Виды инсулинов

Классификация инсулина: таблица препаратов по продолжительности действия

Инсулин – это незаменимое вещество, входящее в состав лекарственных препаратов, используемое в медицине для поддержания стабильного состояния пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями – в частности, диабетической стопой.

Оглавление:

Различают натуральный и синтетический инсулин, первый является гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой человека или домашних животных.

Второй производится в условиях лаборатории путем синтеза основного вещества с использованием дополнительных компонентов. Именно на его основе разработаны препараты инсулина.

Какие еще виды инсулина бывают и по каким признакам препараты распределяются, какова их классификация? Поскольку пациентам инъекции необходимы несколько раз в день, это важно знать для того, чтобы правильно подобрать оптимальный по составу, происхождению и действию препарат – не вызывающий аллергических реакций и других нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина

Классификация средства осуществляется по таким основным параметрам:
  • Скорость действия после введения
  • Продолжительность действия
  • Происхождение
  • Форма выпуска.

Важно! Инсулин в таблетках незаменим при таком побочном явлении болезни, как диабетическая стопа – регулярный прием предотвращает отечность и развитие гангрены нижних конечностей.

Исходя из этого, выделяют пять основных разновидностей инсулина.

  1. Простой или ультракороткий инсулин быстрого воздействия.
  2. Инсулин с коротким воздействием.
  3. Инсулин со средней продолжительностью воздействия.
  4. Инсулин длительного или пролонгированного воздействия.
  5. Инсулин комбинированного типа и пролонгированного в том числе.

Механизмы действия каждого вида гормонального вещества различны, и только специалист может определить, какой именно тип инсулина и в каких случаях будет оптимальным для пациента.

Назначение лекарственного препарата нужного вида будет делаться, исходя из формы болезни, степени ее тяжести, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента. Для этого проводится целый ряд анализов, тщательно изучается история болезни и клиническая картина других хронических заболеваний в анамнезе.

Обязательно учитывается также вероятность возникновения побочных эффектов, особенно если препарат назначается пожилым людям или маленьким детям. Потому важно знать особенности каждого типа лекарства перед тем как начинать его прием.

Ультракороткий инсулин

Этот тип вещества начинает свое действие мгновенно, сразу же после введения в кровь, но и длительность его действия относительно невелика – около 3-4 часов. Максимальная концентрация ультракороткого инсулина в организме достигается спустя час после инъекции.

Особенности применения: вводить препарат предписывается строго до или сразу после приема пищи, независимо от времени суток. В противном случае может случиться приступ гипогликемии.

Побочные эффекты: если не возникли сразу же после введения, не проявляются потом вообще, несмотря на то, что почти все лекарства этого вида являются генно модифицированными и могут вызывать аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В аптеках этот вид инсулина представлен в виде следующих лекарственных препаратов, названия:

Короткий инсулин

Этот тип вещества начинает воздействовать на организм не позднее, чем через 30 минут после введения, но не раньше, чем через 20 минут. Максимальное действие отмечается в среднем через 2-3 часа после приема, и может длиться до 6 часов.

Особенности применения: рекомендуется вводить вещество непосредственно перед приемом пищи. При этом между инъекцией и началом трапезы должна быть соблюдена пауза продолжительностью не менееминут.

Делается это для того, чтобы пик воздействия препарата совпадал по времени с поступлением в организм и усваиванием питательных веществ.

Через несколько часов, когда инсулин достигнет максимальной концентрации, должен быть еще один небольшой прием пищи – перекус.

Побочные эффекты: наблюдаются очень редко даже при длительном употреблении, независимо от того генно модифицированное это вещество или измененное.

В продаже короткий инсулин доступен как препараты «Инсулан Актрапид» и «Хумулин Регуляр».

Инсулин средней продолжительности воздействия

В эту группу включены препараты, и виды инсулина, время воздействия которых составляет от 12 до 16 часов. Ощутимый эффект после введения отмечается только спустя 2-3 часа, максимальная концентрация достигается через 6 часов, потому обычно промежутки между инъекциями не превышают 12 часов, а иногда составляют лишь 8-10.

Особенности введения: в сутки достаточно 2-3 уколов инсулина, независимо от приемов пищи. Часто вместе с одним из уколов вводится также доза инсулина короткого действия, препараты комбинируются.

Побочные эффекты: отсутствуют, независимо от длительности приема, так как препарат воздействует на организм более массивно, но замедленно в сравнении с другими видами.

Самые популярные лекарства с инсулином этого типа препараты: «Инсулан хумулин НПХ», «Хумодар бр» и инсулин протафан.

Альтернативное деление

Классификация инсулина таким способом осуществляется по его происхождению. Различают такие виды:

  1. Гормональный компонент КРС – вещество добывается из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Такой вид инсулина часто провоцирует сильные аллергические реакции, так как отличается от гормона, вырабатываемого организмом человека. Сюда относятся «Инсулап ГПП» и «Ультраленте», препарат доступен также в форме таблеток;
  2. Гормональный свиной комплекс. Это вещество отличается от человеческого инсулина лишь одной группой аминокислот, но и этого достаточно для возникновения аллергической реакции.

Полезная информация: все эти вещества входят в препараты пролонгированного действия.

Следующие два вида:

  • Генно модифицированный. Производится на основе вещества человеческого происхождения с использованием кишечной палочки.
  • Инженерный. В этом случае в качестве основы используется компонент свиного происхождения, при этом несовпадающая цепочка аминокислот заменяется.

Окончательный выбор вида и типа инсулинового препарата делается на основе анализа реакции организма и состояния пациента после нескольких инъекций.

По единогласному мнению медиков и исследователей оптимальный считается инсулин, изготовленный с использованием человеческого компонента, генно модифицированный или измененный. К такому типу относится инсулин изофан.

Именно эта разновидность вещества реже всего вызывает аллергические реакции, так как в ее составе нет белка, и дает достаточно быстрый и длительный эффект, что является важным показателем для поддержания стабильного состояния пациента.

Вещество антагонист

Основное действие инсулина – понижение содержания глюкозы в сыворотке крови. Но есть и вещества, которые наоборот, повышают ее уровень – их называют антагонистами. Антагонист инсулина:

  1. Глюкагон.
  2. Адреналин и прочие катехоламины.
  3. Кортизол и кортикостероиды.
  4. Соматотропин и половые гормоны.
  5. Тироксин, трийодтиронин и другие тиреоидные гормоны.

Все эти вещества работают полностью противоположно инсулину, то есть, увеличивают уровень сахара в крови. Воздействие их на организм может быть достаточно длительным, притом, что механизм изучен в значительно меньшей степени, чем инсулина.

Современная фармацевтика предлагает достаточно широкий выбор разных по типу воздействия и происхождению видов инсулина. Какой именно подходит для лечения, решает всегда врач после тестирования нескольких разновидностей и тщательного изучения реакции организма на тот или иной препарат.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/klassifikaciya-insulinov-tablica.html

Виды инсулина и их различия

Инсулин является одним из важнейших гормонов в организме человека. ИРИ-иммунореактивный инсулин, образуясь в поджелудочной железе, оказывает многогранное влияние на обменные процессы тканей. Его первостепенная цель – снижение уровня глюкозы в крови. Согласно утвержденным таблицам, нормальный уровень ИРИ сыворотки крови составляет от 3 до 20 мкЕд/мл. Количество ИРИ резко подскакивает после приема еды, в силу того, что основополагающим регулятором выработки инсулина считаются углеводы.

Страдающие сахарным диабетом сталкиваются с необходимостью регулирования концентрации глюкозы. За счет нарушения баланса между требуемым количеством инсулина и тем, что организм больного способен выработать, появляется жизненная потребность в приеме специализированных лекарств, восполняющих имеющийся недостаток. Инсулиновые препараты можно условно классифицировать. Виды инсулина разделяют исходя из происхождения, скорости достижения эффекта и длительности воздействия.

Делаем выбор

Чтобы выбрать, какой препарат подходит именно вам, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Врач-эндокринолог выдаст назначение, исходя из ряда факторов. Лучше доверьте это дело профессионалу, а не занимайтесь самолечением. Важно знать вашу индивидуальную реакцию на инсулин: как ваш организм отзывается на гормон, какова длительность всасывания и продолжительность активности гормона. Ведь бывает, что эти аспекты отличаются у разных людей.

Доктор учтет ваши привычки. Так, например, влияние на утилизацию гормона оказывают ваши предпочтения в еде и алкоголе, их количество и присутствие физических нагрузок в вашей жизни. Врач примет решение исходя из целевых данных уровня сахара крови, вашего возраста, желаемой частоты проверки гормона и количества суточных инъекций.

Разновидности по происхождению

Классификация по критерию происхождения состоит из трех видов инсулина:

  • КРС, добываемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Велика вероятность появления аллергической реакции за счет существенного отличия от человеческого. Это препараты «Ультраленте», «Инсулрап ГПП», «Ультраленте МС».
  • Инсулин свиной. Он во многом схож с человеческим, однако, различает их аминокислота. Риск аллергии присутствует, но не так велик. Пример: «Монодар Лонг», «Моносуинсулин», «Инсулрап СПП».
  • Аналоги ИРИ человека и инсулин генно-инженерный. Инсулин человеческий синтезируют за счет кишечной палочки или добывают из свиного, заменив различающую их аминокислоту. Эту группу представляют: «Актрапид», «Протафан», «Инсулин Хумулин», «Инсулин Новомикс» и др.

Гормон по скорости и продолжительности

Классификация по критерию быстроты наступления результата и продолжительности действия включает виды инсулина:

  • Инсулин ультракороткий или как его еще называют, простой инсулин или быстродействующий;
  • Короткий инсулин;
  • Инсулин средней продолжительности действия;
  • Продленный инсулин или как можно встретить под вторым названием, длинный инсулин;
  • Комбинированные инсулины, совмещающие одновременно длинный и короткий инсулин.

Инсулин ультракороткий воздействует моментально. Его пик приходится примерно на период черезминут после ведения гормона в организм. Действует средство около 3,5 часа. Употребляется до или по завершению приема пищи. Распространенными и хорошо зарекомендовавшими себя считаются следующие лекарства: «Ново-рапид», «Инсулин Апидра», «Инсулин Хумалог» и др.

Короткий инсулин действует где-то по прошествии получаса с момента ввода. Пик эффективности приходится на период спустя 2,5 часа. Обычно действие препарата составляет часов 5-6. Употребляется перед завтраком, обедом или ужином, приблизительно минут за 15. По истечении пары-тройки часов после введения гормона требуется сделать небольшой перерыв на еду.

Обратите внимание на то, что время этого перекуса должно совпадать с моментом наивысшей эффективности гормона. Категория представлена препаратами: «Хумодар», «Инсуман Рапид», «Хумулин Регулятор», «Инсулин Актрапид», «Биосулин» и т.д.

Категория инсулинов средней длительности воздействия включает средства, обеспечивающие результат на срокчасов. Работают препараты уже через пару часов после ввода. В сутки требуется две-три инъекции с перерывом в 9-11 часов. Пика эффективности гормон достигает через 7 часов. Группу средних инсулинов составляют: «Инсумал Базал», «Инсулин Новомикс», «Протафан» и пр.

Продленный инсулин (длинный инсулин), обладающий действием пролонгирования, за счет чего в некоторых источниках его и называют также пролонгированным, играет роль базового фонового гормона. Такие препараты способны накапливать и аккумулировать инсулин. В сутки достаточно одной-двух инъекций. Эффект достигается через 2-3 дня, однако, на самом деле к работе лекарство приступает уже в считанные часы.

Длинный инсулин представлен препаратами: «Монодар Лонг», «Ультралонг», «Инсулин Лантус». Среди группы пролонгированных средств стоят особняком безпиковые инсулины. Они не имеют ярко выраженного пика воздействия и довольно мягки в применении. Примером безпиковых гормонов являются «Левемир» и «Лантус».

Действовать комбинированные инсулины начинают через 30 минут после инъекции. В среднем, общая длительность составляет 15 часов. А вот что касается пика, то он зависит от процентного соотношения инсулинов в препарате. В эту группу входят: «Хумулин», «Новолог», «Новолин» и т.д. Обращайте внимание на дозировку и перед покупкой уточните процентные составляющие компонентов.

Свойства Биосулина

Примером инсулина короткого действия является препарат Биосулин. Биосулин представляет собой прозрачный раствор для инъекций. Относительно классификации, Биосулин — инсулин человека, добытый путем технологии рекомбинантной ДНК. Биосулин увеличивает внутриклеточный транспорт, понижает скорость выработки инсулина печенью, повышает поглощение и усвоение ее тканями.

Показания к назначению и приему Биосулина:

  • Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
  • Сахарный диабет второго типа (инсулинозависимый);
  • Необходимость неотложного вмешательства при декомпенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

Биосулин противопоказан при гипогликемии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Биосулин имеет ряд побочных эффектов, судя по отзывам, они весьма редки. Но лучше вам ознакомиться с ними и быть на чеку, если решили выбрать для себя данное средство — это аллергические и местные реакции (сыпь, отек Квинке, зуд, отечность в месте инъекции, гиперемия), нарушение обмена веществ (бледность, тремор, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головная боль). Флакон Биосулина, объемом 10 мл, обойдется вам в 500 рублей.

Общие рекомендации

Из всех доступных, по мнению докторов, лучшими являются инсулины-аналоги из последней группы, благодаря минимизированию возможных побочных действий и аллергических реакций. Они более эффективны и подходят максимальному числу больных. Инсулины животного происхождения менее предпочтительны в силу наличия в составе инородного белка.

Внимательно изучайте этикетку. Как правило, на лекарствах проставлена маркировка. Сочетание букв «МС» обозначает однокомпонентный инсулин. Это очищенный монокомпонентный состав. «НМ» подразумевает аналог человеческого инсулина.

Цифры «50» или «100» означают, сколько единиц гормона присутствует в 1 мл. Свыше сотни единиц – это пенфильный инсулин повышенной концентрации. Для его применения потребуется специальная шприц-ручка для инъекции.

Традиционный способ введения инсулина посредством инъекции имеет массу отрицательных и неприятных моментов, начиная от необходимости переходить на инсулинотерапию и заканчивая неприязнью к инъекциям. Неудивительно, что ученые стремятся к иным возможностям ввода гормона, которые бы не уступали в эффективности, при этом были более комфортными для пациентов.

Пероральный инсулин – перспективная разработка, способная облегчить жизнь многим больным диабетом. Этот способ лучше не только тем, что можно миновать ежедневных инъекций. Он более предпочтителен за счет задействования печени. Дело в том, что печень при попадании гормона напрямую в кровь, не принимает участия в выработке гормона. Это чревато серьезнейшими побочными эффектами и осложнениями такими, как нарушение функций головного мозга и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Пероральный инсулин, получаемый вместе с едой, запускает механизм попадания в кровь глюкозы. В ответ на увеличение ее концентрации, наша поджелудочная железа активируется и вырабатывает как раз инсулин. С продуктами пищеварения, он достигает печени по кровеносным сосудам. Печень – своеобразный регулятор, выделяемый гормон в необходимом количестве для других органов.

Существует также природный инсулин, который можно вырастить на собственной грядке. Однако, как верно подмечают доктора, продуктов, содержащих или вырабатывающих инсулин не существует. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой из употребляемой нами пищи. Можно отметить лишь некую пищевую категорию, включающую растения, фрукты, овощи и т.д., снижающую уровень инсулина.

Понизить сахар вам помогут, например, топинамбур и листья черники, кабачки, помидоры, цитрусовые, за исключением мандаринов, киви, гранат, груши и авокадо. Повышают уровень гормона картофель, хлеб, бобовые, шоколадные батончики, говядина, некоторые виды рыбы.

Просроченный инсулин категорически не рекомендуется к использованию. Важно соблюдать условия хранения и проверять срок годности, приобретая средство. Просроченный инсулин может повлечь за собой повышенное потоотделение, слабость, тремор, судороги и даже коматозное состояние.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Копирование материалов сайта разрешено только в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://ogormonah.ru/preparaty/vidyi-insulina.html

Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом. Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина. Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

Добавить комментарий Отменить ответ

Опрос

Подпишитесь, чтобы получать новые статьи на почту!

Данные, представленные на этом сайте, носят исключительно информационный характер и не могут использоваться вместо консультации с лечащим врачом по вопросам Вашего здоровья. Мы не несем ответственности за любые потери, повреждения или иной вред, возникающий предположительно в результате применения опубликованной на этом сайте информации. Только Вы сами несете ответственность за каждое действие, которое Вы предпринимаете в отношении своего здоровья.

Источник: http://endokrinplus.ru/vidy-insulina

Какие виды инсулина для поддержания уровня сахара существуют?

Инсулин выступает в качестве наиважнейшего гормона, вырабатываемого поджелудочной железой из клеток ее хвостовой части. Назначение инсулина заключается в контролировании степени сахара в крови, исходя из активного обмена веществ.

Когда происходит сбой в работе гормона, уровень глюкозы начинает повышаться, вследствие чего у человека развивается сахарный диабет. Для поддержания своего здоровья больному человеку необходимо соблюдать диету и проводить необходимые процедуры.

Эти процедуры заключаются в регулярном использовании препаратов, основанных на специально разработанном лабораторном способе инсулине. Сегодня существует большое количество разновидностей этого лекарственного средства. Поэтому следует разобраться, какие виды инсулина существуют, чем отличаются друг от друга и как действуют.

Основные виды инсулина

Инсулин бывает естественного и искусственного происхождения. Естественный инсулин производится клетками поджелудочной железой человека или животного. Искусственный инсулин создают в лабораторных условиях соединительным путем основного вещества с дополнительными компонентами. Второй вид предназначается для лечения больных сахарным диабетом чаще всего.

Особая осторожность при назначении препарата должна быть для лечения пациентов пожилого и раннего детского возраста с целью снижения возможности проявления побочных реакций. Таким образом, знание видов инсулина является важной необходимостью для составления схемы лечения.

В качестве терапии применяются ежедневные инсулиновые инъекции. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать, какая классификация инсулинов существует. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина разделяются по следующим параметрам:

  1. Быстрота действия после введения лекарства;
  2. Длительность действия препарата;
  3. Из чего было произведено лекарственное средство;
  4. Форма выпуска препарата.

Классификация по количеству компонентов

Кроме основных видов, инсулин также подразделяется на моновидное и комбинированное средство. В первом случае в составе препарата находится только один вид инсулина – например, свиной или бычий. Во втором случае используется соединение нескольких видов инсулина. Оба типа активно используются при лечении сахарного диабета.

Степень очищения препарата

Классификация препаратов инсулина также зависит от степени их очищения и необходимости проведения этой процедуры:

  1. Традиционный вид получается путем сжижения кислым этанолом, фильтрации, высаливание и многоступенчатой кристаллизации. Такой прием очищения не считается идеальным из-за наличия примесей, не поддавшихся процедуре.
  2. Монопиковый вид получается после проведения традиционного вида очищения с последующей фильтрации через специальный гель. Примеси в препарате также остаются, но уже в меньшем количестве.
  3. Монокомпонентный вид считается совершенной моделью для лечения болезни, потому что в в его очищении используется молекулярное просеивание и ионообменная хроматография.

Классификация по скоростному и продолжительному признаку

Типы инсулина по продолжительности действия включают в себя:

  • Ультракороткий самого быстрого воздействия;
  • Короткое воздействие;
  • Среднее воздействие;
  • Продолжительное воздействие;
  • Комбинированный тип продолжительного воздействия.

Ультракороткий тип

Самый быстродействующий тип инсулина. Начинает действовать сразу же после попадания в кровь. При этом его действие также быстро проходит – буквально через три-четыре часа. Примерно через час после инъекции в крови происходит максимального накопление вещества.

Введение препарата происходит либо перед приемом пищи, либо сразу после него. Время суток значения не имеет. Если строго не следовать схеме, то может наступить резкое снижения уровня сахара в крови.

Возникновение побочных эффектов напрямую связано с временем воздействия препарата и способом их создания. Если сразу после введения лекарственного средства не произошло никаких неприятных реакций, то в последствии можно не бояться их появления.

В качестве недостатка этого типа можно выделить нестабильность и непредсказуемость воздействия препарата на степень сахара в крови. При этом мощность инсулина ультракороткого типа очень высокая – одна единица измерения снижает уровень глюкозы в два раза быстрее и сильнее, чем такое же количество препарата других типов.

Какие самые известные препараты инсулина ультракороткого воздействия существуют?

  • Хумалог представляет собой естественный инсулин аналогичного способа создания. Основное отличие от ключевого гормона содержится в порядковом расположении в его составе некоторого количества аминокислот. Воздействие на уровень сахара длиться порядка четырех часов. Препарат используют для терапии начальной стадии сахарного диабета, при плохой или абсолютной непереносимости какого-либо из компонентов препарата других типов, отсутствия эффекта при лечении таблетированными средствами, при слишком высокой концентрации инсулина в крови.
  • НовоРапид изготавливается на базе инсулина аспарта. Также является гормоном, аналогичным человеческому. Препарат позволяет проводить лечение беременных женщин. такой результат показали многочисленные исследования. В продажу инсулин поступает в жидкой бесцветной форме, которую через шприц вводят в организм. Специальные шприцы-ручки вмещают три миллилитра или триста единиц средства.
  • Апидра также является известным препаратом ультракороткого действия, которым лечат взрослых диабетиков и детей старше шести лет. Для лечения беременных женщин и пожилых людей препарат следует использовать с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей. Схема лечения также подбирается индивидуально. Инъекции производятся внутримышечно или специальной помповой системой.

Короткий тип

Воздействие короткого типа инсулина начинается несколько позднее, чем ультракороткого типа — примерно через полчаса, в некоторых случаях через двадцать минут. Концентрация вещества достигает своей максимальной точки примерно через два-три часа после инъекции. Эффект от укола продолжается около шести часов.

В качестве особенности приема можно выделить то, что препарат вводится исключительно перед едой таким образом, чтобы интервал между приемом пищи и уколом был около пятнадцати минут. Для чего это делается? Чтобы время поступления питательных веществ и время воздействия лекарства совпадали.

Если говорить о побочных эффектах, то они появляются крайне редко, несмотря на то, какой вид инсулина применялся – генно-модифицированный или измененный.

Иногда в лечении пациентов медиками используется комбинация препаратов короткого и длительного типа. Для этого проводятся необходимые обследования пациента на уровень глюкозы в крови, оценивается общее состояние организма и место введения инъекций.

Самыми известными препаратами короткого типа являются:

  • Актрапид НМ можно приобрести исключительно по рецепту врача. Относится к генно-модифицированным препаратам. Пациент получает инсулин посредством подкожной или внутривенной инъекции. Иногда препарат вводится внутримышечно, но это должен решать только врач.
  • Хумулин Регуляр – препарат специфического воздействия, так как его используют только в случае инсулинозависимости, первичном диагнозе и в период беременности. Вводится инсулин тремя способами: подкожно, внутримышечно и внутривенно. В продажу поступает во флаконах и специальных картриджах.
  • Хумодар Р – препарат прекрасно работает вместе с инсулинами средне продолжительного воздействия, относится к полусинтетическим препаратам. Беременность и период грудного вскармливания не являются препятствием к приему препарата.
  • Монодар – препарат монокомпонентного вида для больных диабетом первой и второй степени. Также его назначают при непереносимости таблетированных средств и беременным.
  • Биосулин Р – еще один генно-модифицированный препарат, котороый хорошо сочетается с инсулином средне продолжительного воздействия этой же серии Биосулином Н. Форма выпуска – флакон и картридж.

Средне продолжительный тип

Период воздействия инсулинов этого типа достаточно длительный и продолжается от двенадцати до шестнадцати часов. Примерно через два-три часа пациент начинает ощущать первые положительные симптомы.

Наибольший эффект наступает спустя шесть часов. Таким образом, промежуток между уколами достигает двенадцати часов, в исключительных случаях десять часов.

Для поддержания уровня глюкозы больному вполне достаточно двух или трех инъекций инсулина в сутки. При этом не имеет значения, до приема пищи был сделан укол или после. Чаще всего к одному препарату средней продолжительности добавляется доза инсулина короткого типа. Как и в двух предыдущих типах, побочных эффектов не наблюдается.

К представителям инсулинов средне продолжительного типа относятся:

  1. Биосулин Н, Инсуран НПХ, Протафан НМ, Хумулин НПХ – являются генно-модифицированными средствами;
  2. Хумодар Б, Биогулин Н – представляют полусинтетические средства;
  3. Протафан МС, Монодар Б – относятся к свиным средствам монокомпонентного типа;
  4. Монотард МС – является цинковой суспензией.

Продолжительный тип

Отличается самым длительным по времени воздействием на организм – начинается в среднем через четыре – восемь часов и длится около полутора – двух суток. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается ориентировочно через десять – шестнадцать часов.

Какие длительные препараты наиболее известны?

  • Лантус – достаточно дорогой препарат с базовым веществом инсулин гларгин. Инъекции производятся на большую глубину под кожу ежедневно в строго определенное время. Нельзя применять препарат детям младше шести лет и с осмотрительностью беременным женщинам.

Может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с препаратами, понижающими уровень сахара в крови. Рецептурный препарат. Форма выпуска – шприц-ручка и картридж.

  • Левемир Пенфилл – создан на основе инсулина детемира и предназначается только для подкожных инъекций. Может сочетаться в своем действии с таблетками, при этом необходимо тщательно подобрать дозу. В качестве аналога выступает Лемемир ФлексПен.

Альтернативная классификация

Виды инсулина и их действие напрямую зависят от происхождения. Как уже было сказано выше, существуют два основных вида – это естественный инсулин и синтезированный в лаборатории.

Естественный инсулин, произведенный поджелудочной железой крупного рогатого скота несколько отличается от человеческого содержанием трех неподходящих аминоксилот, способных вызвать аллергию. Инсулин поросенка более близок к человеческому, так как в его составе такая аминокислота всего одна.

Инсулин кита используется для терапии в редчайших случаях, так как его отличие от гормона инсулина человека гораздо больше, чем от КРС.

Синтезированный препарат подразделяется на два вида:

  1. Генно-модифицированный — аналог инсулина человека извлекается из синтеза кишечной палочки со свиной иной аминокислотой.
  2. Инженерный – производится на основе свиного инсулина с заменой несовпадающей аминокислоты в цепочке.

Каждый препарат подбирается строго индивидуально, основываясь на анализах и общего состояния больного.

Препараты противоположного действия

Инсулин специально создан для того, чтобы понижать уровень сахара в крови. Однако существуют такие виды инсулина, которые обладают противоположным действием, что также важно учитывать при выборе лечения.

К таким препаратам относятся:

  • «Глюкагон»;
  • «Адреналин» и другие активные вещества такого же спектра действия;
  • «Кортизол» и другие стероидные гормоны;
  • «Соматотропин» и прочие андрогены и эстрогены;
  • «Тироксин», «трийодтиронин» и другие гормоны щитовидной железы.

Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает большое количество лечебных препаратов инсулина, поэтому их классификация по фармакологии и другим свойствам очень обширная. Подобрать правильный препарат сможет только лечащий врач.

Двухфазные препараты составного действия

Препараты представляют собой составные взвеси из инсулинов короткого и средне продолжительного воздействия. Такие средства вводятся в организм в два раза реже, чем этого требует использование каждого типа препарата.

Виды и описания двухфазных инсулинов представлены в таблице.

Как хранить препараты инсулина?

Инсулины указанных видов классификации, в том числе в таблице, хранятся только в холодильных устройствах. Открытый препарат активен для использования в течение месяца, после чего его лечебные свойства теряются.

Перевозить препараты инсулина необходимо только со специальным охлаждающим гелем или льдом, если возможность перевозки в холодильной камере отсутствует. Очень важно, чтобы препарат при этом ни коим образом не контактировал с охлаждающим веществом, иначе его лечебные свойства также будут утеряны.

Источник: http://pridiabete.ru/insulin/vidy-insulina.html

Классификация препаратов инсулина

Инсулином называют важный гормон, который вырабатывается группами клеток поджелудочной железы, располагающихся в ее хвосте. Основной функцией активного вещества является контроль обменных процессов посредством уравновешивания уровня глюкозы в крови. Нарушение секреции гормона, из-за чего уровень сахара поднимается, называется сахарным диабетом. Люди, страдающие этим заболеванием, нуждаются в постоянной поддерживающей терапии и коррекции пищевого рациона.

Так как уровня гормона в организме недостаточно, чтобы справляться с поставленными задачами, врачи назначают заместительные препараты, активным веществом которых является инсулин, полученный посредством лабораторного синтеза. Далее рассмотрены основные виды инсулина, а также на чем основан выбор того или иного препарата.

Категории гормона

Существует несколько классификаций, на основании которых эндокринолог выбирает схему лечения. По происхождению и видовому признаку различают следующие виды медикаментов:

  • Инсулин, синтезированный из поджелудочной железы представителей крупного рогатого скота. Его отличие от гормона человеческого организма заключается в наличии трех иных аминокислот, что влечет развитие частых аллергических реакций.
  • Свиной инсулин ближе по химическому строению к человеческому гормону. Его отличием является замена лишь одной аминокислоты в белковой цепи.
  • Китовый препарат отличается от базового гормона человека еще больше, чем тот, что синтезирован из крупного рогатого скота. Используется крайне редко.
  • Человеческий аналог, который синтезируется двумя способами: используя кишечную палочку (инсулин человека) и путем замены «неподходящей» аминокислоты в свином гормоне (генно-инженерный тип).

Молекула инсулина – наименьшая частица гормона, состоящая из 16 аминокислот

Компонентность

Следующее разделение видов инсулина основывается на количестве компонентов. Если медикамент состоит из экстракта поджелудочной железы одного вида животного, например, только свиньи или только быка, он относится к моновидным средствам. При одновременном сочетании экстрактов нескольких видов животных инсулин называется комбинированным.

Степень очистки

В зависимости от необходимости проведения очистки гормонально активного вещества существует следующая классификация:

  • Традиционное средство – препарат делают более жидким при помощи кислого этанола, а затем проводят фильтрацию, высаливают и многократно кристаллизуют. Способ очистки не является совершенным, поскольку большое количество примесей остается в составе вещества.
  • Монопиковый препарат – в первой фазе очистки используют традиционный метод, а затем проводят фильтрацию с помощью специального геля. Степень примесей меньше, чем при первом методе.
  • Монокомпонентное средство – используется глубокая чистка при помощи молекулярного просеивания и ионообменной хроматографии, что является наиболее идеальным вариантом для человеческого организма.

Скорость и продолжительность

Гормональные средства стандартизуют по быстроте развития эффекта и длительности действия:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средней длительности;
  • длинные (продленные);
  • комбинированные (сочетанные).

Механизм их действия может быть разнообразный, что специалист учитывает при выборе препарата для лечения.

Соблюдение дозы и времени введения инсулина – основа эффективности терапии

Ультракороткие средства

Разработаны, чтобы немедленно снизить уровень сахара в крови. Эти виды инсулина вводят непосредственно перед едой, поскольку результат применения появляется уже на протяжении первых 10 минут. Наиболее активное действие препарата развивается, спустя час-полтора.

Хумалог

Аналог человеческого инсулина и представитель группы ультракороткого действия. Отличается от базового гормона порядком расположения некоторых аминокислот. Продолжительность действия может достигать 4 часов.

Используется при сахарном диабете 1 типа, непереносимости препаратов других групп, острой инсулинорезистентности при диабете 2 типа, если пероральные препараты не оказывают эффективности.

НовоРапид

Ультракороткий препарат на основе инсулина аспарта. Выпускается в виде бесцветного раствора в шприцах-ручках. Каждая вмещает 3 мл средства в эквиваленте 300 ЕД инсулина. Является аналогом человеческого гормона, синтезирован путем использования кишечной палочки. Исследования показали возможность назначения женщинам в период вынашивания ребенка.

Апидра

Еще один известный представитель группы. Используется для лечения взрослых и детей после 6 лет. С осторожностью применяется в терапии беременных и пожилых. Режим дозировки подбирается индивидуально. Вводится подкожно или при помощи специальной помповой системы.

Короткие препараты

Представители этой группы характеризуются тем, что их действие начинается черезминут и продолжается до 6 часов. Короткие инсулины требуют введения за 15 минут до поступления пищи в организм. Через несколько часов после укола желательно сделать небольшой «перекус».

В некоторых клинических случаях специалисты комбинируют использование коротких препаратов с инсулинами длительного действия. Предварительно оценивают состояние пациента, место введения гормона, дозировку и показатели глюкозы.

Контроль уровня глюкозы – постоянное звено инсулинотерапии

Наиболее известные представители:

  • «Актрапид НМ» – генно-инженерный препарат, который вводится подкожно и внутривенно. Возможно и внутримышечное введение, однако только по назначению специалиста. Является рецептурным средством.
  • «Хумулин Регуляр» – назначается при инсулинозависимом диабете, впервые выявленном заболевании и в период беременности при инсулиннезависимой форме болезни. Возможно подкожное, внутримышечное и внутривенное введение. Выпускается в картриджах и флаконах.
  • «Хумодар Р» – полусинтетический препарат, который можно комбинировать с инсулинами среднего действия. Ограничения для использования в период беременности и лактации отсутствуют.
  • «Монодар» – назначается при заболеваниях 1 и 2 типа, резистентности к таблетированным средствам, в период вынашивания ребенка. Свиной монокомпонентный препарат.
  • «Биосулин Р» – генно-инженерный тип средства, выпускаемый во флаконах и картриджах. Комбинируется с «Биосулином Н» – инсулином средней длительности действия.

Инсулины средней продолжительности

Сюда относят препараты, длительность действия которых находится в пределах от 8 до 12 часов. В день достаточно 2-3 введения. Начинают действовать через 2 часа с момента инъекции.

  • генно-инженерные средства – «Биосулин Н», «Инсуран НПХ», «Протафан НМ», «Хумулин НПХ»;
  • полусинтетические препараты – «Хумодар Б», «Биогулин Н»;
  • свиные инсулины – «Протафан МС», «Монодар Б»;
  • цинковая суспензия – «Монотард МС».

«Длинные» препараты

Начало действия средств развивается через 4-8 часов и может продолжаться до 1,5-2 суток. Наибольшая активность проявляется в период между 8 и 16 часами с момента инъекции.

Лантус

Препарат относится к инсулинам высокой ценовой категории. Активное вещество в составе – инсулин гларгин. С осторожностью назначается при беременности. Использовать в терапии сахарного диабета у детей младше 6 лет не рекомендуется. Вводится глубоко подкожно раз в сутки в одно и то же время.

Шприц-ручка со сменными картриджами – удобный и компактный инъектор

«Инсулин Лантус», имеющий длительное действие, используется как монопрепарат и в сочетании с другими медикаментозными средствами, направленными на снижение уровня сахара в крови. Выпускается средство в шприц-ручках и картриджах для помповой системы. Отпускается только по рецепту.

Левемир Пенфилл

Средство, представленное инсулином детемир. Его аналог – «Левемир ФлексПен». Предназначен исключительно для подкожного введения. Комбинируют с таблетированными медикаментами, индивидуально подбирая дозу.

Бифазные средства комбинированного действия

Это препараты в форме суспензии, в состав которых входит «короткий» инсулин и инсулин средней продолжительности действия в определенных пропорциях. Использование подобных средств позволяет ограничить количество необходимых инъекций в два раза. Основные представители группы описаны в таблице.

Условия хранения

Препараты необходимо хранить в холодильниках или специальных холодильных камерах. Открытый флакон нельзя держать в таком состоянии больше 30 дней, поскольку средство теряет свои свойства.

Если есть необходимость транспортировки и при этом отсутствует возможность перевезти препарат в холодильной камере, нужно иметь специальный пакетик с хладагентом (гелем или льдом).

Использование инсулина

Вся инсулинотерапия основывается на нескольких схемах лечения:

  • Традиционный метод – комбинируют препарат короткого и длительного действия в соотношении 30/70 или 40/60, соответственно. Используют в терапии пожилых людей, недисциплинированных пациентов и больных с психическими нарушениями, поскольку отсутствует необходимость постоянного контроля глюкозы. Препараты вводятся 1-2 раза в сутки.
  • Интенсифицированный метод – суточную дозу делят между препаратами короткого и продолжительного действия. Первый вводится после пищи, а второй – с утра и на ночь.

Нужный вид инсулина подбирается врачом, учитывая показатели:

  • привычки;
  • реакцию организма;
  • количество необходимых введений;
  • количество измерений сахара;
  • возраст;
  • показатели уровня глюкозы.

Таким образом, на сегодняшний день существует много разновидностей препарата для терапии сахарного диабета. Правильно подобранная схема лечения и соблюдение советов специалистов позволят удерживать уровень глюкозы в допустимых рамках и обеспечивать полноценную жизнедеятельность.

Комментарии

Существует много форм инсулина, используемого для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала их действия и длительности эффекта.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/medikamentyinsulin/klassifikaciya-preparatov-insulina

admin
admin

×