пациента;
  • наличие приобретенных болезней.

Для человека в пожилом возрасте нормальные значения будут несколько высшее, чем у молодых людей. Поэтому целевой уровень у пациента после 60 лет будет соответствовать сугубо его возрастной группе.



После достижения целевых показателей у больного наблюдается:

  • Нормализация общего состояния (отсутствие жажды, сухости слизистой рта, уменьшение мочеиспусканий).
  • Остановка прогрессирования заболевания.
  • Предупреждение развития осложнений и сопутствующих патологий.
  • Низкий риск возникновения диабетической комы.

Если глюкоза соответствует целевому значению, то течение заболевания находится под контролем.

Сахар в крови до еды

Концентрация глюкозы в организме повышается у любого человека после еды, даже после небольшого перекуса. Некоторые продукты, обладающие высоким гликемическим индексом способны значительно увеличить уровень сахара. Поэтому оценка изменения глюкозы после еды позволяет подобрать оптимальную нагрузку продуктов в индивидуальном порядке. Однако этих показателей недостаточно для коррекции питания и составления меню, поскольку каждый организм по-разному реагирует на одну и тоже пищу.

Сахар необходимо контролировать на протяжении дня в следующем порядке:

  • Измерение показателей уровня сахара на голодный желудок (до приема первого завтрака).
  • Измерение осуществляется после трапезы, через несколько часов.
  • Контроль глюкозы непосредственно перед отходом ко сну.

Такая последовательность измерения сахара поможет выявить его суточное колебание и составить график на основе, которого можно подобрать дозу сахаропонижающих препаратов.



Нормы изменения глюкозы для больных сахарным диабетом в течение дня

При диабете 2 типа сахар на голодный желудок должен граничить с показателями здорового человека, так уровень глюкозы в крови варьируется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Однако в большинстве случаев, диабетику затруднительно понизить сахар до нормы, поэтому для него содержание глюкозы в организме допустимо до 6,2 ммоль/л.

Причины повышенного сахара утром

Минимальные значения глюкозы отмечаются у больного утром, когда после ночи происходит ее физиологическое снижение. В случае высоких показателей утреннего сахара на голодный желудок отмечается прогрессирование инсулинозависимого диабета. Резкая гипергликемия утром отмечается даже при введении достаточной дозы инсулина перед сном. Как правило, такие скачки сахара систематическое состояние диабетика.

Такое явление довольно распространено и в силу своих особенностей получило название «синдром утренней зари». Феномен обусловлен перепадами гормонального фона, поскольку утром секретируется большое количество гормонов, которые противодействуют инсулину. Так, высокая концентрация кортизола и глюкагона обуславливает высокий уровень сахара в промежуток между 4-8 часов утра.

Факторы, способствующие возникновению феномена:


  • Недостаточная доза вводимого инсулина пред ночным сном.
  • Злоупотребление углеводной пищей на ночь.
  • Острое вирусное заболевание или развитие воспалительного процесса в организме.
  • Психическое и эмоциональное перенапряжение в течение дня.
  • Неправильный подбор дозы инсулина на фоне его хронической передозировки.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо измерять сахар на протяжении ночи. Для установления точной картины рекомендуется проводить измерение: контрольное в 00:00, затем с 3:00 до 7:00 каждый час. Если в этот отрезок времени наблюдается повышение, по сравнению с контрольным, то можно предположить наличие синдрома.

Лечение синдрома заключается в коррекции дозы вводимого инсулина и изменении времени инъекции на более позднее, таким образом, препарат будет действовать в пик выработки гормонов антагонистов.

Уровень сахара после приема пищи

Концентрация глюкозы в организме при сахарном диабете 2 типа после еды всегда высшее, чем перед употреблением пищи. Амплитуда количественных колебаний глюкозы зависит от качества, химического состава и количества углеводов в употребляемых продуктах.

В норме пик поднятия сахара наблюдается уже через 60 минут после еды, его показатели у здорового человека могут достигать 10 ммоль/л, а у диабетика они в несколько раз высшее.

У здорового человека этот процесс считается физиологическим, поскольку, спустя некоторое время глюкоза самостоятельно нормализуется. У диабетика этот процесс необратимый, поэтому ему нужна специальная диета с низким содержанием углеводов. Так, концентрация сахара в кровотоке на фоне диабета может колебаться в широком диапазоне, и чтобы определить степень толерантности тканей к глюкозе используют построение графической кривой, на которой отмечают значения глюкозы.



Основными целями исследования толерантности к глюкозе являются:

  • Проводится у лиц с отягощенной наследственностью (наличие диабета у кровных родственников).
  • Установление восприимчивости организма к глюкозе при диабете 2 типа.
  • Выявление у пациентов преддиабетического состояния.

Для исследования используют капиллярную или венозную кровь, забор которой производится у человека на голодный желудок. Затем необходимо выпить раствор глюкозы, предварительно растворив 75 г вещества в воде. Через один час проводят повторный забор крови, а затем спустя два часа после еды. Полученные результаты оценивают и на их основе ставят диагноз.

График «сахарная кривая»

Оценка результатов исследования «сахарной кривой»:

  • Уровень глюкозы натощак колеблется в диапазоне 4,0 до 6,0 ммоль/л, после употребления пищи 7,5 до 8,0 ммоль/л, перед ночным сном от 6,0 до 7,0 ммоль/л, говорит о хорошей стадии компенсации диабета.
  • Сахар в крови натощак в пределах 6,2–7,1 ммоль/л показывает нарушенную толерантность тканей к глюкозе.
  • Уровень гликемии после нагрузки в норме составляет до 7,8 ммоль/л, колебания показателей в границах 7,8–11,0 ммоль/л говорит о развитии заболевания. Более высокий показатель 11,2 ммоль/л свидетельствует о развитии заболевания.

Причины повышения уровня сахара после еды

На протяжении дня глюкоза поступает в организм, а затем расходуется тканями. Утром до приема завтрака уровень сахара в крови низкий, после завтрака он повышается, а к обеду становиться высокий.



После каждого употребления пищи в течение всего дня происходит повышение сахара в крови, которая всасывается в пищеварительном тракте из поступивших продуктов. В организме она откладывается в виде молекул гликогена. При нарушении углеводного обмена наблюдается длительное повышение сахара, который самостоятельно не нормализуется, поскольку клетки поджелудочной железы продуцируют недостаточное количество сахароснижающего гормона. В результате снижается восприимчивость клеток к действию гормона, и даже если инсулин проникает в клетку, то сахаропонижающего эффекта не происходит. Поэтому при диабете 2типа развивается инсулинорезистентность, когда организм не отвечает на биологическое действие инсулина.

Особенности контроля

Ежедневный мониторинг уровня глюкозы в циркулирующей крови является неотъемлемой частью успешной терапии сахарного диабета. Это позволяет добиться компенсации заболевания, посмотреть динамику показателей сахара и контролировать его концентрацию на оптимальном уровне.

Проводить контроль уровня глюкозы необходимо в следующих случаях:

  • 4.00 для предупреждения гипогликемии;
  • в утреннее время после ночного сна;
  • перед первым завтраком;
  • перед каждым приемом пищи;
  • через 2 часа после трапезы;
  • спустя 5 часов после введения инсулина;
  • после сильного эмоционального и физического перенапряжения;
  • перед отхождением к ночному сну.

Сахарный диабет 2 типа требует соблюдения определенных правил в измерении глюкозы:

  • Измерение следует проводить в строго определенное время, поскольку показатели нормы могут колебаться в течение 30 минут.
  • Не рекомендуется измерение сахара после физических нагрузок, так как во время них расходуется большое количество энергии и результаты будут низкими.
  • Показания данных глюкометра могут быть повышены после психического и эмоционально перенапряжения.
  • Во время беременности показания сахара колебаться, поэтому его измерение нужно проводить под контролем специалиста.

Для достижения хорошей компенсации заболевания измерение показателей нужно проводить не меньше двух раз в сутки.



Нормализация показателей

Для снижения высоких значений уровня глюкозы в кровотоке необходимо изменить привычный образ жизни. Больному рекомендуют придерживаться специального питания, выполнять ежедневные физические упражнения и придерживаться дозировки лекарственных препаратов.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

  • Употребление низкоуглеводных блюд (так, усваивание в пищеварительном тракте происходит медленнее).
  • Хлеб из белой муки нужно заменить на цельнозерновой с добавлением отрубей (содержит пищевые волокна, которые способствуют улучшению пищеварения).
  • В ежедневный рацион нужно включить овощи и фрукты (они содержат достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания иммунитета).
  • Диетические сорта мяса и рыбы (белок в их составе быстро насыщает организм, препятствуя перееданию пациента).
  • Ограничение в рационе жирных блюд, поскольку они увеличивают массу тела.
  • Необходимо обеспечить постоянный доступ к диетическим продуктам в виде фруктов или галетного печенья для легкого перекуса (это поможет утолить внутренний голод).
  • Регулярная физическая активность (если делать специальные упражнения регулярно, то наблюдается нормализация обмена веществ и снижение веса).

Соблюдение принципов здорового образа жизни поможет при диабете добиться стабильных показателей концентрации глюкозы в кровотоке за счет ускорения метаболизма.

При диабете 2 типа необходимо постоянно проводить мониторинг уровня сахара в организме для достижения оптимальных целевых значений и улучшения качества жизни пациента.

Гость — 13 декабря,:39



Очень красиво пишем о контроле за сахаром, о том, что надо всё записывать и т.д.Спуститесь на землю господа и посмотрите на реалии жизни в нашей стране и на отношение к диабетикам, да и к остальным больным людям.Получить льготное лекарство и полоски практически невозможно(или же месяцами-иногда везёт) а записанные показатели никого не интересуют, дадут брошюрку и иди лечись. А там как повезет.

Владимир-65лет — 17 декабря,:26

Присоединяюсь к комментариям от 13.12.2017.О каком качественном лечении может идти речь, если к эндокринологу надо записаться за месяц.Полоски (50шт.) стоят 1125 руб. Совместно со стоимостью других затрат на лекарства это составляет 2/3 пенсии, а на что жить и соблюдать диеты?

Людмила Павловна — 24 декабря,:02

Очень дорогие полоски для глюкометров, даже если измерять один раз в сутки.



Гость — 6 января,:17

Полностью согласна! Всё дорого и не хватает у докторов квалификации! В основном- это лечитесь, как хотите!

Гость — 13 января,:54

Пробовал капсулы DiabeNot, это полная ерунда, развод на деньги и никакого эффекта.

Лина — 21 января,:44



Да, лечить такое тяжелое заболевание в нашей стране не просто из-за того что положенный перечень бесплатных препаратов практически всегда отсутствует, а так же тест полосок. В интернете один развод на препараты типа Диабенот . А еще сколько сопутствующих диабету заболеваний. В основном болеют люди пенсионного возраста. И из-за цен в аптеках практически свое здоровье на должном уровне поддерживать не возможно. только кроме самого больного до этого дела ни кому нет. Лишь бы богатые были богаче,наживаясь на чужом горе. Пенсию повысили на на добавку не возможно купить не один препарат в аптеке. Вот так и живем!

Гость — 25 января,:40

Голосуем дальше за этих упырей ,которые довели страну до нищеты.В марте выборы.

Гость — 31 января,:01

Врачи на вопросы не отвечают, промолчат или сделают вид, что не слышат. А вы говорите идите к врачу это все равно, что послать нас на три веселые буквы. Извините, но это так.



Гость — 11 марта,:20

Даже диагноз точный поставить не могут уже 3 месяца, не знают, какой тип диабета и говорят, это не важно. Вот такие врачи. Посадили на инсулин, чтобы перестраховаться, а там как хочешь.

Людмила — 3 апреля,:35

Со всеми согласна. У нас эндокринолог говорит, скажите спасибо, что инсулин изобрели.Вот и лечитесь.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/uroven-sahara-diabete-2-tipa



Высокий утренний сахар в крови

Похожие и рекомендуемые вопросы

24 ответа

Также не забывайте благодарить врачей.

эндокринолог1 16:41

Сделал анализ крови. Результаты во вложении. Прошу назначить лечение. Заранее спасибо.

С уважением, Сергей.

Ещё раз спасибо.

эндокринолог6 14:55



Скажите мне следующее:

  1. Ваш рост и вес.
  2. С чем связана работа (умственная, физическая). У Вас есть дополнительная физическая активность (спортзал, тренировки)?
  3. Как распределяется питание в течение дня (больше кушаете на завтрак, обед или ужин)? Возможно, не завтракаете вовсе или пропускаете обед?
  4. Принимаете ли Вы какие-либо медикаменты помимо медикаментов для снижения уровня глюкозы в крови?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Питание: 9.00 — овсянка с корицей, 12.00 — первое блюдо (борщ, суп), 15.00 — творог или мясо с гарниром, 18.00 — мясо (рыба) с овощами. 21.00 — стакан кефира с отрубями.

В настоящий момент медикаменты не принимаю, в том числе и сахаро понижающие.

С уважением, Сергей



эндокринолог6 15:32

  1. По питанию у меня замечаний нет. Здесь всё хорошо. Как я писала ранее, ориентироваться нужно на диету №9.
  2. Нужно подобрать адекватный режим физических нагрузок. Ваш индекс массы тела более 30 кг/м2, что соответствует ожирению I степени. Без физической нагрузки мы не справимся.
  3. По медикаментам я бы рекомендовала следующее: Янумет 50/850 по 1 таблетке 2 раза в сутки либо Комбоглиза 2,5/1000 по 1 таблетке 2 раза в сутки. Оцените эти препараты по стоимости. Если финансово будет затруднительно, то подберём более бюджетный вариант.
  4. Дополнительно начните приём фитосбора Арфазетин. Принимается он по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды по схеме «2 недели приём, 2 недели перерыв», длительно.

С уважением, Надежда Сергеевна.

С уважением, Сергей.

эндокринолог7 13:25

Пусть это будет Сиофор либо Глюкофаж XR в дозировке 1000 мг после завтрака и после ужина.

Плюс к этому всё, о чём я писала раньше. Через 3-4 недели лечения в таком режиме проконтролируйте уровень гликемии натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. После этого будем корректировать лечение.

Сейчас Ваша основная задача — снизить вес, минимум до 80 кг. Есть вероятность, что после этого уровень гликемии нормализуется самостоятельно.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Вычитал в интернете: «Во время приема «Глюкофажа» запрещаются любая физическая активность, в том числе и спортивные нагрузки». Верно ли такое утверждение? Уже был на тренировке в тренажёрном зале.

Есть ли отличия Глюкофаж XR от Глюкофаж?

С уважением, Сергей

эндокринолог8 14:18

Вы отлично сделали, что начали заниматься в спортивном зале.

эндокринолог7 01:35

  1. Укажите конкретные дозировки Манинила и Метформина.
  2. Укажите, какие ещё медикаменты принимает Ваш отец помимо сахароснижающих.
  3. Какой именно инсулин вводили отцу в стационаре (название)?
  4. Укажите результаты наиболее свежих анализов крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.

эндокринолог2 17:21

  1. Как давно у Вас диагностирован сахарный диабет?
  2. «средний уровень глюкозы 7» — Вы имеете ввиду гликозилированный гемоглобин? Как давно Вы сдавали этот анализ (дата)?
  3. Вы когда-либо сдавали анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс? Если да, то укажите результаты анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
  4. «принимаю еще таблетки от давления» — какие именно и в каких дозировках?
  5. Вы соблюдаете диету?
  6. Что с физической нагрузкой?
  7. Какой у Вас рост и вес?

Инсулин 13.0 мкЕд

Глюкоза 6.3 ммоль

Хол-н ЛПНП (по Фридвальду) 4.43

Коэф-т атерогентности 5.1

Эндокринолог поставил диагноз СД 2 типа.

Вопрос: меня смущает » форсига» т. к. это новый препарат и не понятно каковы его побочные действия. Какое вспомогательное медикомендозное назначение сделали бы ВЫ.? Благодарю за ответ.

эндокринолог2 10:02

Укажите, пожалуйста, лабораторные нормы для всех анализов.

Что Вас беспокоит по самочувствию?

Вы принимаете сейчас какие-либо медикаменты?

исследование результат норма

инсулин 13.0 2.7 — 10.4

глюкоза 6.3 4.1 — 5.9

триглицериды 3.5 0.52 — 2.42

холестирин 7.19 3.94 — 6.86

холестирин ЛПВП 1.17 0.88 — 2.25

холестирин ЛПНП 4.43 2.05 — 4.82

коэффициент атерогенности 5.1 2.0 — 3.0

С — пептид 1730

HbA1c 6.8 от 6.5 диагностический СД

эндокринолог3 23:00

эндокринолог5 10:59

Ваше состояние называется «нарушение гликемии натощак», оно считается начальной стадией сахарного диабета типа 2.

Вам обязательно необходимо адекватное медикаментозное лечение.

Источник: http://03online.com/news/vysokiy_utrenniy_sahar_v_krovi/888

Норма и допустимые колебания сахара после еды при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют патологическое состояние поджелудочной железы, связанное с нарушениями углеводного обмена. Различают 2 формы заболевания: зависимый и независимый от инсулина тип патологии. Их отличие основывается на механизме развития болезни и ее течении.

Особенности инсулиннезависимого диабета

В большинстве случаев главная роль в развитии заболевания среди всех этиологических факторов достается наследственной предрасположенности и возрастным изменениям. 2 тип сахарного диабета характеризуется тем, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но клетки и ткани организма имеют сниженную чувствительность к его действию. Грубо говоря, они его «не видят», в результате чего глюкоза из крови не может быть доставлена для потребления необходимого количества энергии. Развивается гипергликемия.

Показатели глюкозы в разные периоды

Капиллярная кровь имеет меньший уровень сахара, чем венозная. Различие может достигать 10-12%. Утром перед поступлением еды в организм результаты забора материала при диабете 2 типа из пальца должны быть такими же, как и у здорового человека (здесь и в дальнейшем все показатели уровня глюкозы указаны в ммоль/л):

Показатели женской крови ничем не отличаются от мужской. Этого нельзя сказать о детском организме. Новорожденные и грудные малыши имеют более низкий уровень сахара:

Анализ капиллярной крови детей младшего дошкольного периода обозначится в интервале от 3,3 до 5.

Венозная кровь

Забор материала из вены требует лабораторных условий. Это к тому, что проверку показателей капиллярной крови можно сделать и в домашних условиях при помощи глюкометра. Результаты количества глюкозы известны через сутки после забора материала.

Венозная кровь – материал для лабораторного определения показателей глюкозы

Взрослые и дети, начиная с периода школьного возраста, могут получить ответ с показателем в 6 ммоль/л, и это будет считаться нормой.

Показатели в другие отрезки времени

Значительных скачков уровня сахара при диабете 2 типа не предвидится, если только не произошло развитие осложнений заболевания. Возможен небольшой рост, который имеет определенные допустимые рамки, необходимые для удерживания уровня глюкозы (в ммоль/л):

  • утром, до того как поступила еда в организм – до 6-6,1;
  • по истечении часа после приема пищи – до 8,8-8,9;
  • по истечении нескольких часов – до 6,5-6,7;
  • перед вечерним отдыхом – до 6,7;
  • ночью – до 5;
  • в анализе мочи – отсутствует либо до 0,5%.

Сахар после еды при диабете 2 типа

При попадании в рот еды с определенным количеством углеводов ферменты здорового человека, которые входят в состав слюны, начинают процесс расщепления до моносахаридов. Полученная глюкоза всасывается в слизистую и поступает в кровь. Это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется порция инсулина. Она уже была подготовлена и синтезирована заранее для того, чтобы перекрыть резкое повышение сахара.

Инсулин снижает количество глюкозы, а поджелудочная продолжает «работать», чтобы справиться с дальнейшими скачками. Секреция дополнительного количества гормона называется «второй фазой инсулинового ответа». Она нужна уже на этапе переваривания. Часть сахара становится гликогеном и отправляется в депо печени, а часть – в мышечную и жировую ткань.

Секреция инсулина – важная часть углеводного обмена

Организм больного сахарным диабетом реагирует иначе. Процесс всасывания углеводов и подъем сахара в крови происходит по той же схеме, но поджелудочная железа не имеет готовых запасов гормона из-за истощения клеток, поэтому количество, которое выделяется на этом этапе, незначительно.

Если вторая фаза процесса еще не пострадала, то необходимый гормональный фон выравняется на протяжении нескольких часов, но все это время уровень сахара остается повышенным. Далее инсулин должен отправить сахар в клетки и ткани, но из-за повышенной устойчивости к нему клеточные «ворота» закрыты. Это также способствует длительной гипергликемии. Подобное состояние приводит к развитию необратимых процессов со стороны сердца и сосудов, почек, нервной системы, зрительного анализатора.

Утренний сахар

Диабет 2 типа имеет особенность, именуемую синдромом утренней зари. Этот феномен сопровождается резким изменением количества глюкозы в крови утром после пробуждения. Состояние может наблюдаться не только у больных диабетом, но и у абсолютно здоровых людей.

Колебания сахара обычно приходятся на период времени с 4 до 8 часов утра. Здоровый человек не отмечает изменений своего состояния, но больной ощущает дискомфорт. Причин для такого изменения показателей нет: необходимые препараты употреблены вовремя, приступов снижения сахара в ближайшем прошлом не было. Рассмотрим, почему же происходит резкий скачок.

Феномен утренней зари – состояние, приносящее дискомфорт больным «сладкой болезнью»

Механизм развития феномена

Ночью во время сна система печени и мышечный аппарат получают сигнал о том, что уровень глюкагона в организме высокий и человек нуждается в увеличении запасов сахара, поскольку пища не поступает. Переизбыток глюкозы появляется из-за гормональной недостаточности со стороны глюкагоноподобного пептида-1, инсулина и амилина (фермента, замедляющего попадание глюкозы после еды из желудочно-кишечного тракта в кровь).

Утренняя гипергликемия может развиваться и на фоне активного действия кортизола и соматотропина. Именно утром происходит их максимальная секреция. Здоровый организм отвечает тем, что вырабатывает дополнительное количество гормонов, контролирующих уровень глюкозы. Но больной не в состоянии это делать.

Как обнаружить феномен

Лучшим вариантом будет проведение измерений показателей крови глюкометром в течение ночи. Специалисты советуют начинать замеры после 2 часов и проводить их с интервалом в час до 7-00. Далее сравнивают показатели первых и последних замеров. При их увеличении и значительной разнице можно считать, что феномен утренней зари обнаружен.

Коррекция показателей утренней гипергликемии

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит улучшить утренние показатели:
  • Начать использовать сахароснижающие препараты, а при неэффективности того, что уже назначено, пересмотреть лечение или добавить новое. Хорошие результаты были обнаружены у больных диабетом 2 типа, принимающих Метформин, Янувию, Онглизу, Виктозу.
  • При необходимости инсулинотерапии использовать средства, которые относятся к группе длительного действия.
  • Сбросить избыточный вес. Это позволит улучшить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Делать небольшой перекус перед сном. Это сократит время, которое необходимо печени для производства глюкозы.
  • Увеличить двигательную активность. Режим движения увеличивает восприимчивость тканей к гормонально активному веществу.

Заполнение дневника самоконтроля – важная часть наблюдения патологии в динамике

Режим измерения показателей

Каждый больной, знающий, что такое высокий уровень глюкозы в крови, должен иметь дневник самоконтроля, куда вносятся результаты определения показателей в домашних условиях при помощи глюкометра. Инсулиннезависимый диабет требует измерения уровня сахара со следующей периодичностью:

  • через день в состоянии компенсации;
  • если необходима инсулинотерапия, то перед каждым введением препарата;
  • прием сахаропонижающих медикаментов требует нескольких измерений – до и после поступления пищи в организм;
  • каждый раз, когда человек чувствует голод, но получает достаточное количество продуктов;
  • в ночное время;
  • после физических нагрузок.

Удержание показателей в допустимых пределах

Больной 2 типом диабета должен часто питаться, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Обязательным условием является отказ от использования большого количества специй, блюд быстрого питания, жареных и копченых продуктов.

Режим физической активности должен чередоваться с полноценным отдыхом. Следует постоянно иметь с собой легкий перекус, чтобы утолить внутренний голод. Не ставить ограничение на количество потребляемой жидкости, но при этом контролировать состояние почек.

Отказаться от влияния стресса. Раз в полгода посещать лечащего врача для контроля заболевания в динамике. Специалист должен быть ознакомлен с показателями самоконтроля, фиксируемыми в личном дневнике.

Заболевание 2 типа должно постоянно контролироваться в своем течении, ведь оно чревато значительными осложнениями. Соблюдение советов врачей поможет предотвратить развитие подобных патологий и поддерживать уровень сахара в допустимых пределах.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/obshee/norma-dopustimye-kolebaniya-sahara-posle-edy-diabete-2-tipa

Высокий уровень сахара в крови с утра

Ольга: У меня каждое утро высокий уровень сахара в крови – от 9 до 13 ммоль/л. Когда я измеряю сахар вечером – он нормальный, но когда я делаю замеры натощак, перед завтраком, мой глюкометр всегда показывает высокие показатели. Почему так происходит?

Высокие сахара утром могут возникать из-за двух причин: феномена «утренней зари» или синдрома Сомоджи. Рассмотрим эти явления более подробно.

Феномен «утренней зари» у диабетиков

Для того, чтобы начать свой день, ваш организм получает «звонок» для пробуждения от гормонов вашего организма. Эти гормоны роста подавляют активность инсулина, из-за чего уровень глюкозы в крови повышается с 4 до 8 утра. Кроме того, дополнительная глюкоза высвобождается из печени, чтобы помочь вашему организму проснуться.

Если ваши утренние показатели сахара в крови постоянно держатся высокими, обсудите это с вашим лечащим врачом. Возможно, вам понадобиться корректировка вечерней дозы инсулина или прием лекарственных препаратов, понижающих высвобождение глюкозы из печени.

Вы также можете сделать изменения в своем питании, сократив количество углеводов на ужине.

Еще один вариант борьбы с синдромом «утренней зари» – это вставать в 4-6 часов утра и вводить дополнительную дозу короткого инсулина для подавления пика утреннего сахара. Этот вопрос лучше обсудить с вашим врачом, т.к. при неправильном расчете дозы инсулина или сахароснижающих таблеток можно получить гипогликемию.

Синдром Сомоджи (постгипогликемическая гипергликемия)

Названный в честь врача, описавшего его, эффект Сомоджи известен также как «рикошетная гипергликемия». Данный синдром происходит в том случае, когда в ответ на пониженный уровень сахара в крови (гипогликемию), наступившую в середине ночи, ваш организм сам выбрасывает в кровь глюкозу, что ведет за собой повышение утренних сахаров.

Синдром Сомоджи наступает из-за хронической передозировки инсулина, например, если вы ставите его много вечером, не компенсируя адекватным количеством углеводов. Патогенез эффекта Сомоджи очень прост:

  1. Когда в организм поступают большие дозы инсулина, наступает гипогликемия.
  2. Организм определяет гипогликемию как опасное для его жизнедеятельности состояние.
  3. Избыток инсулина в организме и развившаяся в результате этого гипогликемия провоцируют выброс организмом контринсулярных гормонов, которые вызывают повышение сахара в крови (рикошетную гипергликемию). Так ваш организм самостоятельно справляется в низким уровнем сахара в крови, показывая защитную реакцию на избыток инсулина в крови.

Для выявления синдрома Сомоджи необходимо замерить уровень сахара в крови в 2-3 часа ночи. Если сахар был низким в это время, а утром было замечено его повышение, то это действие эффекта Сомоджи. Если уровень глюкозы в крови в норме или выше нормы в середине ночи, высокий уровень сахара с утра – результат феномена «утренней зари».

Лечение синдрома Сомоджи

В первую очередь необходимо скорректировать дозу инсулина, обычно ее снижают на 10-20% под контролем врача. Вылечить синдром Сомоджи труднее, чем его диагностировать, т.к. на практике снижение дозы инсулина не сразу приводит к улучшению течения сахарного диабета. Обычно необходима комплексная терапия – наряду со снижением дозы инсулина, проводится коррекция питания и вводится физическая нагрузка. Такой комплексный подход позволяет более эффективно справиться с синдромом хронической передозировки инсулина.

Источник: http://diagid.ru/44-vysokiy-uroven-sahara-v-krovi-s-utra.html

Как снизить утренние показатели

«Казалось бы, логично связывать высокие утренние показатели с количеством съеденного после ужина и до отхода ко сну. Однако, как это ни удивительно, еда тут не самое главное», – говорит Роберт Чилтон, доктор медицины, профессор. Все дело в нарушении гормонального контроля уровня сахара в крови.

За контроль содержания глюкозы в крови отвечают четыре главных гормона:

Инсулин, производимый в бетаклетках поджелудочной железы, помогает организму использовать поступающую из еды глюкозу, участвуя в перемещении ее в клетки организма. У людей с диабетом 2 типа медленно сокращается производство инсулина и вместе с тем повышается инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток организма к этому гормону).

Вот еще две ситуации, которые могут привести к высоким показателям сахара в крови натощак: Феномен «утренней зари» (утренняя гипергликемия) случается как составляющая нормального суточного цикла организма, с тем чтобы вы проснулись и начали свой день. В это время высвобождаются гормоны, такие как гормон роста и кортизол, которые повышают уровень сахара. Организм без диабета реагирует на эффект «утренней зари» простым выделением дополнительной дозы гормонов, сохраняющих сахар крови под контролем. Этого не происходит, если у вас диабет 1 или 2 типа. Синдром Сомоджи (рикошетная гипергликемия) – очень высокий уровень сахара в крови натощак, предположительно обусловленный тем, что печень в течение ночи производит много излишней глюкозы в ответ на гипогликемию (низкий сахар крови). Синдром Сомоджи нетипичен для диабета 2 типа.

Читайте также:

Советы специалистов

Колонка редактора

Раздел не найден.

Что самое приятное для нас в атмосфере начинающегося года? Мандарины, подарки, семейные праздники? Свежесть искрящегося снега и ощущение «чистого листа», с которого можно начать новую главу своей жизни?

Использование материалов, опубликованных на сайте, допустимо только при наличии письменного разрешения редакции и активной ссылки на источник.

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Источник: http://www.diabeticliving.ru/content/index.php?ELEMENT_ID=105

Высокий сахар по утрам: синдром утренней зари

Высокий сахар по утрам при диабете 1 типа – явление довольно распространенное. Определив, почему утром перед едой у больного высокий сахар, можно скорректировать лечение.

Причины высокого сахара

Самые распространенные причин увеличения глюкозы натощак:

  • малое количество введенного препарата перед отходом ко сну;
  • гипогликемия во время ночного отдыха;
  • синдром (феномен) утренней зари при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Также повышение показателей глюкозы может быть вызвано неправильным питанием перед сном или нарушением правил инсулинотерапии.

Неправильная дозировка продленного инсулина при диабете 1 типа вызывает повышенный тощаковый сахар. Это связано с тем, что инъекции недостаточно для поддержания нормального состояния глюкозы на протяжении всей ночи. При высокой дозе инсулина ночью сахар понижается, зато утром происходит его резкий скачок.

Синдром (феномен) утренней зари связан с деятельностью эндокринной системы организма и часто сопровождает пациентов в подростковом возрасте. Однако этот феномен иногда встречается и у взрослых пациентов.

Важно с точностью определить причину отклонения сахара от нормы. Лечение этих трех состояний принципиально разное, поэтому следует быть внимательным к собственному организму.

Феномен утренней зари

Феномен (синдром) утренней зари у больных-диабетиков чаще всего встречается в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма, однако и взрослые люди от этого не застрахованы.

Человеческий организм устроен таким образом, что в предутренние часы выработка некоторых гормонов повышается. Особенно это касается гормона роста, максимальный пик которого достигается в предутренние часы. В результате введенный перед сном инсулин активно расходуется и разрушается перед рассветом. Феномен утренней зари является ответом на распространенный вопрос о том, почему утром у больного высокий сахар в крови.

Для определения синдрома утренней зари необходимо проводить замеры уровня глюкозы каждый час-полтора в промежутке между тремя и пятью часами утра. Именно в этот временной промежуток деятельность эндокринной системы особенно ярко выражена, поэтому глюкоза в крови значительно поднимается.

Как правило, утренний тощаковый сахар в пределах 7,8 – 8 ммоль/л является обычным показателем для этого состояния.

Уменьшить феномен (синдром) утренней зари можно, изменив график введения инъекции. В этом случае избежать утреннего повышения сахара поможет инъекция продленного инсулина в промежуток между 22:30 — 23:00 часов.

Еще один вариант скорректировать феномен утренней зари – это введение препарата короткого действия рано утром, около четырех часов утра. Такой метод требует предельного внимания и правильного подбора дозировки препарата, чтобы избежать гипогликемии. Такая корректировка схемы инсулинотерапии должна применятся только после консультации врача.

Самый действенный способ снизить феномен или синдром утренней зари – это использование инсулиновой помпы. Преимущества этого метода заключаются в том, что больному не нужно просыпаться ночью или утром для введения инъекции. Аппарат можно запрограммировать таким образом, чтобы инсулин поступал в кровь в заданное время без непосредственного участия пациента. Основной минус метода – это высокая стоимость помпы, которая по карману не каждому.

Следует помнить, что синдром утренней зари иногда встречается и у взрослых людей. В этом случае повышение показателей уровня глюкозы происходит к обеду.

Недостаток инсулина перед отходом ко сну

Выяснить, почему ночью повышается сахар у больного в крови или почему его резкий скачок отмечается утром можно с помощью несложного теста. Для этого необходимо сделать несколько измерений уровня глюкозы: перед сном, в два часа ночи, в четыре и в шесть часов утра.

Определив пик минимальной и максимальной концентрации глюкозы можно скорректировать дозировку инсулина перед сном. Для больных диабетом 2 типа это позволяет принять решение о целесообразности приема сахароснижающих препаратов перед отходом ко сну.

Рост сахара в крови ближе к утру может быть обусловлен недостатком инъекции или сахароснижающих таблеток перед сном.

Скорректировать высокий тощаковый сахар утром при сахарном диабете 1 типа поможет увеличение введения инсулина. Иногда достаточно просто перенести инъекцию на 23:00, чтобы избежать утреннего повышения глюкозы в крови.

Высокий сахар ранним утром после сна при диабете 2 типа корректируется переносом приема сахароснижающих препаратов перед сном либо увеличением их количества. Получить точную информацию по этому вопросу можно у лечащего врача.

Гипогликемия ночью

Еще одной причиной того, почему сахар в крови у больного вечером в норме, а утром он значительно повышен, может стать ночная гипогликемия. Это состояние характеризуется понижением глюкозы в крови во время сна, а затем ее резким скачком в предутренние часы.

Гипогликемия может быть вызвана высоким уровнем вводимого перед сном инсулина. В этом случае необходимо проконтролировать сахара в крови перед сном. В идеале его значение должно быть около 10. Затем вводится инъекция таким образом, чтобы к середине ночного отдыха уровень глюкозы сначала снизился до 4,5, а затем поднялся до 6 единиц.

Такие значения достигаются путем долгих и упорных корректировок дозы вводимого гормона или приема таблеток, снижающих глюкозу. Чтобы предотвратить гипогликемию ночью, следует провести анализ крови в промежуток между двумя и тремя часами утра. В идеале, значение должно быть не меньше 6 ммоль/л.

Неправильное питание и неверное введение инъекций

Еще одна возможная причина, почему сахар в крови у пациента утром больше чем вечером, заключается в неправильном питании.

Если последний прием пищи перед сном содержит большое количество жиров и углеводов, уровень глюкозы утром будет сильно завышен. Корректировка питания поможет как снизить утренний (тощаковый) сахар, так и избежать корректировки вводимого инсулина и увеличения дозировки препаратов, снижающих глюкозу.

У больных сахарным диабетом инсулинозависимой формы причиной повышения сахара может стать неправильное введение инъекций. Важно запомнить следующие правила и ни в коем случае не пренебрегать ими.

  1. Уколы длинного инсулина ставятся в бедро или ягодицу. Инъекции этого препарата в живот приводят к уменьшению срока действия лекарства и снижают его эффективность.
  2. Следует регулярно изменять место укола. Это поможет избежать образования твердых уплотнений, который препятствуют нормальному всасыванию гормона.
  3. Делая укол, следует сформировать небольшую складку на коже. Это позволит избежать попадания гормона в мышцу, что может значительно снизить его эффективность.

Многие задаются вопросом о том, почему сахар в крови у больного вечером выше, чем сразу после сна, утром. На самом деле это нормальное состояние, во время ночного отдыха сахар должен немного понизиться под действием инсулина либо метформина, по сравнению с вечерними показателями.

Как не допустить ошибок?

Часто корректировать лечение приходится самостоятельно, без консультации врача. Чтобы не допустить ошибок, необходимо постоянно вести дневник, в который записывать показатели глюкозы, количество вводимого препарата и меню.

Это позволит проследить динамику роста или уменьшения глюкозы в крови в зависимости от количества препаратов и времени их введения.

Тем не менее, если самостоятельно не получается снизить утреннюю глюкозу, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Консультация специалиста поможет избежать возможных ошибок в лечении и предостережет от развития осложнений.

Если финансовые возможности позволяют, больным рекомендуется приобрести инсулиновую помпу, использование которой значительно облегчает введение и корректировку.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashdiabet.ru/o-diabete/vysokij-saxar-po-utram-sindrom-utrennej-zari.html

admin
admin

×