Глюкоза в плазме понижена

Глюкоза в плазме крови

Один из наиболее часто сдаваемых видов анализов крови в наше время – анализ на глюкозу. Почему так часто доктора стали назначать это исследование пациентам? Что могут означать его результаты?

Оглавление:

Что такое глюкоза?

Глюкоза это важнейший компонент крови, который отражает состояние углеводного обмена человека. Уровень глюкозы (сахара) в крови регулируется центральной нервной системой, работой печени и гормональным фактором.

Большей части клеток организма глюкоза просто необходима для того, что бы вырабатывать энергию. А для мозга человека и нервных клеток этот важный компонент является не только источником энергии, но и регулятором их деятельности, так как нормально функционировать они могут только при определенной концентрации глюкозы в крови. Использования глюкозы организмом происходит при помощи гормона, который вырабатывает поджелудочная железа – инсулина. Именно с его помощью происходит движения глюкозы к нужным клеткам организма, а также накопления избыточной энергии в виде кратковременного резерва – гликогена, а также более длительного – в форме триглицеридов, которые откладываются в жировой ткани. Человек не сможет прожить без глюкозы и без инсулина, и их концентрация в крови должна быть сбалансированной.

В норме концентрация глюкозы в крови после приема пищи несколько возрастает, но в инсулин снижает ее концентрацию. А при длительном голодании происходит понижение содержания глюкозы в организме человека. В таких случаях начинает работать еще один гормон поджелудочной железы – глюкагон. С его помощью гликоген вновь превращается в глюкозу. При правильной работе механизма «глюкоза – инсулин» концентрация в крови у человека буде всегда достаточно стабильной. При нарушении механизма – концентрация глюкозы в крови резко возрастает, и организм пытается компенсировать такое состояние повышенной выработкой инсулина, а также выведением глюкозы с мочой.

Что такое плазма крови?

Плазма – это жидкая часть крови, в которой во взвешенном состоянии находятся форменные элементы крови. Содержание плазмы составляет 50-60% общего объема крови. Сама плазма на% состоит из воды и 8-10% сухого вещества, в состав которого входит белковые вещества, минеральные и органические соединения.

Содержание глюкозы в плазме крови зависит от скорости утилизации и поступления в кровоток. Если сравнивать артериальную кровь с капиллярной, то в капиллярной содержания глюкозы будет намного ниже, чем в артериальной. Это объясняется потреблением глюкозы периферическими тканями.

Норма глюкозы в плазме крови людей колеблется от 2,5 ммоль/л до 8,0 ммоль/л. Показатель глюкозы, как в самой крови, так и в ее плазме можно назвать достаточно лабильным показателем. Ведь если провести повторный анализ на глюкозу в плазме или в центральной крови буквально через 15 минут, то результат будет уже иной. Это происходит из-за быстрого изменения содержания глюкозы в крови. В цельной крови концентрация глюкозы меньше на 10-12%, чем в плазме за счет объема эритроцитов.

Когда назначается анализ на глюкозу в плазме?

Анализ на глюкозу в плазме проводят по истечении не менее 12 часов от последнего приема пищи и любой другой жидкости кроме воды.

Причины повышения уровня глюкозы

К причинам повышения уровня глюкозы в крои и в плазме можно отнести следующие состояния человека как:

  • реакция на сильный стресс;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи;
  • прием некоторых лекарственных средств, как например антидепрессанты или кортикостероиды и др;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • рак поджелудочной железы.

Причины понижения глюкоза в плазме

Причины понижения уровня глюкозы в крови и в плазме:
  • злоупотребление алкоголем;
  • голодание;
  • передозировка инсулина;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • болезни печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов;
  • инсулиномы;
  • гипопитуитаризм.

Подготовка к анализу

Пациента до проведения анализа консультируют о том, что он в течение 12 часов, до момента сдачи крови должен ничего не есть и не пить (кроме воды), а также избегать физических и эмоциональных нагрузок и приема лекарственных препаратов, если же они не являются жизненно необходимыми. Кровь берется из вены в количестве 2 мл в специально подготовленную пробирку. Через два часа после забора первого анализа пациенту дают выпить 75 мл глюкозы, после чего проводят повторный анализ.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l48/glyukoza-v-plazme-krovi/

Какова норма глюкозы в плазме, способы диагностики и расшифровка

Норма глюкозы в плазме крови должна поддерживаться для нормального функционирования всех систем и органов, тогда как любое отклонение от данной отметки приводит к печальным для организма последствиям. Правильный углеводный обмен поддерживает энергетический баланс и позволяет снабжать головной мозг нужным количеством питательных элементов.

Если глюкоза в плазме крови нужным образом не усваивается, это может привести к дальнейшему развитию сахарного диабета. А это серьезная проблема, которая чаще всего провоцирует осложнения. Чтобы предотвратить болезнь, рекомендуется знать, какова норма глюкозы в крови.

Норма сахара в плазме крови

Глюкоза проникает в человеческий организм происходит с пищей, насыщенной углеводами. Посредством протекания метаболических процессов под действием ферментов происходит их распад до глюкозы – моносахарида. После это питательное вещество по кровотоку достигает места назначения – тканей и волокон.

Но молекулы глюкозы без посторонней помощи не могут проникнуть в клетки для их питания и снабжения зарядом энергии. Здесь и появляется инсулин, позволяющий мембране клетки стать проницаемой. Вместе с этим, инсулин стимулирует синтез гликогена, – в виде этого вещества запас глюкозы хранится в организме.

Нехватка инсулина приводит к появлению сахарного диабета. При этой болезни уровень глюкозы в плазме крови настолько высок, что приводит к обмороку, нарушению в работе сердца, кетоацидозу (накоплению кетоновых тел в крови).

Норма сахара в крови для анализа из пальца глюкометром приведена на рисунке 2. Это важная информация, позволяющая понять, каково ваше состояние здоровья.

Норма сахара в крови – таблица для капиллярной крови

Если вы сдали анализ крови из вены на голодный желудок, и содержание сахара в плазме находится в пределах 5,9 — 6,8 ммоль/л, стоит насторожиться, это состояние называют преддиабетным. В данном случае у пациента нарушен нормальный обмен углеводов. Важно вовремя предпринять меры, чтобы концентрация глюкозы нормализовалась. В противном случае диабета не избежать.

Как только норматив сахара в плазме перевалит за отметку 6,9 ммоль/л, врачи обязательно поставят диагноз «сахарный диабет». В этом случае нужно немедленно начать лечение, чтобы избежать дальнейшего развития осложнений: поражения нервных окончаний, сосудов, почек, кожи и др.

Как проводится анализ сыворотки крови на сахар?

Различают две методики определения глюкозы в плазме. В первом случае анализ делается исключительно натощак, тогда как во втором – после приема сахаросодержащей жидкости (под нагрузкой).

Это лабораторное исследование предназначено для людей любого возраста, в том числе беременных. Кроме диабета, оно позволяет выявить другие патологические отклонения, характеризующиеся повышением данного параметра. Ярким примером тому станет сбой функционирования надпочечников.

Анализ крови на выявление уровня сахара в плазме

Сдача крови натощак помогает избежать искажения результатов, которые возникают при скачке уровня глюкозы после еды. Существуют некоторые правила, которых стоит придерживаться, чтобы исследование плазмы было достоверным. Итак:

  1. Перед диагностическим исследованием за 12 часов строго запрещено есть. Следовательно, лучше всего делать анализ с самого утра, еще до завтрака.
  2. Нельзя идти на уступки себе, и есть ночью. Это существенно повлияет на показания сахара, и такой анализ даст недостоверный результат.
  3. Это касается и любого рода напитков: кофе или чая. Стоит исключить их перед анализом. Разрешается выпить стакан чистой воды.
  4. Есть мнение, что даже чистить зубы перед сдачей крови не стоит. Зубная паста тоже влияет на норматив сахара.
  5. Для проведения такого рода лабораторного исследования производится забор крови из пальца, значительно реже – из вены.
  6. Показатели глюкозы выше 5,8 ммоль/л считаются отклонениями, свидетельствующими о проблемах со здоровьем. В данном случае регуляция углеводного метаболизма точно нарушена.

Как проводится исследование на сахарную кривую?

Если после проведения анализа крови повышения не выявлено, а вся симптоматика сахарного диабета налицо, рекомендуется сделать диагностику на сахарную кривую (толерантность к глюкозе). Этот анализ делается после приема пищи:

  1. Подготавливаться к данному анализу рекомендуется так же, как и к диагностике натощак.
  2. Сначала делается забор крови на голодный желудок.
  3. Потом человек выпивает сладкий раствор. Его готовят путем соединения 150 г глюкозы и 60 мл воды.
  4. Через полчаса после приема подслащенной жидкости еще раз делается забор крови. Он позволит определить уровень повышения сахара в организме после приема моносахаридов.
  5. Еще через полчаса пациенту снова повторяют забор крови. Это позволит узнать, насколько эффективно реагирует организм на высокую концентрацию глюкозы (скорость выработки инсулина).
  6. Анализ повторяется еще дважды через каждые полчаса и только после этого считается завершенным.

Если человек здоров, то после сладкой воды повышение сахара не превысит отметки 7,6 ммоль/л. Если же показания выше нормы, стоит побеспокоиться – это сигнал предиабета.

Для преддиабетного состояния характерно превышение норматива в пределах 7,ммоль/л. В этом случае врачи обязательно назначат лечебную терапию для предупреждения развития сахарного диабета. После того как анализ перевалил за 11 ммоль/л можно говорить о диагнозе «диабет». При этом может потребоваться дополнительное лабораторное исследование на инсулин.

Важно! Вся сложность диагностики обстоит в том, что иногда даже при диабете инсулин находится в пределах нормы. Возможно, в организме синтезируется необходимый его объем, но вот клетки реагируют на него неправильно.

Где сдать анализ на уровень сахара в крови?

Сегодня существует масса частных клиник и лабораторий, способных провести данный анализ быстро и качественно. Ярким тому примером стали медицинские заведения компании «Инвитро» и «Хеликс». За время своей работы они заслужили хорошую репутацию и позволили множеству людей стать здоровыми и счастливыми.

Но это платная медицина. И если у вас таковой возможности нет, можно обратиться в муниципальное лечебное заведение по месту жительства. Вам там обязательно помогут сдать анализы без оплаты.

Глюкометры и их характеристики

Глюкометры представляют собой прекрасные устройства, способные в домашних условиях произвести идентификацию количества глюкозы в плазме крови. Благодаря легкости, компактности и простоте устройства пользоваться таким прибором сможет любой желающий. А это значит, что каждый человек сможет выполнить жизненно важный анализ вдали от медицинского учреждения.

Калибровка прибора проводится на заводе-изготовителе. В нее входит установление некоторой зависимости между характеристиками самого прибора и измеряемой величиной.

Видеоролик поможет понять, как правильно делать замеры сахара в крови посредством глюкометра:

Профилактические мероприятия по нормализации глюкозы в крови

Если отклонение от нормы сахара в плазме крови невелико, его можно скорректировать путем правильно подобранного меню. Для этого рекомендуется максимально избегать продуктов, повышающих сахар. Это белый хлеб, макароны, вино и даже газированные напитки. Тогда как упор стоит делать на то, что поможет снизить глюкозу в плазме: капусту, помидоры, огурцы, баклажаны, фасоль.

Людям, которым уже диагностировали сахарный диабет, рекомендуется придерживаться диетического меню № 9. Это обязательное условие нормального самочувствия пациента. В данном случае разрешены сахарозаменители.

Какие продукты позволят нормализовать уровень глюкозы в плазме

Чтобы понять, как снизить уровень сахара в крови стоит просмотреть следующее видео:

Популярные статьи

Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно .

Болевые ощущения сопровождают нашу жизнь. Ситуации, когда болит сердце, и при этом боль отдает в .

Когда речь идет о характеристике группы крови, то зачастую люди указывают и свой резус-фактор. .

Все люди делятся на 4 типа по составу крови, которые принято называть 1, 2, 3 и 4 группой крови .

Люди нередко жалуются: «Когда лежу на левом боку, болит сердце». Разберемся: почему болит сердце, .

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным .

«Может ли у ребенка быть другая группа крови?» – часто спрашивают родители. Давайте разберемся с .

Сердечно-сосудистые заболевания – самая распространенная причина смерти людей в постиндустриальном .

Люди, которые внимательно следят за своим здоровьем, обычно лучше себя чувствуют и меньше .

Анализы крови делают часто: при заболеваниях во время похода в больницу, когда человек проходит .

Женский организм – удивительная структура. Чтобы все было в гармонии, важно регулярно следить за .

Как бы ни старались люди сохранить здоровье до старости, в некоторые моменты на них воздействуют .

Когда специалист отправляет больного на биохимию крови, он особо подчеркивает, что данная процедура .

Часто в бытовых разговорах люди делятся переживаниями по поводу здоровья. Любые изменения, которые .

Если вам назначен препарат Предуктал, то со 100%-ной гарантией можно утверждать, что вы страдаете .

Среди всех петелевых диуретиков препарат .

Тарка ретард представляет собой препарат, .

Стопресс – препарат для минимизации действия .

Хорошая статья за исключением информации о дыхании по Бутейко.

Я молодой гипертоник, прописали тоже Лерканидипин СЗ. В данный момент .

Точно,моему мужу сегодня тоже сказали не дадут группу,мы же лечим тебя,а .

Насколько я знаю, аналоги розувастатина, даже не очень дорогие, обладают .

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9089-glyukozyi-v-plazme.html

Норма глюкозы в плазме крови

Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.

Глюкоза в плазме: особенности анализа

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

В каких случаях назначают

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

  • диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
  • подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
  • помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • приема ГКС или мочегонных препаратов;
  • устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
  • нарушений в работе печени (цирроз);
  • преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
  • измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
  • мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
  • в период вынашивания ребенка.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

  • острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
  • беременность в третьем триместре;
  • детский возраст до 14 лет;
  • обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
  • акромегалия, феохромоцитома.

Подготовка к анализу

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

  • 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
  • 2) запрещено завтракать перед анализом;
  • 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
  • 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

  • алкоголь до исследования;
  • чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
  • тяжелый физический труд;
  • курение перед анализом;
  • стрессы;
  • ОРВИ;
  • постельный режим.

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

  • Первый забор проводится натощак.
  • После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
  • Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Расшифровка результатов

По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.

Показатели нормы

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

  • Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
  • От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
  • 15 – 60 лет – 3,8-5,8;
  • После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

  • Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
  • Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

  • 1) феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
  • 2) болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
  • 3) злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
  • 4) хроническим гепатитом;
  • 5) приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
  • 6) предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
  • 7) избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
  • 8) гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • гипотиреоз;
  • передозировка препаратами инсулина;
  • физические перегрузки;
  • нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
  • голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Анализ на гликозированный гемоглобин

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

  • анализ можно сдавать в течение дня;
  • результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
  • осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
  • подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Глюкометры

Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.

Профилактика повышения сахара в крови

  • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
  • Умеренная физическая активность.
  • Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashdiabet.ru/diagnostika/norma-glyukozy-v-plazme-krovi.html

Diabet Expert

Обследование установило низкий уровень глюкозы в крови: в чем может быть дело?

Если анализы показали низкий уровень глюкозы в крови причины следует искать в нарушениях функций поджелудочной железы. Этот эндокринный орган продуцирует специальный гормон инсулин, оказывающий влияние на процессы энергетического обмена.

Инсулин превращает глюкозу, которая всасывается с пищей из кишечника в неактивный гликоген. Низкая глюкоза крови симптомы даёт подобные внезапной депрессии.

Энергетика организма обеспечивается кислородом и глюкозой

Энергетические процессы в организме человека

Энергия необходима организму для осуществления биохимических реакций. Углеводы и являются тем топливом, которое сгорая, питает обменные процессы. В биологических организмах происходит подобие сгорания топлива, в виде окисления моносахаридов, в первую очередь, глюкозы. Этот углевод образуется в кишечнике после ферментативного окисления крахмала, клетчатки, полисахаридов.

Для чего нужна глюкоза в организме, было выяснено относительно недавно. Как оказалось, основная энергетическая молекула АТФ (аденозинтрифосфат) образуется при окислении глюкозы с помощью ферментов.

Запас энергии в АТФ расходуется на все основные обменные процессы в клетках организма. Механизм регуляции уровня глюкозы в крови обеспечивает постоянным источником энергии функционирование организма.

Глюкоза распадается таким образом:

  1. Глюкоза + 6 О2 + 38 АДФ + 38 Н3 РО4 → 6СО2 + 6 Н2О +38 АТФ.
  2. Образуется вода, углекислый газ и АТФ.

АТФ, во всех клетках организма, постоянно расщепляется и восстанавливается, запасая и отдавая энергию для биохимических реакций. Нехватка глюкозы в организме приводит к недостаточному образованию АТФ, то есть к энергетическому голоду. Если глюкозы в крови много, то она превращается в печени в гликоген, своеобразный запас энергетического сырья, который превращается обратно в глюкозу, в случае нужды.

Реакция сгорания топлива в природе заключается в быстром присоединении атомов кислорода к молекуле субстрата, с образованием тепла. В живых организмах происходит медленное горение (окисление) биологических молекул за счёт поступающего при дыхании кислорода. Основным топливом является глюкоза, а выделяющаяся энергия идёт на поддержание постоянной температуры тела и метаболизм.

Измеряя концентрацию сахара в плазме крови, отслеживают энергетические процессы в организме человека. Метаболизм глюкозы определяет тип энергоэффективности обмена.

Его интенсивность у каждого человека обусловлена генетически, на неё влияют:

  • условия питания и его полноценность;
  • интенсивность физических нагрузок в течение дня;
  • погодные и климатические условия проживания;
  • суточные биологические ритмы;
  • общее состояние здоровья;
  • функционирование эндокринной и нервной систем.

Энергетический обмен человека происходит по трём основным типам, которые выявлены в результате наблюдений и медицинской практики:

  1. Энергоэффективность на низком уровне. Особенности обменных процессов таковы, что питательные вещества усваиваются неэффективно. Люди с таким типом энергообмена имеют худощавое телосложение, слабые жировые отложения.
  2. Нормальные параметры энергоэффективности. Человек обладает стабильным весом, не склонен к ожирению или худобе, при достаточно сбалансированном питании.
  3. Энергоэффективность высокая. Усвоение питательных веществ и энергии высокоэффективно. Даже незначительное переедание приводит к появлению жировых отложений, избыточному весу.

Подытоживая, следует отметить, что склонные к полноте люди, обладающие хорошим здоровьем, имеют высокую энергетическую эффективность, а худые, тем более имеющие дефицит массы тела, обладают низкой усвояемостью питательных веществ и энергии.

Пути превращения углеводов в организме человека

Пищевые продукты имеют растительное и животное происхождение. Для человека важно поступление в организм биологических веществ и витаминов, пищевых волокон.

В кишечнике, поступающие туда углеводы, белки и жир расщепляются ферментами, всасываются в кровь в виде биологических молекул. Углеводы предназначены для синтеза биологических молекул, они высвобождают энергию при расщеплении.

Моносахаридом, готовым к непосредственному использованию в виде «топлива», является глюкоза. Путь глюкозы в организме человека короткий, она необходима постоянно для образования АТФ. Остальные углеводы расщепляются ферментами до глюкозы и простых сахаров: фруктозы мальтозы лактозы галактозы. Простые сахара преобразуются в печени, из них синтезируются биологические молекулы.

В здоровом организме поддерживается постоянная концентрация в плазме крови глюкозы, с естественными суточными колебаниями. Излишки глюкозы запасаются в печени в форме гликогена. Когда глюкозы в крови мало, запускается реакция обратного превращения гликогена.

Причины пониженной концентрации глюкозы в плазме крови

В течение суток содержание глюкозы в плазме крови непостоянно. В том случае, если уровень глюкозы падает, что выявляется при обследованиях, речь может идти о серьёзных заболеваниях эндокринной системы.

Причинами снижения концентрации глюкозы в крови могут быть:

  • преобладание в пище простых (быстрых) углеводов;
  • недоедание, в сочетание с приёмом крепкого алкоголя;
  • редкие и неравномерные приёмы пищи;
  • интенсивные физические упражнения или работа;
  • употребление препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови;
  • последствия инъекций инсулина;
  • разбалансировка обмена веществ;
  • заболевания печени, почек, поджелудочной железы;
  • диета с низким содержанием углеводов;
  • большой промежуток времени между приёмом пищи вечером и утром.

Неравномерное питание с недостаточным количеством калорий способствует значительному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Симптомы и признаки падения концентрации глюкозы в крови

Когда уровень сахара в крови падает, это влияет на самочувствие. Если уровень глюкозы упал незначительно, то человек испытывает лёгкий дискомфорт, который быстро проходит после чашки сладкого чая или порции пирожного.

Почему в организме не накапливается глюкоза, если она ему необходима? Глюкоза осень быстро окисляется, переходя в АТФ.

Субъективные ощущения от гипогликемии лёгкой степени следующие:

  • ощущение тошноты;
  • появление слабости и лёгкого головокружения;
  • зрение теряет чёткость;
  • подсасывает рол ложечкой;
  • плохое настроение;
  • ощущение тревожности;
  • повышенное потоотделение;
  • мёрзнут руки и ноги;
  • проявляется тахикардия;
  • немеют кончики пальцев рук.

Такое необъяснимое ухудшение самочувствия без видимых причин, обусловленное падением концентрации глюкозы, легко устранить, съев обычную сладкую конфету или бутерброд. Симптомы и признаки усиливаются, если уровень сахара снижается в средней степени.

  • резкое падение настроения, раздражённость по пустякам;
  • в мышцах, особенно на голени, возникают судороги;
  • проявления слезливости, обидчивости;
  • вялость и апатия, появляется желание уснуть;
  • походка становится неустойчивой, раскоординированной;
  • появляется спутанность мыслей;
  • нарушается чувство равновесия и координации движений;
  • значительно падает работоспособность.

Такие ощущения и внешние признаки свидетельствуют о том, что организму недостаёт внутреннего питания в виде глюкозы, для функционирования основных органов и систем.

Резкое и сильное снижение уровня глюкозы в крови приводит к следующему:

  • температура тела, особенно конечностей, понижается значительно;
  • появляется сильная головная боль;
  • проявляются признаки нарушений кровообращения мозга, вплоть до инсульта;
  • мышцы тела начинают подёргиваться;
  • человек способен погрузиться в кому.

Перед тем, как впасть в кому, человек жалуется на озноб, головную боль, тошноту и чувство голода, у него темнеет в глазах. Симптомы и признаки гипогликемии нарастают постепенно, обычно наблюдается лёгкая и средняя степени падения концентрации сахара.

В тяжёлых случаях вызывают скорую медицинскую помощь. Гипогликемия в лёгкой степени у взрослых наблюдается часто, низкая глюкоза у новорожденного возникает вследствие нарушений дыхания, в результате переохлаждения, у недоношенных.

Совет. Если в течение дня вы чувствуете голод с тошнотой, внезапно испортилось настроение, не поленитесь выпить сладкого чая с конфетами или шоколадкой. Всё пройдёт.

Лечение гипогликемии различной степени выраженности

Значение глюкозы для организма человека очень велико. Гипогликемия у здоровых людей развивается после длительного воздержания от пищи, она не требует особого лечения, только соблюдения рационального режима питания, без длительных перерывов.

Если всё же она наступила, то быстро помогут таблетки с d-глюкозой (декстрозой) или глюкагоном. К этим таблеткам выпускается подробная инструкция.

Например, при обследовании крови не выявлено признаков диабета, но человек в течение дня часто испытывает симптомы гипогликемии, полезно иметь при себе портативный глюкометр. Если прибор покажет, что уровень глюкозы в крови низкий, то есть ниже, чем 3,9-5,0 ммоль/л для здоровых людей утром, до еды и ниже 5,0 — 7,2 для больных диабетом, то необходимо принять таблетку с глюкагоном. После приёма таблеток снова измеряют концентрацию глюкозы в плазме крови.

Когда глюкометр покажет, что уровень глюкозы опустился ниже 5,5 ммоль/л через час после еды для обычных людей и ниже 10,0 для диабетиков, быстрый приём таблеток с d-глюкозой или глюкагоном, предупредит приступ гипогликемии. Способам того, как повысить содержание сахара в крови с применением простого сахара, обучают на многих курсах по оказанию первой медицинской помощи.

Состояние гипергликемии особенно опасно для больных диабетом. Лёгкую степень купируют приёмом таблеток и через 15 минут проверяют уровень глюкозы глюкометром.

В том случае, если наступила гипогликемия средней тяжести или тяжёлая, человеку необходимо помимо таблеток с глюкагоном, дать съесть или выпить смесь сложных углеводов (хлеб, печенье, раствор сахара в чае или воде). В тяжёлых случаях, до приезда скорой помощи вводят подкожно раствор глюкагона, который продаётся в аптеках как экспресс набор.

Совет. Возьмите за правило, как только испортилось настроение, измерьте уровень глюкозы у себя глюкометром.

Как понизить уровень глюкозы в плазме крови, если после оказания первой помощи при гипогликемии, он оказался выше нормы?

Для этой цели предусмотрены инъекции инсулина, который способен быстро привести показатели к норме. Функция инсулина заключается не только в понижении содержания глюкозы в плазме крови, он является важным гормоном, регулирующим работу многих ферментов и метаболизм в целом.

Профилактика гипогликемии

Гипогликемия не так безобидна, как может показаться. Падение концентрации глюкозы в крови снижает работоспособность, ухудшает качество жизни, провоцирует развитие заболеваний хронического характера.

Для предупреждения явлений гипогликемии необходимо соблюдать простые, но эффективные правила:

  • для диабетиков важно соблюдать правила приёма инсулина, его дозировки;
  • контроль концентрации глюкозы в крови прибором глюкометром;
  • ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приёмами пищи;
  • желательно исключить употребление алкоголя;
  • при планировании физических нагрузок необходимо предусмотреть обязательное дополнительное питание в виде шоколада, конфет, сахаросодержащих продуктов;
  • обязательно пить тёплый чай с сахаром или мёдом после интенсивных физических нагрузок;
  • всегда необходимо иметь с собой таблетки d-глюкозы или глюкагона.

Низкая концентрация глюкозы в крови, если она носит постоянный или частый характер, свидетельствует о недостаточном энергетическом обмене в организме. Принято считать, что замерять уровень сахара в крови следует только диабетикам, но это не так. Появление портативных глюкометров позволяет следить за этим показателем любому.

Современный человек, соблюдающий правила здорового образа жизни, обязан следить за своей энергетикой, для чего необходимо иметь дома или всегда с собой глюкометр. Контроль за уровнем глюкозы важен для профилактики многих патологий обмена веществ. Глюкоза, это не сахар, это сама жизнь.

Источник: http://diabet-expert.com/glyukoza-v-krovi/pokazateli/nizkij-uroven-glyukozy-v-krovi-53

Почему глюкоза в сыворотке крови может быть повышена

Если глюкоза в сыворотке крови повышена, то это еще не является признаком заболевания. На протяжении дня мы занимаемся привычными делами, принимаем на себя большие физические и эмоциональные нагрузки. Мало кто знает, но энергию для всего этого наш организм получает из-за окисления глюкозы. Она всасывается в кровь человека и по сосудам разносит энергию ко всем тканям и органам, питая их, давая силу нормально функционировать.

Норма сахара в крови

Концентрация глюкозы в крови человека — очень важный показатель. Именно он дает врачам предположение о гормональном фоне пациента и наличии в организме развивающихся заболеваний. Нормальным уровнем глюкозы в сыворотке крови считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если говорить именно о норме содержания сахара в крови, то и у ребенка, и у взрослого этот показатель будет одинаковый.

Существует ряд случаев, при которых повышенный показатель считается нормой. Такое наблюдается при беременности, также после тяжелых заболеваний на стадии восстановления. Иногда глюкоза повышается из-за стресса, курения, большой физической нагрузки или волнения. В подобных случаях концентрация веществ самостоятельно приходит в норму спустя несколько часов, поэтому не требует дополнительно вмешательства.

Современная медицина обладает рядом методик определения количества глюкозы в плазме крови. Если уровень высокий, вам требуется подкорректировать рацион и придерживаться диетического питания. Обязательно требуется прекратить употребление углеводов и немедленно проверить состояние поджелудочной железы, чтобы исключить сахарный диабет. Чтобы диагностировать в здоровом состоянии и при беременности превышение уровня глюкозы, проводят забор венозной крови.

Причины повышения уровня глюкозы — это, как правило, болезни эндокринной системы, печени, почек, поджелудочной железы и сахарном диабете. Спровоцировать увеличение показателя могут и лекарственные препараты, вернее, неправильные их дозы или бесконтрольное употребление мочегонных средств, оральных контрацептивов, а также стероидов и противовоспалительных лекарств.

Симптомы и причины проблемы

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови выглядят следующим образом:

  • постоянная сухость во рту;
  • появление фурункулов;
  • зуд на слизистых оболочках;
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличенное количество мочи;
  • слабое и длительное заживление небольших ран и царапин;
  • понижение веса;
  • постоянно повышенный аппетит;
  • сниженный иммунитет;
  • утомляемость и слабость во всем теле.

Вышеуказанные симптомы могут проявляться все вместе или по отдельности. Если вы у себя наблюдаете хотя бы 2 пункта из того списка, то это уже весомый повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Современная медицина отмечает несколько болезней, главным симптомом которых является повышенная глюкоза:

  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Кушинга;
  • панкреатит острый и хронический;
  • опухоли в поджелудочной железе;
  • цирроз;
  • рак печени;
  • гепатит.

Каждая из этих болезней очень опасна и может привести к необратимым последствиям, устранить которые вне стен стационара будет невозможно.

Диетическое питание

Если у вас уровень глюкозы выше нормы, вам следует придерживаться диеты. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • сократить калорийность всех блюд, что вы привыкли употреблять на протяжении дня;
  • исключить продукты, содержащие большое количество углеводов;
  • употреблять побольше свежих овощей и фруктов, что насыщены витаминами;
  • соблюдать четкий режим питания, есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • не переедать и не ложится спать с полным желудком.

После тщательного обследования, приняв во внимания ваш возраст, вес и состояние организма, доктор назначит индивидуальную диету. Ни в коем случае нельзя пользоваться диетами, которые назначили вашей соседке с таким же диагнозом. Тот рацион, что помог ей, может вам навредить и еще больше ухудшить ваше положение.

Как известно, глюкоза поступает в организм вместе с пищей, соответственно и лечить человека при высоком показателе этого вещества в крови нужно коррекцией ежедневного меню. Чтобы снизить уровень сахара, нужно полностью исключить такие продукты:

Диета должна включать продукты, которые помогут нормализовать показатели:

Препараты, понижающие концентрацию глюкозы

Помните, что один анализ еще ни о чем не говорит. Если диагноз подтвердится при повторной сдаче, нужно начинать лечение. Врач в худшем случае назначит вам прием лекарственных препаратов, что помогут снизить концентрацию глюкозы в крови. Из самых эффективных сахаропонижающих лекарств можно использовать следующие:

Способ приема и дозировку четко укажет ваш лечащий врач. Применять вышеуказанные препараты самостоятельно категорически запрещается. В некоторых случаях неправильная дозировка может привести к ухудшению зрения и коме.

Существует и народные способы борьбы с повышенной глюкозой в организме, но положительный результат они дадут только в комплексе с традиционной терапией.

Рассказать в социальных сетях:

Копирование материалов сайта допускается только при использовании активной ссылки на этот сайт.

Источник: http://bezinsulina.ru/diagnostika/glyukoza-krovi-povyshena.html

Глюкоза в плазме крови норма

Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.
  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • С-пептид в сыворотке
  • Инсулин
  • Глюкоза в моче
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Нюансы определения глюкозы в крови

Степень концентрации глюкозы может быть исследована, при:

  1. патологии надпочечников, гипофиза и щитовидной железы,
  2. сбои и заболевания в печени,
  3. сахарном диабете, вне зависимости от его разновидности,
  4. выявлении толерантности к глюкозе у тех, кто предрасположен к диабету,
  5. лишней массе тела,
  6. диабете у беременных женщин,
  7. изменениях толерантности к глюкозе.

Необходимо знать, что определение требует отказаться от еды на протяжении 8 часов до анализа. Анализ лучше всего брать кровь утром. Также исключаются любые перенапряжения, как физические, так и психические нагрузки.

Сыворотка или другими словами плазма, отделяется от клеток в течении двух часов после того, как взята проба крови. Кроме этого, можно использовать специальную пробирку, имеющую ингибиторы гликолиза. Если это условия не соблюдаются, то вероятны ложные заниженные показатели.

Анализ глюкозы крови подразумевает следующие методы:

  • редуктометрическое исследование, оно основывается на способности глюкозы восстанавливать нитробензол и соли меди,
  • ферментативное исследование, например, глюкозооксидазный метод;
  • метод цветной реакции, особый метод, выраженный в нагревании углеводов.

Глюкозооксидазный метод представляет собой анализ объема сахара в моче и крови натощак. Метод базируется на реакции окисления глюкозы при ферменте глюкозооксидазы с формированием перекиси водорода, которая при пероксидазе окисляет ортотолидин.

Рассчитывается концентрация глюкозы в крови натощак фотометрическим способом, при этом интенсивность окраски сравнивают с калибровочным графиком.

Клиническая практика может определить глюкозу:

  1. в венозной крови, где материалом для анализа выступает кровь из вены. Применяются автоматические анализаторы,
  2. в капиллярной крови, которая берется из пальца. Самый распространенный способ, для проведения анализа нужно немного крови (норма не больше 0,1 мл). Анализ также выполняют в домашних условиях специальным аппаратом — глюкометром.

Скрытые (субклинические) формы нарушения углеводного обмена

Чтобы выявить скрытые, то есть, субклинические формы нарушений обмена углеводов, используется пероральный глюкозотолерантный тест либо внутривенный глюкозотолерантный тест.

Обратите внимание: если уровень сахара в плазме венозной крови, взятой натощак, выше 15 ммоль/л, то для постановки диагноза «сахарный диабет», не требуется проведение глюкозотолерантный анализ.

Что такое внутривенный глюкозотолерантный тест?

Внутривенное глюкозотолерантное исследование натощак, дает возможность исключить все, что связано с недостатком переваривания, а также всасывания углеводов в тонком кишечнике.

На протяжении трех суток до начала исследования, пациенту назначают диету, которая содержит примерно 150 г ежедневно. Анализ проводится натощак. Глюкоза вводится внутривенно из расчета 0,5г/кг веса тела, в виде 25% раствора за одну или две минуты.

В плазме венозной крови концентрация глюкозы определяет 8 раз: 1 раз натощак, а остальные разы спустя 3, 5, 10, 20, 30, 45 и 60 минут после того, как глюкоза введена внутривенно. Норма инсулина плазмы крови может быть определен параллельно.

Коэффициент ассимиляции крови отражает скорость исчезновения глюкозы из крови после ее внутривенного введения. При этом определяют время, которое нужно, чтобы снизить уровень глюкозы в 2 раза.

Специальная формула рассчитывает данный коэффициент: К = 70/T1/2, где Т1/2 это число минут, нужных для снижения глюкозы в крови в 2 раза, через 10 минут после ее вливания.

Если все находится в пределах нормы, то спустя несколько минут после того, как глюкоза начала вводиться, ее уровень в крови натощак достигает высокого показателя – до 13,88 ммоль/л. Пиковый уровень инсулина наблюдается за первые пять минут.

К первоначальному значению уровень глюкозы приходит через примерно 90 минут от начала анализа. Спустя два часа, содержание глюкозы становится ниже исходного, а через 3 часа уровень вновь возвращается к исходному показателю.

Имеются следующие коэффициенты ассимиляции глюкозы:

  • у людей с сахарным диабетом он ниже 1,3. Пик инсулиновой концентрации выявляется через пять минут после начала анализа,
  • у здоровых взрослых людей, не имеющих нарушений обмена углеводов, коэффициент больше 1,3.

Гипогликемические и гипергликемические коэффициенты

Гипогликемия — это патологический процесс, который выражается в низком содержании глюкозы в крови.

Гипергликемия выступает клиническим симптомом, который обозначает высокое содержание глюкозы в массе сыворотки.

Высокий уровень появляется при сахарном диабете или других нарушениях работы эндокринной системы.

Сведения о состоянии обмена углеводов могут быть получены после расчета двух показателей глюкозотолерантного исследования:

  • гипергликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через час, к ее уровню на голодный желудок,
  • гипогликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки к ее уровню на голодный желудок.

У здоровых людей в норме гипогликемический коэффициент составляет менее 1,3, а гипергликемический уровень не выходит за пределы 1,7.

Если нормальные значения хотя бы одного из показателей превышены, то это говорит о том, что толерантность к глюкозе снижена.

Гликозилированный гемоглобин и его уровень

Такой гемоглобин обозначается, как HbA1c. Это гемоглобин, который вступил в химическую неферментативную реакцию с моносахаридами, и, в частности, с глюкозой, которые находятся в циркулирующей крови.

Из-за такой реакции к молекуле белка присоединен остаток моносахарида. Объем появившегося гликозилированного гемоглобина прямо зависит от концентрации сахара в крови, а также от длительности взаимодействия глюкосодержащего раствора и гемоглобина.

Именно поэтому содержание гликолизированного гемоглобина определяет средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного периода, который соизмерим со временем жизни молекулы гемоглобина. Речь идет о трех или четырех месяцах.

Причины для назначения исследования:

  1. скрининг и диагностика сахарного диабета,
  2. длительное слежение за заболеванием и контролирование лечения людей с сахарным диабетом,
  3. анализ компенсации сахарного диабета,
  4. дополнительный анализ к глюкозотолерантному тесту в рамках диагностики вялотекущего диабета или состояния, предшествующего заболеванию,
  5. скрытый диабет при беременности.

Норма и уровень содержания гликолизированного гемоглобина по реакции с тиобарбитуровой кислотой от 4,5 до 6, 1 молярных процентов, что показывает анализ.

Интерпретация результатов затруднена разницей лабораторных технологий и индивидуальными различиями исследуемых людей. Определение затруднено, поскольку есть разброс значений гемоглобина. Так, у двух людей с одинаковым средним уровнем сахара в крови может достигать 1 %.

Значения повышаются, при:

  1. сахарном диабете и других состояниях, характеризующихся нарушениями толерантности к глюкозе,
  2. определении уровня компенсации: от 5,5 до 8% — компенсированный сахарный диабет, от 8 до 10% — достаточно хорошо компенсированное заболевание, от 10 до 12% — частично компенсированное заболевание. Если процент больше 12, то это некомпенсированный сахарный диабет.
  3. недостаточности железа,
  4. спленэктомии,
  5. ложном повышении, что обусловлено большой концентрацией фетального гемоглобина.

Значения понижаются при:

  • кровотечениях,
  • гемолитической анемии,
  • переливаниях крови,
  • гипогликемии.

Исследуемый материал: сыворотка или плазма крови (антикоагулянт гепарин, ЭДТА, цитрат,фторид). Сыворотка или плазма должна быть отделена от эритроцитов для предотвращения гликолиза. Предпочтительно использовать пробирки с фторидом. Соль фтора ингибирует гликолиз, концентрация глюкозы остается постоянной в течение 24 ч.

Метод определения: глюкозооксидазный.

Цель теста: выявить сахарный диабет (СД) и другие нарушения толерантности глюкозы. Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета.

Обмен глюкозы. Большинство углеводов, которые мы едим расщепляются до глюкозы. Глюкоза является основным универсальным источником энергии в организме. Сразу после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается. Сама глюкоза пройти в клетку не может. Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран и глюкоза с помощью особой белковой молекулы-переносчика, попадает в клетку. Здесь она расщепляется с целью получения энергии. Этой энергии хватает наминут. Тем времением в печени идет процесс синтеза глюкозы из молекул других органических соединений, и отложение в виде запасов — гликогена (гигантский полимер, состоящий из большого числа, около, остатков глюкозы). Как только в клетке возникает потребность в энергии, гликоген вновь расщепляется. Образующаяся глюкоза поступает в кровоток и доставляется к клеткам в разных частях тела.

Типичные симптомы диабета:

1) Нарушение мочевой функции, которое может проявляться:

  • полиурией (обильное выделение мочи);
  • недержанием мочи;
  • никтурией (увеличенное количество ночных мочеиспусканий);
  • непроизвольным мочеиспусканием у детей.

2) Полидипсии — усиленной жажде, удовлетворяемой приемом воды в больших количествах.

Иногда первые признаки диабета могут проявляться нетипичными симтомами:

1) Гнойничковые заболевания кожи, плохозаживающие раны, рецидивирующая молочница, баланопостит.

2) Снижение зрения.

3) Трофические язвы стопы, поражение перифирических артерий.

4) Нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца.

5) Эректильная дисфункция (импотенция).

Диагноз диабета устанавливается только по результатам глюкозы крови.

1) Глюкоза в крови натощак или в любое случайно выбранное время (через 2ч после еды) повышена + у вас есть типичный клинический симптом = сахарный диабет.

2) Если глюкоза в крови натощак или в любое случайно выбранное время (через 2ч после еды) повышена, но нет типичных клинических симптомов — обязательно повторное исследование глюкозы. Если уровень глюкозы повышен в 2 анализах — диагноз диабет.

3) Следует обращать внимание на метод исследования сахара крови. Сахар крови должен опеделятся лабораторными методами, а не с помощью тест-полосок для экспресс анализа.

Следует помнить, что в цельной крови уровень глюкозы меньше чем в сыворотке крови, т.к. эритроциты не содержат глюкозы. Поэтому норма глюкозы для цельной крови 3.3-5.5 ммоль/л. Кроме того в цельной венозной крови уровень сахара на 10-15% ниже чем в цельной капиллярной, что связано с утилизацией глюкозы в тканях.

Критерии диагностики сахарного диабета Американской Диабетической Ассоциации даны для концентрации сахара в плазме венозной крови.

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Показания к исследованию

  • Диагностика и мониторинг СД;
  • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

  • СД 1 или 2 типа;
  • диабет беременных;
  • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
  • гемахроматоз;
  • панкреатит острый и хронический;
  • кардиогенный шок;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.
  • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
  • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
  • гликогенозы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
  • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
  • алкоголизм;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Что такое глюкоза?

Глюкоза это важнейший компонент крови, который отражает состояние углеводного обмена человека. Уровень глюкозы (сахара) в крови регулируется центральной нервной системой, работой печени и гормональным фактором.

Большей части клеток организма глюкоза просто необходима для того, что бы вырабатывать энергию. А для мозга человека и нервных клеток этот важный компонент является не только источником энергии, но и регулятором их деятельности, так как нормально функционировать они могут только при определенной концентрации глюкозы в крови. Использования глюкозы организмом происходит при помощи гормона, который вырабатывает поджелудочная железа – инсулина. Именно с его помощью происходит движения глюкозы к нужным клеткам организма, а также накопления избыточной энергии в виде кратковременного резерва – гликогена, а также более длительного – в форме триглицеридов, которые откладываются в жировой ткани. Человек не сможет прожить без глюкозы и без инсулина, и их концентрация в крови должна быть сбалансированной.

В норме концентрация глюкозы в крови после приема пищи несколько возрастает, но в инсулин снижает ее концентрацию. А при длительном голодании происходит понижение содержания глюкозы в организме человека. В таких случаях начинает работать еще один гормон поджелудочной железы – глюкагон. С его помощью гликоген вновь превращается в глюкозу. При правильной работе механизма «глюкоза – инсулин» концентрация в крови у человека буде всегда достаточно стабильной. При нарушении механизма – концентрация глюкозы в крови резко возрастает, и организм пытается компенсировать такое состояние повышенной выработкой инсулина, а также выведением глюкозы с мочой.

Что такое плазма крови?

Плазма – это жидкая часть крови, в которой во взвешенном состоянии находятся форменные элементы крови. Содержание плазмы составляет 50-60% общего объема крови. Сама плазма на% состоит из воды и 8-10% сухого вещества, в состав которого входит белковые вещества, минеральные и органические соединения.

Содержание глюкозы в плазме крови зависит от скорости утилизации и поступления в кровоток. Если сравнивать артериальную кровь с капиллярной, то в капиллярной содержания глюкозы будет намного ниже, чем в артериальной. Это объясняется потреблением глюкозы периферическими тканями.

Норма глюкозы в плазме крови людей колеблется от 2,5 ммоль/л до 8,0 ммоль/л. Показатель глюкозы, как в самой крови, так и в ее плазме можно назвать достаточно лабильным показателем. Ведь если провести повторный анализ на глюкозу в плазме или в центральной крови буквально через 15 минут, то результат будет уже иной. Это происходит из-за быстрого изменения содержания глюкозы в крови. В цельной крови концентрация глюкозы меньше на 10-12%, чем в плазме за счет объема эритроцитов.

Когда назначается анализ на глюкозу в плазме?

Анализ на глюкозу в плазме проводят по истечении не менее 12 часов от последнего приема пищи и любой другой жидкости кроме воды.

Причины повышения уровня глюкозы

К причинам повышения уровня глюкозы в крои и в плазме можно отнести следующие состояния человека как:

  • реакция на сильный стресс;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи;
  • прием некоторых лекарственных средств, как например антидепрессанты или кортикостероиды и др;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • рак поджелудочной железы.

Причины понижения глюкоза в плазме

Причины понижения уровня глюкозы в крови и в плазме:

  • злоупотребление алкоголем;
  • голодание;
  • передозировка инсулина;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • болезни печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов;
  • инсулиномы;
  • гипопитуитаризм.

Норма сахара в крови

Человеческий организм функционирует за счет различных процессов, в т.ч. углеводного обмена глюкозы. Важно следить за уровнем сахара в крови – отсутствие внимания к показателю чревато разнообразными сбоями. Контролировать этот параметр – основная задача диабетиков. Глюкометр – специальный прибор, который показывает уровень глюкозы. Повышенный сахар в плазме указывает на вероятность развития диабета. Очевидно, что нормальная жизнедеятельность возможна только при пребывании показателя в норме.

Пределы допустимых значений глюкозы в крови были установлены в 20 столетии. Эксперимент проводился на двух группах: здоровых людях и больных сахарным диабетом. Исследователи сравнили результаты анализов и вывели приблизительные ориентиры. Согласно официальной медицине, норма сахара диабетиков в несколько раз превышает оную у не страдающего недугом человека. Отсюда вывод: не стоит снижать глюкозу у людей с СД и приближать ее к эталонным показателям.

Диабетикам второго типа прописывают диету с низким содержанием углеводов, поскольку эти соединения повышают сахар в плазме, вследствие чего организм начинает перестройку, и появляются скачки глюкозы. Показатели резко увеличиваются, а самочувствие больного ухудшается. Человеку требуется срочно принять инсулин, который стабилизирует состояние, иначе у пациента возникнет диабетическая кома.

Во избежание колебаний ориентируйтесь на нормы сахара в плазме. Для этих целей разработана специальная таблица, расшифровывающая данные измерений уровня глюкозы в крови, выполненных с помощью глюкометра:

  • утром натощак сахар у людей, больных диабетом, варьируется от 6 до 8,3 ммоль/л, у здоровых – 4,2 -6,2;
  • после приема пищи спустя некоторое время: у страдающих СД – не более 12 л/ммоль, а у здоровых глюкоза в плазме не поднимается выше 6 единиц;
  • гемоглобин HbA1C, который становится гликированным, у диабетиков не падает ниже 8, а у здоровых людей не поднимается выше 6,6 ммоль/л.

Измерение глюкометром

Состояние организма при обнаружении СД индивидуально. Поэтому для контроля показателей сахара в плазме рекомендуется воспользоваться глюкометром. Прибор удобен людям, не имеющим возможности посетить медицинское учреждение. Среди его преимуществ – быстрое измерение уровня глюкозы, простота использования и незаменимость при необходимости постоянного контроля рассматриваемого показателя.

Современные глюкометры весьма функциональны: легки в использовании, компактны и портативны. Единственный минус – высокая стоимость.

В комплекте с прибором идут тест-полоски, которые быстро расходуются.

Глюкометром измеряется уровень сахара в плазме крови, процесс происходит безболезненно и не доставляет дискомфорт пациенту. Многие больные СД не знают свою норму глюкозы – прибор в таких случаях необходим. Иногда сахар по показателям превышает допустимые рамки в несколько раз, а пациент чувствует себя прекрасно. Состояние чревато развитием диабета и его осложнений, поэтому измерять глюкозу нужно регулярно. Специалисты вывели нормы, рассчитанные по глюкометру. Придерживаясь их, больной сможет самостоятельно контролировать состояние.

Страдающим СД рекомендуется учитывать все показатели прибора в течение дня, поскольку уровень глюкозы в плазме меняется в зависимости от времени суток, продуктов питания, эмоционального состояния и физических нагрузок. Врача эндокринолога интересует самочувствие больного спустя несколько часов после последнего приема пищи. Данная информация важна при оценке достоверности результатов. Клиническая картина варьируется и в зависимости от типа заболевания. Следовательно, норма показаний глюкометра тоже будет отличаться.

Актуальность использования прибора для человека, больного диабетом, очевидна. Оборудование берет анализ на глюкозу именно из плазмы. Способ решает большое количество проблем и дает достоверные результаты. Медики вывели таблицу, содержащую показания сахара и его нормы по глюкометру (единица измерения – ммоль/л):

По таблице видно, что капиллярная кровь, которая берется из пальца, достигает верхних границ нормы, при нарушении которой происходит стремительное развитие сахарного диабета.

Таблица перевода измерений прибора

Современные приборы, определяющие глюкозу в крови, иногда показывают искаженные результаты. Чтобы пациент смог правильно их интерпретировать, специалисты создали таблицу перевода показателей глюкометров. Она включает значения, которые сопоставляются друг с другом и дают достоверные ответы.

Таблица показателей выглядит так, чтобы пациент смог определить свою норму, учесть значения, оптимальные для прибора.

Диабетикам следует ориентироваться не только на таблицу показателей, но и на самочувствие. Основные признаки гипергликемии:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • проблемы со зрением;
  • зуд кожных покровов;
  • резкое похудение;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • инфекционные и грибковые заболевания;
  • учащенное дыхание, аритмия сердца;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • запах ацетона при дыхательном процессе.

Если больной сахарным диабетом вовремя заметит симптомы, а после измерит глюкометром уровень глюкозы в плазме, это поможет избежать осложнений. При высоком сахаре немедленно обратитесь к специалисту. Врач эндокринолог разберется в ситуации и назначит лечение. Выбирайте доктора внимательно – он должен быть профессионалом. Рекомендуется при малейшем изменении состояния принимать экстренные меры и пользоваться глюкометром, который покажет норму сахара в плазме и крови.

Источник: http://diabet5.ru/lechenie/glyukoza-v-plazme-krovi-norma.html

admin
admin

×