Глюкоза и инсулин

Как инсулин регулирует сахар в крови: подробная схема



Повышенный сахар в крови — это основной признак заболевания диабетом и главная проблема диабетиков. Повышенный уровень глюкозы в крови является практически единственной причиной развития осложнений диабета.

Оглавление:

Чтобы эффективно взять под контроль свою болезнь, желательно хорошо разобраться, откуда глюкоза поступает в кровоток и как она используется.

Прочитайте статью внимательно — и узнаете, как регуляция сахара в крови происходит в норме и что меняется при нарушенном обмене углеводов, т. е. при заболевании диабетом.

Пищевыми источниками глюкозы являются углеводы и белки. Жиры, которые мы едим, абсолютно не влияют на уровень сахара в крови. Почему людям так нравится вкус сахара и сладких продуктов? Потому что он стимулирует в мозгу выработку нейротрансмиттеров (особенно серотонина), которые снижают тревожность, вызывают ощущение благополучия, а то и даже эйфорию. Благодаря этому, у некоторых людей возникает зависимость от углеводов, настолько же мощная, как зависимость от табака, алкоголя или наркотиков. У людей, зависимых от углеводов, наблюдается пониженный уровень серотонина или сниженная чувствительность рецепторов к нему.

Вкус белковых продуктов не радует людей так же, как вкус сладостей. Потому что пищевые белки повышают сахар в крови, но этот эффект медленный и слабый. Диета с ограничением углеводов, в которой преобладают белки и натуральные жиры, позволяет понизить сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, как у здоровых людей без диабета. Традиционная “сбалансированная” диета при диабете не может этим похвастаться, в чем вы легко убедитесь, измеряя свой сахар в крови глюкометром. Также на низко-углеводной диете при диабете мы потребляем натуральные полезные жиры, и это работает на благо нашей сердечно-сосудистой системы, понижая артериальное давление и предотвращая инфаркт. Подробнее читайте «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.



Как действует инсулин

Инсулин является средством, чтобы доставить глюкозу — топливо — из крови внутрь клеток. Инсулин активизирует действие “транспортеров глюкозы” в клетках. Это специальные белки, которые продвигаются изнутри к внешней полупроницаемой оболочке клеток, захватывают молекулы глюкозы, а потом перемещают их на внутренние “электростанции” для сжигания.

В клетки печени и мускулов глюкоза попадает под действием инсулина, как и во все остальные ткани организма, кроме мозга. Но там не сжигается сразу, а откладывается про запас в виде гликогена. Это вещество, похожее на крахмал. Если инсулина нет, то транспортеры глюкозы работают очень слабо, и клетки поглощают ее недостаточно для поддержания своей жизнедеятельности. Это касается всех тканей, кроме мозга, который потребляет глюкозу без участия инсулина.

Еще одно действие инсулина в организме заключается в том, что под его влиянием жировые клетки забирают глюкозу из крови и превращают ее в насыщенные жиры, которые накапливают. Инсулин — главный гормон, который стимулирует ожирение и мешает похудеть. Превращение глюкозы в жир — это один из механизмов, благодаря которым уровень сахара в крови под действием инсулина понижается.

Что такое глюконеогенез

Если уровень сахара в крови понижается ниже нормы и запасы углеводов (гликогена) уже исчерпаны, то в клетках печени, почек и кишечника запускается процесс превращения белков в глюкозу. Этот процесс называется “глюконеогенез”, он весьма медленный и неэффективный. При этом, организм человека не способен превращать глюкозу обратно в белки. Также мы не умеем превращать жир в глюкозу.

У здоровых людей и даже у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа в состоянии “натощак” все время вырабатывает небольшие порции инсулина. Таким образом, в организме постоянно присутствует хоть немного инсулина. Это называется “базальная”, т. е. “базовая” концентрация инсулина в крови. Она сигнализирует печени, почками и кишечнику, что сейчас не требуется превращать белки в глюкозу, чтобы повысить показатели сахара в крови. Базальная концентрация инсулина в крови “ингибирует” глюконеогенез, т. е. предотвращает его.

Нормы сахара в крови — официальные и реальные

У здоровых людей без диабета концентрация глюкозы в крови аккуратно поддерживается в очень узком диапазоне — от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Если взять анализ крови в случайное время, независимо от приемов пищи, у здорового человека, то у него сахар в крови будет около 4,7 ммоль/л. К этой цифре нам и нужно стремиться при диабете, т. е. сахар в крови после еды не выше 5,3 ммоль/л.



Традиционные нормы сахара в крови являются завышенными. Они приводят к развитию осложнений диабета в течениелет. Даже у здоровых людей после трапезы, насыщенной углеводами быстрого усвоения, сахар в крови может подскакивать до 8-9 ммоль/л. Но если нет диабета, то после еды он в течение нескольких минут понизится до нормы, и ничего для этого делать не понадобится. При диабете “шутить” с организмом, скармливая ему рафинированные углеводы, категорически не рекомендуется.

В медицинских и научно-популярных книгах по диабету “нормальными” показателями сахара в крови считаются 3,3 — 6,6 ммоль/л и даже до 7,8 ммоль/л. У здоровых людей без диабета сахар в крови никогда не подскакивает до 7,8 ммоль/л, разве что если съесть много углеводов, и то в таких ситуациях он очень быстро падает. Официальные медицинские нормы сахара в крови используются для того, чтобы “средний” врач не слишком напрягался, занимаясь диагностикой и лечением диабета.

Если у больного сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л, то это еще официально не считается диабетом. Такого пациента, скорее всего, отправят домой без всякого лечения, с напутствием постараться похудеть на низко-калорийной диете и питаться здоровой пищей, т. е. кушать побольше фруктов. Тем не менее, осложнения диабета развиваются даже у людей, у которых сахар после еды не превышает 6,6 ммоль/л. Конечно, это происходит не так быстро. Но в течениелет реально нажить себе почечную недостаточность или проблемы со зрением. Подробнее читайте также «Нормы сахара в крови«.

Как регулируется сахар в крови у здорового человека

Давайте разберем, как инсулин регулирует сахар в крови у здорового человека без диабета. Предположим, этот человек дисциплинированно завтракает, и на завтрак у него картофельное пюре с котлетой — смесь углеводов с белками. Всю ночь базальная концентрация инсулина у него в крови ингибировала глюконеогенез (читайте выше, что это значит) и поддерживала стабильную концентрацию сахара в крови.

Как только пища с высоким содержанием углеводов попадает в рот, ферменты слюны сразу начинают разлагать “сложные” углеводы до простых молекул глюкозы, и эта глюкоза через слизистую оболочку всасывается в кровь моментально. От углеводов уровень сахара в крови повышается мгновенно, хотя человек еще не успел ничего проглотить! Это является сигналом для поджелудочной железы, что пора срочно выбросить в кровь большое количество гранул инсулина. Эта мощная порция инсулина была заранее выработана и сохранена, чтобы использовать ее, когда понадобится “накрыть” скачок сахара после еды, в дополнение к базальной концентрации инсулина в крови.



Резкое высвобождение в кровоток сохраненного инсулина называется “первая фаза инсулинового ответа”. Она быстро понижает до нормы первоначальный скачок сахара в крови, который вызывают съеденные углеводы, и может предотвратить его дальнейшее повышение. Запас сохраненного инсулина в поджелудочной железе истощается. При необходимости она вырабатывает дополнительный инсулин, но это требует времени. Инсулин, который медленно поступает в кровь на следующем этапе, называется “вторая фаза инсулинового ответа”. Этот инсулин помогает усвоить глюкозу, которая возникла позже, через несколько часов, при переваривании белковой пищи.

По мере переваривания трапезы, глюкоза продолжает поступать в кровь, а поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы “нейтрализовать” ее. Часть глюкозы превращается в гликоген — крахмалистую субстанцию, которая хранится в клетках мышц и печени. Через некоторое время все “емкости” для хранения гликогена оказываются заполненными. Если в кровотоке все еще остается избыток глюкозы, то под действием инсулина она превращается в насыщенные жиры, которые откладываются в клетках жировой ткани.

Позже уровень сахара в крови у нашего героя может начать падать. В таком случае, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать другой гормон — глюкагон. Он является как бы антагонистом инсулина и сигнализирует клеткам мышц и печени, что нужно превращать гликоген обратно в глюкозу. С помощью этой глюкозы можно поддерживать сахар в крови стабильно в норме. Во время следующей трапезы запасы гликогена снова будут восполнены.

Описанный механизм усвоения глюкозы с помощью инсулина отлично работает у здоровых людей, помогая поддерживать сахар в крови стабильно в норме — от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Клетки получают достаточно глюкозы для выполнения своих функций, и все функционирует, как задумано. Давайте разберемся, почему и как эта схема нарушается при диабете типа 1 и типа 2.

Что происходит при диабете 1 типа

Давайте представим, что на месте нашего героя находится человек, больной диабетом 1 типа. Допустим, на ночь перед сном он получил инъекцию “продленного” инсулина и благодаря этому проснулся с нормальным сахаром в крови. Но если не принимать меры, то уже через некоторое время его сахар в крови начнет повышаться, даже если он ничего не ест. Это происходит из-за того, что печень все время понемногу забирает из крови инсулин и расщепляет его. При этом, почему-то в утренние часы печень “утилизирует” инсулин особенно интенсивно.



Продленный инсулин, который укололи с вечера, высвобождается плавно и стабильно. Но скорости его высвобождения оказывается недостаточно, чтобы покрыть утренний возросший “аппетит” печени. Из-за этого сахар в крови утром может повышаться, даже если больной диабетом 1 типа ничего не ест. Это называется “феномен утренней зари”. Поджелудочная железа здорового человека без труда производит достаточно инсулина, чтобы этот феномен не оказывал влияния на сахар в крови. Но при диабете 1 типа нужно уделять внимание, чтобы “нейтрализовать” его. Прочитайте здесь, как это делать.

В слюне человека содержатся мощные ферменты, которые быстро расщепляют сложные углеводы до глюкозы, и она моментально всасывается в кровь. У диабетика активность этих ферментов такая же, как у здорового человека. Поэтому пищевые углеводы вызывают резкий скачок сахара в крови. При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной железы синтезируют ничтожное количество инсулина или не производят его вообще. Поэтому нет инсулина, чтобы организовать первую фазу инсулинового ответа.

Если не было укола “короткого” инсулина перед едой, то сахар в крови поднимется очень высоко. Глюкоза не будет превращена ни в гликоген, ни в жир. В конце концов, в лучшем случае, избыток глюкозы будет отфильтрован почками и выведен с мочой. Пока это произойдет, повышенный уровень сахара в крови нанесет огромный ущерб всем органам и кровеносным сосудам. При этом, клетки продолжают “голодать”, не получая питания. Поэтому без инъекций инсулина больной диабетом 1 типа погибает в течение нескольких дней или недель.

Лечение диабета 1 типа инсулином

Для чего нужна низко-углеводная диета при диабете? Зачем ограничивать себя в выборе продуктов? Почему бы просто не ввести достаточно инсулина, чтобы хватило усвоить все съеденные углеводы? Потому что инъекции инсулина неправильно “накрывают” повышение сахара в крови, которое вызывают продукты, богатые углеводами.

Давайте разберемся, какие проблемы обычно возникают у больных диабетом 1 типа и как правильно контролировать заболевание, чтобы избежать осложнений. Это жизненно важная информация! На сегодняшний день, она будет “открытием Америки” для отечественных врачей-эндокринологов и, тем более, для больных диабетом. Без ложной скромности, вам очень повезло, что вы попали на наш сайт.



Инсулин, введенный с помощью шприца, или даже с помощью инсулиновой помпы, работает не так, как инсулин, который в норме синтезирует поджелудочная железа. Человеческий инсулин на первой фазе инсулинового ответа сразу попадает в кровоток и немедленно начинает понижать уровень сахара. При диабете уколы инсулина обычно делают в подкожную жировую клетчатку. Некоторые больные, любящие риск и азарт, осваивают внутримышечные уколы инсулина (не надо этого делать!). В любом случае, никто не вводит себе инсулин внутривенно.

В результате, даже самый быстрый инсулин начинает действовать только через 20 минут. А его полный эффект проявляется в течение 1-2 часов. До этого уровень сахара в крови остается значительно повышенным. Вы легко можете в этом убедиться, измеряя после еды свой сахар в крови глюкометром через каждые 15 минут. Такая ситуация наносит ущерб нервам, кровеносным сосудам, глазам, почкам и т. д. Осложнения диабета развиваются полным ходом, несмотря на самые лучшие намерения врача и больного.

Почему стандартное лечение диабета 1 типа инсулином мало эффективно, подробно описано по ссылке «Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать«. Если при диабете 1 типа придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, то печальный финал — смерть или инвалидность — неизбежен, и наступает он намного быстрее, чем хотелось бы. Еще раз подчеркнем, что даже если перейти на инсулиновую помпу, то это все равно не поможет. Потому что она так же вводит инсулин в подкожную клетчатку.

Что же делать? Ответ — перейти на низко-углеводную диету для контроля диабета. На этой диете организм частично превращает пищевые белки в глюкозу, и таким образом, сахар в крови все равно повышается. Но это происходит весьма медленно, и укол инсулина позволяет аккуратно “накрыть” повышение. В результате можно добиться того, что после еды у больного диабетом сахар в крови ни в один момент не превысит 5,3 ммоль/л, т. е. будет абсолютно как у здоровых людей.

Низко-углеводная диета при диабете 1 типа

Чем меньше углеводов ест диабетик, тем меньше инсулина ему требуется. На низко-углеводной диете дозы инсулина сразу падают в несколько раз. И это несмотря на то, что при расчете дозы инсулина перед едой мы учитываем, сколько его понадобится на покрытие съедаемых белков. Хотя при традиционной терапии диабета белки вообще не учитываются.

Чем меньше инсулина нужно колоть диабетику, тем ниже вероятность следующих проблем:

  • гипогликемия — критично низкий сахар в крови;
  • задержка жидкости в организме и отеки;
  • развитие резистентности к инсулину.

Представим, что наш герой, больной диабетом 1 типа, перешел на питание низко-углеводными продуктами из списка разрешенных. В результате, у него сахар в крови вообще не будет подскакивать до “космических” высот, как было раньше, когда он питался “сбалансированной” пищей, богатой углеводами. Глюконеогенез — это превращение белков в глюкозу. Этот процесс повышает сахар в крови, но медленно и незначительно, и его легко “накрыть” уколом небольшой дозы инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете инъекцию инсулина перед едой можно рассматривать как успешную имитацию второй фазы инсулинового ответа, и этого оказывается достаточно, чтобы поддерживать стабильно нормальный сахар в крови. Также мы помним, что пищевые жиры не оказывают прямого влияния на показатели сахара в крови. А натуральные жиры не вредны, а полезны для сердечно-сосудистой системы. Они повышают уровень холестерина в крови, но только “хорошего” холестерина, который защищает от инфаркта. Об этом можно подробно узнать в статье «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.

Как работает организм человека, больного диабетом 2 типа

Наш следующий герой — больной диабетом 2 типа, весит 112 кг при норме 78 кг. Большинство лишнего жира у него находится на животе и вокруг талии. Его поджелудочная железа пока еще вырабатывает инсулин. Но поскольку ожирение вызвало сильную инсулинорезистентность (пониженную чувствительность тканей к инсулину), то этого инсулина оказывается недостаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме.

Если у больного получится похудеть, то инсулинорезистентность пройдет и сахар в крови нормализуется настолько, что диагноз диабет можно будет снимать. С другой стороны, если наш герой срочно не изменит образ жизни, то бета-клетки его поджелудочной железы “выгорят” окончательно, и у него разовьется необратимый диабет 1 типа. Правда, до этого мало кто доживает — обычно больных диабетом 2 типа раньше убивает инфаркт, почечная недостаточность или гангрена на ногах.



Инсулинорезистентность вызывается частично генетическими причинами, но в основном она возникает из-за неправильного образа жизни. Сидячая работа и неумеренное потребление углеводов приводят к накоплению жировой ткани. А чем больше в организме жира по отношению к мышечной массе, тем выше инсулинорезистентность. Поджелудочная железа в течение многих лет работала с повышенной нагрузкой. Из-за этого она истощилась, и инсулина, который она вырабатывает, уже не хватает, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. В частности, поджелудочная железа больного диабетом 2 типа не хранит никаких запасов инсулина. Из-за этого первая фаза инсулинового ответа нарушена.

Интересно, что обычно больные диабетом 2 типа с избыточным весом вырабатывают не меньше инсулина, а наоборот — в 2-3 раза больше, чем их стройные сверстники. В такой ситуации эндокринологи часто назначают таблетки — производные сульфонилмочевины — которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина. Это приводит к «выгоранию» поджелудочной железы, из-за чего диабет 2 типа превращается в инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Сахар в крови после еды при диабете 2 типа

Рассмотрим, как повлияет на показатели сахара в крови нашего героя завтрак из картофельного пюре с котлетой, т. е. смесь углеводов и белков. Обычно на начальных стадиях диабета 2 типа уровень сахара в крови утром натощак оказывается нормальным. Интересно, как он изменится после еды? Учтем, что наш герой может похвастаться отменным аппетитом. Он съедает пищи раза в 2-3 больше, чем стройные люди того же роста.

Как углеводы перевариваются, всасываются еще во рту и моментально повышают сахар в крови — мы уже обсудили раньше. У больного диабетом 2 типа углеводы точно так же всасываются еще во рту и вызывают резкий скачок сахара в крови. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь инсулин, пытаясь сразу погасить этот скачок. Но поскольку готовых запасов нет, то выделяется крайне незначительное количество инсулина. Это называется нарушенная первая фаза инсулинового ответа.

Поджелудочная железа нашего героя старается изо всех сил, чтобы выработать достаточно инсулина и понизить сахар в крови. Рано или поздно, у нее это получится, если диабет 2 типа не зашел еще слишком далеко и вторая фаза секреции инсулина не пострадала. Но в течение нескольких часов сахар в крови будет оставаться повышенным, и в это время развиваются осложнения диабета.



Из-за инсулинорезистентности типичному больному диабетом 2 типа требуется в 2-3 раза больше инсулина, чтобы усвоить то же количество углеводов, чем его стройному сверстнику. Это явление имеет два последствия. Во-первых, инсулин — это основной гормон, который стимулирует накопление жира в жировой ткани. Под действием избыточного количества инсулина больной еще больше толстеет, и его инсулинорезистентность усиливается. Это порочный круг. Во-вторых, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, из-за чего ее бета-клетки все больше “выгорают”. Таким образом, диабет 2 типа переходит в диабет 1 типа.

Инсулинорезистентность приводит к тому, что клетки не могут использовать глюкозу, которую диабетик получает с пищей. Из-за этого он продолжает чувствовать голод, даже когда съедает уже значительный объем пищи. Обычно больной диабетом 2 типа ест слишком много, до ощущения плотно набитого живота, и это еще больше усиливает его проблемы. Как лечить инсулинорезистентность, читайте здесь. Это реальный способ поправить здоровье при диабете 2 типа.

Диагностика и осложнения диабета 2 типа

Для подтверждения или опровержения диагноза диабет безграмотные врачи часто назначают анализ крови на сахар натощак. Напомним, что при диабете 2 типа показатели сахара в крови натощак долго остаются нормальными, даже если заболевание прогрессирует и осложнения диабета развиваются полным ходом. Поэтому анализ крови на сахар натощак категорически не подходит! Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин или 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, желательно в независимой частной лаборатории.

Допустим, у человека сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л. Многие врачи в такой ситуации не пишут диагноз диабет 2 типа, чтобы не ставить больного на учет и не заниматься лечением. Они мотивируют свое решение тем, что диабетик все еще вырабатывает достаточно инсулина, и рано или поздно его сахар в крови после еды понижается до нормы. Тем не менее, нужно немедленно переходить на здоровый образ жизни, даже когда у вас сахар в крови после еды 6,6 ммоль/л, и тем более, если выше. Мы стараемся предоставить эффективный и главное реалистичный план лечения диабета 1 и 2 типа, который могли бы выполнять люди, имеющие значительную нагрузку на работе.

Основной проблемой при диабете 2 типа является то, что организм постепенно разрушается в течение десятилетий, и это обычно не вызывает болезненных симптомов, пока не будет уже слишком поздно. С другой стороны, больной диабетом 2 типа имеет много преимуществ, по сравнению с тем, кто страдает от диабета 1 типа. Его сахар в крови никогда не поднимется так высоко, как у больного диабетом 1 типа, если тот пропустит укол инсулина. Если вторая фаза инсулинового ответа не слишком пострадала, то сахар в крови может без активного участия пациента сам понизиться до нормы через несколько часов после еды. Больному диабетом 1 типа такой “халявы” ожидать не приходится.



Как эффективно лечить диабет 2 типа

При диабете 2 типа интенсивные лечебные мероприятия приведут к тому, что нагрузка на поджелудочную железу снизиться, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится.

Что нужно делать:

  • Прочитайте, что такое инсулинорезистентность. Там же описано, как ее лечить.
  • Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), и несколько раз в сутки измеряйте свой сахар в крови.
  • Особое внимание уделяйте измерениям сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
  • Перейдите на низко-углеводную диету.
  • Занимайтесь физкультурой с удовольствием. Физическая активность жизненно необходима.
  • Если диеты и физкультуры оказывается недостаточно и сахар все равно повышенный, принимайте также таблетки Сиофор или Глюкофаж.
  • Если все вместе — диета, физкультура и Сиофор — помогают недостаточно, то добавьте уколы инсулина. Читайте статью «Лечение сахарного диабета инсулином«. Сначала назначают продленный инсулин на ночь и/или по утрам, а при необходимости также и короткий инсулин перед едой.
  • Если понадобятся уколы инсулина, то схему инсулинотерапии составьте вместе с врачом-эндокринологом. При этом, не отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил врач.
  • В большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.

В результате похудения и занятий физкультурой с удовольствием, инсулинорезистентность снизится. Если лечение начали вовремя, то удастся понизить сахар в крови до нормы без уколов инсулина. Если инъекции инсулина все же потребуются, то дозы будут небольшими. Конечный итог — здоровая счастливая жизнь без осложнений диабета, до глубокой старости, на зависть “здоровым” сверстникам.

Читайте также:

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

  • Гликемический индекс продуктов

  • Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков.

  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

    
  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Ваш сайт хорошо организован, и хочется верить Вам. Но не могу пройти мимо некоторых фундаментальных нестыковок.

    1. Вы утверждаете, что перенос глюкозы в клетки печени инсулинозависимый, тогда как это не так (http://www.biochemistry.ru/biohimija_severina/B5873Part48-315.html — это учебник «Биохимия», 2003 г., стр.314). Или в учебнике устаревшие данные?

    2. Вы говорите, что глюконеогенез из жиров невозможен. Биохимия «говорит» иначе (стр. 343).

    3. По Вашему убеждению, глюкоза попадает в кровь из сахаров уже во рту. Биохимия говорит, что ферменты, расщепляющие углеводы до моносахаров есть только в кишечнике тонком, и их нет в начальных отделах пищеварительного тракта (стр.305).

    4. О каких +-0,6 ммоль\л можно говорить, если достаточно «слегка психонуть» и +2 единички уже выскочат. Или у «нормальных людей» так не бывает?

    

    5. Объясните, пожалуйста, если в мышечных клетках и жировых один и тот же инсулинзависимый переносчик ГЛЮТ-4, то почему же глюклза у диабетиков «сама лезет» в жировые клетки, а мышечные страдают от ее недостатка (СД2)?

    Я задал Вам вопросы на полном серьезе. Мечтаю увидеть на них убедительные ответы в Вашу пользу.

    > достаточно «слегка психонуть»

    > и +2 единички уже выскочат

    Как нормализовать сахар при стрессовых ситуациях, читайте здесь.

    

    По остальным вашим вопросам. Не собираюсь устраивать научные дебаты, потому что мне и без того есть чем заняться. Если знаете английский — постучите к доктору Бернстайну и морочьте голову ему.

    Для мена главный критерий — практика. Измеряйте свой сахар глюкометром через 2 часа после еды. Предварительно убедитесь, что ваш глюкометр — точный. Обнаружите, если выполнять рекомендации, приведенные здесь, то сахар будет значительно ниже, чем если придерживаться сбалансированной диеты и колоть фиксированные дозы инсулина. Реально держать сахар после еды и утром натощак ниже 6,0 ммоль/л, как у здоровых людей.

    Эндокринологи любят пугать, что без углеводов вы умрете от кетоза в страшных муках. Убедитесь сами, что это ерунда. Вот и все.

    Я никого не заставляют выполнять программу лечения диабета 2 типа или метод лечения диабета 1 типа. Создал этот сайт не потому, что теория красиво выглядит, а потому, что убедился — низко-углеводная диета помогает. А сбалансированная — загоняет в гроб. Меня интересует не диссертацию защищать, а помогать диабетикам.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

    
  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    

    Источник: http://diabet-med.com/kak-insulin-reguliruet-saxar/

    Инсулин и глюкоза: взаимосвязь в организме, для чего нужен гормон?

    Известно, что действие инсулина происходит таким образом, чтобы уровень глюкозы в крови уменьшался до нужного уровня, а все клетки смогли правильно функционировать.

    Это связано с тем, что для нормальной работы человеческого организма необходима энергия. Её можно получить в результате определённого процесса метаболизма, который происходит в клетках организма. Для этого человек должен употреблять пищу, которая содержит нужное количество требуемых микро- и макроэлементов, а также белков, жиров и углеводов. Именно углеводы обеспечивают энергетический баланс в организме.

    Но чтобы все эти компоненты использовались в нужном количестве организмом, требуется очень тонко регулировать процессы метаболизма в организме. Регулирование обменных процессов осуществляется при помощи гормонов. К примеру, инсулин, который вырабатывается благодаря нормальной работе поджелудочной. Действие инсулина происходит таким образом, что все углеводы, которые входят в состав пищи, расщепляясь до глюкозы, которая перерабатывается в клетках в энергию. Энергия, получаемая клеткой, расходуется для нужд деятельности клетки.

    Глюкоза и гормон инсулин тесно связаны между собой в процессах метаболизма, которые происходят в организме. Ведь только после выработки достаточного количества инсулина в достаточных количествах, переработка глюкозы способна обеспечить клетки энергией.

    

    Как действует инсулин?

    Многих интересует вопрос относительно того, зачем нужен инсулин. Этот гормон играет непосредственную роль в процессе выработки энергии в организме.

    Инсулин и глюкоза взаимодействуют между собой таким образом, чтобы уровень сахара в крови всегда был на определенном физиологически обусловленном уровне. При этом человек может потреблять в пищу достаточное количество углеводов.

    После того как мы употребим еду богатую на углеводы, наша поджелудочная железа получает некий сигнал о том, что срочно нужен инсулин и все ферменты для дальнейшей переработки еды.

    Как уже говорилось выше, глюкоза приводит к образованию энергии. Но, если в организме нарушено образование инсулина, это может привести к тому, что в крови появляется повышенное количество сахара.

    Поджелудочная железа имеет большое количество клеток, которые выполняют разные функции. Некоторые из них вырабатывают гормон инсулина. Когда уровень сахара в крови повышается, гормон выбрасывается в кровь и тем самым способствует тому, что глюкоза начинает попадать в клетки. В результате такой работы в организме образуется энергия.

    

    Из этого несложно сделать вывод о том, что энергия может образоваться только после правильного действия инсулина.

    Именно поэтому очень важно следить за работой поджелудочной железы и не допускать развития осложнений при которых нарушается ее работа.

    Поджелудочная и глюкоза – как они взаимодействуют?

    Из всего вышеизложенного понятно, что одна из важных функций поджелудочной железы заключается в контроле уровня глюкозы в крови. Это достигается благодаря выработке двух гормонов:

    На словах это можно объяснить так, когда глюкозы в крови очень много, инсулин выполняет свои спасательные функции и способствует её образованию в энергию. А вот, если глюкозы в крови очень мало, то глюкагон, наоборот, блокирует синтез гликогена и активно перерабатывает сахар в энергию.

    Как видим, только при правильной работе поджелудочной железы можно поддерживать нормальный физиологический уровень глюкозы в крови.

    

    Если говорить о том, к чему ещё приводит влияние на метаболизм инсулина, то здесь важно отметить, что именно этот гормон помогает глюкозе пройти в клетки и превратиться в важный клеточный энергетический запас.

    Если же его недостаточно, то глюкоза остаётся в крови. Инсулин обеспечивает открытие каналов в клеточных мембранах для глюкозы, через которые глюкоза может попадать во все необходимые клеточные структуры.

    Но бывают ситуации, когда гормона инсулина в организме очень мало или поджелудочная железа его не вырабатывает. В таком случае сахар концентрируется в крови и наступает инсулиновый голод.

    Если это произошло, то следует принимать аналог инсулина – в инъекциях или специальные таблетированные препараты, которые снижают уровень сахара.

    Влияние инсулина на организм

    Помимо того, что достаточное количество инсулина приводит к образованию достаточного количества энергии в организме, он также помогает печени образовать резервный энергетический запас гликогена. Он препятствует преобразованию аминокислот в сахар, он способствует улучшению синтеза белков, а также переходу углеводов в жиры.

    

    Инсулин играет непосредственную роль во всех жизненно важных процессах в организме.

    Стоит разобраться и в том, каким именно образом в организме образуется лишний жир, который является признаком ожирения. В этом процессе также немалую роль играет инсулин. Происходит это в том случае, если уровень сахара в крови высокий, именно тогда его избыток превращает жировые клетки в сам жир, это все приводит к ожирению.

    Такие проблемы с инсулином в организме свидетельствуют о наличии сахарного диабета. Всего выделяют два основных типа данной болезни. Есть инсулинозависимый тип, при котором необходимо обязательно вводить инсулин. В этом случае поджелудочная не выделяет инсулин или его очень мало. При втором типе заболевания гормон вырабатывается в достаточно количестве, но он не действует на клетки организма. Это приводит к тому, что сахар остаётся в крови, а клетки не получают достаточного количества энергии.

    В результате человек чувствует себя постоянно уставшим и переутомлённым.

    Как привести состояние организма в норму?

    Существуют определённые советы, которые помогут не допустить появления всех этих отрицательных последствий. К примеру, всегда нужно следить за тем, какие продукты больше всего употребляются в пищу. Это можно отслеживать при помощи гликемического индекса конкретного продукта. Именно он говорит о том, сколько глюкозы содержится в том или ином продукте. Здесь следует помнить, что чем быстрее происходит расщепление, тем выше этот индекс.

    

    Важно знать, что потребление еды, в состав которой входят быстрые углеводы, а это пища, имеющая высокий гликемический индекс, всегда ведёт к развитию ожирения. Поэтому так важны диетические блюда для диабетиков.

    Такая ситуация развивается если инсулин вырабатывается в недостаточном количестве. Диабетики в основном употребляют еду с «медленными» углеводами, которые расщепляются постепенно. В результате чего инсулин успевает транспортировать имеющуюся глюкозу внутрь клетки. При таком рационе, человек очень долго чувствует себя сытым.

    Если уровень упомянутого выше элемента крови находится в пределах десяти ммоль/л или выше, то к процессу его вывода из организма подключаются уже другие органы. За этим следует развитие ряда симптомов:

    • из-за частого мочеиспускания появляется постоянное ощущение жажды;
    • по причине того, что жиры сгорают не до конца, начинается ожирение;
    • клетки не получают достаточного количества глюкозы, поэтому не могут образовать энергию в нужном количестве, больной начинает чувствовать апатию и усталость.

    Если жиры перерабатываются не полностью, то итогом такого метаболизма является сильное отравление организма. Такое состояние приводит к развитию комы.

    В итоге становится понятно, что обмен углеводов может происходить по-разному.

    В первом случае глюкоза транспортируется в клетки для преобразования в энергию, а во втором случае глюкоза превращается в энергетические жировые запасы.

    К чему приводит дисбаланс инсулина и глюкозы?

    Такое заболевание, как сахарный диабет, появляется в результате того, что в организме формируется дисбаланс уровня глюкозы и инсулина в крови. Это проявляется таким образом: уровень сахара резко увеличивается, а клетки организма испытывают голод из-за недостатка энергии. Конечно, организм может питаться энергией, перерабатывая жиры с белками, но для их правильного усваивания также требуется наличие в организме инсулина.

    Если в организме недостаточно инсулина, то наблюдается энергетическое голодание на клеточном уровне. Длительная нехватка гормона приводит к постепенному отравлению организма. Это случается из-за того, что все окислительные реакции сложных углеводов нарушены, а белковый обмен способствует накоплению промежуточных продуктов распада. Именно эти продукты распада со временем отравляют организм.

    Существует ещё один эффект оказываемый на организм, обусловленный повышенным уровнем глюкозы в крови, заключается в том, что осмотическое давление между плазмой крови и тканями резко изменяется. Такие изменения приводят к сильной нагрузке на мочевыделительную систему и на работу сердца.

    Обычно вышеуказанные последствия случаются в том случае, если уровень глюкозы в крови находится на уровне девять ммоль/л и выше. В этом случае глюкоза выводится почками, причём безвозвратно. Человек ощущает частое мочеиспускание и сильную жажду.

    Именно такие симптомы говорят о начале развития сахарного диабета. Обычно они характерны для диабета второй степени, хотя могут быть и при первой.

    Как привести уровень глюкозы в норму?

    В организме каждого человека постоянно функционирует целая система, которая обеспечивается все процессы жизнедеятельности. Если хотя бы один механизм дает сбой, начинают формироваться нарушения способствующие развитию осложнений. Сбои в работе поджелудочной железы, в свою очередь, приводят к развитию патологий углеводного обмена веществ в организме.

    В процессе метаболизма очень важную роль играет и глюкоза, и инсулин. Постоянное увеличение уровня глюкозы в крови, приводит к резкому усилению синтеза инсулина. Такая ситуация приводит к тому что с течением времени синтез гормона снижается или совсем прекращается. Сам организм при этом считает нормой постоянное употребление сладкой пищи и той еды, которая имеет быстрые углеводы. Эта потребность с каждым днём увеличивается, в результате чего начинает прогрессировать такое заболевание, как сахарный диабет.

    Некоторые пациенты думают, что если они резко откажутся от привычной еды, то смогут нормализовать уровень сахара в крови и все встанет на свои места. Но в таком случае следует понимать, что может случиться обратный эффект. При резкой отмене привычной еды, организм начинает чувствовать некую ломку. Ему не хватает этой пищи. Появляются такие симптомы, как:

    • чувство жажды;
    • ощущение голода;
    • повышенная раздражительность;
    • расстройства нервной системы;
    • бессонница.

    Именно поэтому при выявлении дисбаланса между уровнем глюкозы в организме и инсулина, следует немедленно обращаться за консультацией к специалисту.

    В видео в этой статье наглядно показано действие инсулина на организм человека.

    Источник: http://diabetik.guru/injections/dejstvie-insulina.html

    Глюкоза и инсулин

    Поджелудочная железа, по сути дела, представляет собой два разных органа, объединённых в единую морфологическую структуру. Её ацинарная часть выполняет экзокринную функцию, секретируя в просвет двенадцатиперстной кишки ферменты и ионы, необходимые для процессов пищеварения. Эндокринная часть железы состоит измлн. островков Лангерганса, на долю которых приходится 1 — 2% всей массы поджелудочной железы. Островки в поджелудочной железе были обнаружены в 1860 году. Лангерганс, которому принадлежит это открытие, не представлял себе, что удаление поджелудочной железы ведёт к сахарному диабету. Это было доказано в 1921 году Бантингом и Бестом. Экстрагировав подкисленным этанолом ткань поджелудочной железы, они выделили некий фактор, обладающий мощным гипогликемизирующим действием. Этот фактор был назван инсулином. Вскоре было установлено, что инсулин, содержащийся в островках поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней, активен и у человека. Инсулин во многих отношениях может служить моделью пептидных гормонов. Он первым из гормонов этой группы был получен в очищенном виде, кристаллизован и синтезирован химическим путём и методами генной инженерии [3,26]. Исследование путей биосинтеза привело к созданию концепции пропептидов.

    Молекула инсулина — полипептид, состоящий из двух цепей, А и В, связанных между собой двумя дисульфидными мостиками, соединяющими остаток А7 с остатком В7 и остаток А20 с остатком В19. Третий дисульфидный мостик связывает между собой остатки 6 и 11 А-цепи. Локализация всех трёх дисульфидных мостиков постоянна, а А- и В-цепи у представителей большинства видов имеют по 21 и 30 аминокислот соответственно. Молекулярная масса человеческого инсулина 5734. В обеих цепях во многих положениях встречаются замены, не оказывающие влияние на биологическую активность гормона, однако наиболее часты замены по положениям 8,9 и 10 А-цепи. Из этого следует, что данный участок не имеет критического значения для биологической активности инсулина. Однако некоторые участки и области молекулы инсулина обладают высокой консервативностью. К ним относятся 1) положения трёх дисульфидных мостиков 2) гидрофобные остатки в С-концевом участке В-цепи 3) С- и N-концевые участки А-цепи. Использование химических модификаций и замен отдельных аминокислот шести этих участков помогает идентифицировать сложный активный центр.

    Синтез инсулина и его упаковка в гранулы происходит в определённом порядке. Проинсулин синтезируется на рибосомах шероховатого эндоплазматического ретикулума. Затем в цистернах этой органеллы происходит ферментативное отщепление лидерной последовательности, образование дисульфидных мостиков и складывание молекулы. После этого молекула инсулина переносится в аппарат Гольджи, где начинается протеолиз и упаковка в секреторные гранулы. Созревание гранул продолжается по мере продвижения по цитоплазме в направлении плазматической мембраны.

    Поджелудочная железа человека секретируетед. инсулина в сутки, что соответствует% общего количества гормона в железе. Секреция инсулина — энергозависимый процесс, происходящий с участием системы микротрубочек и микрофиламентов островковых В-клеток и ряда медиаторов.

    Повышение концентрации глюкозы в крови — главный физиологический стимул секреции инсулина. Пороговой для секреции инсулина является концентрация глюкозы натощакмг%, а максимальная реакция достигается при концентрации глюкозы мг%. Секреция инсулина в ответ на повышение концентрации глюкозы носит двухфазный характер. Немедленный ответ, или первая фаза реакции, начинается в пределах 1 минуты после повышения концентрации глюкозы и продолжается в течениемин. Затем наступает более медленная и продолжительная вторая фаза, обрывающаяся сразу после удаления глюкозного стимула [14]. Согласно существующим представлениям, наличие двух фаз ответной реакции инсулина отражает существование двух различных внутриклеточных пулов инсулина. Абсолютная концентрация глюкозы в плазме — не единственная детерминанта секреции инсулина. В-клетки реагируют и на скорость изменения концентрации глюкозы в плазме.

    Внутриклеточная концентрация свободной глюкозы значительно ниже её внеклеточной концентрации. Большинство имеющихся данных свидетельствуют о том, что скорость транспорта глюкозы через плазматическую мембрану мышечных и жировых клеток определяет интенсивность фосфорилирования глюкозы и её дальнейший метаболизм. D-глюкоза и другие сахара с аналогичной конфигурацией проникают в клетки путём облегчённой диффузии, опосредованной переносчиком. Во многих клетках инсулин усиливает этот процесс, что обусловливается увеличением числа переносчиков, а не повышением сродства связывания [12]. В жировых клетках это происходит путём мобилизации переносчиков глюкозы из неактивного их пула в АГ с дальнейшим направлением их к активному участку плазматической мембраны.

    Инсулин оказывает влияние на внутриклеточную утилизацию глюкозы различными путями. В норме примерно половина поглощённой глюкозы вступает на путь гликолиза и превращается в энергию, другая половина запасается в виде жиров или гликогена. В отсутствие инсулина ослабевает интенсивность гликолиза и замедляются анаболические процессы гликогенеза и липогенеза. Действительно, при дефиците инсулина всего лишь 5% поглощённой глюкозы превращается жир.

    Инсулин усиливает интенсивность гликолиза в печени, повышая активность и концентрацию ряда ключевых ферментов, таких как, глюкокиназа, фосфофруктокиназа и пируваткиназа. Более интенсивный гликолиз сопровождается более активной утилизацией глюкозы и, следовательно, косвенно способствует снижению выхода глюкозы в плазму. Инсулин, кроме того, подавляет активность глюкозо-6-фосфатазы — фермента, обнаруживаемого в печени, но не в мышцах [33]. В результате глюкоза удерживается в печени, так как для глюкозо-6-фосфата плазматическая мембрана непроницаема.

    В жировой ткани инсулин стимулирует липогенез путём 1) притока ацетил-СоА и NADFH, необходимых для синтеза жирных кислот, 2) поддержания нормального уровня фермента ацетил-СоА-карбоксилазы, катализирующего превращение ацетил-СоА в малонил-Соа, и 3) притока глицерола, участвующего в синтезе триацилглицеролов. При инсулиновой недостаточности все эти процессы ослабляются и в результате интенсивность липогенеза снижается.

    Механизм влияния инсулина на утилизацию глюкозы включает в себя и другой анаболический процесс. В печени и в мышцах инсулин стимулирует превращение глюкозы в гл-6-ф, который затем подвергается изомеризации в гл-1-ф и в таком виде включается в гликоген под действием фермента гликогенсинтазы. Это действие имеет двойственный и непрямой характер. В результате высвобождение глюкозы из гликогена снижается [5,34].

    Влияние инсулина на транспорт глюкозы, гликолиз и гликогенез проявляется за считанные секунды или минуты, поскольку первичные реакции этого влияния сводятся к активации или инактивации ферментов путём их фосфорилирования или дефосфорилирования. Более продолжительное влияние инсулина на содержание глюкозы в плазме крови связано с ингибированием глюконеогенеза. Образование глюкозы из предшественников неуглеводной природы осуществляется в результате ряда ферментативных реакций, многие из которых стимулируются глюкагоном, глюкокортикоидными гормонами и в меньшей степени ангиотензином и вазопрессином. Инсулин же подавляет данные ферментативные реакции.

    Результирующее действие всех перечисленных выше эффектов инсулина сводится к снижению содержания глюкозы в крови. Этому действию инсулина противостоят эффекты целого ряда гормонов, что, несомненно, отражает один из важнейших защитных механизмов организма, поскольку длительная гипогликемия способна вызвать несовместимые с жизнью изменения в мозге и, следовательно, её нельзя допускать.

    Источник: http://studbooks.net/909732/meditsina/insulin_obmen_glyukozy

    Глюкоза и Инсулин. Сказка о диабете

    С пожеланиями счастливого и радостного детства всем маленьким пациентам.

    Желаю, чтобы Вы преодолели все трудности и достигли своей мечты!

    «Per aspera ad astra» — Через тернии к звездам!

    Ваш детский эндокринолог Румелиди Л.Е.

    «Сказка — ложь, да в ней намек,

    Добрым молодцам урок».

    Глюкоза и Инсулин в Сказочной Стране Гармония.

    В некотором царстве, в некотором государстве Гармония жила-была чудесная принцесса Глюкоза. — Всеобщая любимица и неутомимая труженица.

    Больше всех обожали Глюкозу самые маленькие жители сказочной страны – Дети.

    Для них Принцесса принаряжалась в неповторимые наряды всевозможных конфеток и сладостей, развлекала и веселила своих маленьких Друзей.

    А малыши всегда с нетерпением ждали Глюкозу в гости, встречали ее радостным смехом, хлопали в ладошки и прыгали от удовольствия.

    Мудрецы-Правители получали от общения с юной искрометной Принцессой заряд бодрости, энергии и, благодаря этому, руководили Страной мудро и справедливо.

    Правители любили свою неугомонную Принцессу и трепетно оберегали ее.

    Как только Принцесса приходила к ним в гости, Правители немедленно посылали гонцов на острова Лангерганса за Принцем Инсулином, чтобы он всюду сопровождал драгоценную Принцессу Глюкозу в ее бесконечных путешествиях по Стране.

    Днем и ночью Принцесса летала стрелой на своем скоростном экспрессе из родительского дворца «Углеводы» по большим и маленьким красным рекам Гармонии, торопясь прийти к каждому ее Жителю в нужный момент.

    Экспресс не мог позволить себе задерживаться и останавливаться в пути, так как без регулярных визитов Глюкозы могли погибнуть ее любимые Подданные.

    Принцесса никогда не сбивалась с пути в необъятных просторах Красных рек и никогда не попадала в Желтые Реки.

    А благодаря постоянным путешествиям по Стране Глюкоза всегда была в великолепной форме. Ее идеальный вес никогда не падал ниже 3,3 и не превышал 6,6 мМоль/л даже без соблюдения диеты. Потому у прекрасной Принцессы не было отбоя от воздыхателей.

    Особенной любовью к Глюкозе отличались молодые Лорды Эритроциты – неутомимые труженики Главного Управления Кондиционирования. Они доставляли из поднебесных гор в каждый дом целебный эликсир жизни – Кислород.

    Красота Принцессы так завораживала впечатлительных Лордов, что 6% из них оставляли свою благородную работу и посвящали Глюкозе всю свою жизнь без остатка – «гликолизировались» (Hb Ac).

    Глюкоза и Инсулин (гормон поджелудочной железы)

    Но сердце Принцессы уже давно принадлежало другому — сказочному Принцу Инсулину. Молодой Принц обширного Панкреатического графства страны Гармонии полюбил румяную Глюкозу с первого взгляда. И Принцесса ответила ему взаимностью.

    Вот уже целый год Принц Инсулин был претендентом на руку Принцессы Глюкозы. Инсулин и Глюкоза были безмерно счастливы, и вся страна радовалась этому.

    Принц повсюду сопровождал свою Принцессу, предугадывал всякое ее желание, открывал перед нею двери роскошных дворцов и скромных домиков.

    И везде им были очень рады. Во всех домах с их приходом загорались огонь в очаге и улыбки на лицах хозяев.

    Во всех семьях Принц и Принцесса оставляли частицу своего счастья, своей любви и своего душевного тепла. И от всего этого все вокруг становилось лучше, красивее и гармоничнее.

    Повсюду звучала чудесная небесная музыка, серебряными колокольчиками разносился детский смех, расцветали волшебные благоухающие цветы под теплым и нежным Солнцем Любви. Вот почему именно эту Страну называли Гармония.

    Каждый ее сказочный Житель – и самый Маленький Ребенок, и Мудрый Старец – были жизненно необходимы всей Стране, у каждого была своя очень важная, неповторимая и незаменимая Работа. Потому все были нужны каждому, и каждый был необходим всем.

    И так с каждым днем Гармония становилась все лучше и лучше, все прекрасней и сказочней. — Самой замечательной Страной!

    Иммунитет

    Но вдруг всеобщее счастье пошатнулось в один день. На Сказочную Страну Гармонию напала Армия обезумевшего Иммунитета.

    Прежний внутренний страж порядка Иммунитет по непонятным причинам взбунтовался, подкрался тайно и напал на свою же Страну.

    Прекрасную, но беззащитную, неумеющую сражаться Гармонию, угрожал уничтожить ее внутренний враг.

    Спасая Страну и свою любимую Принцессу Глюкозу, весь удар подлого врага принял на себя отважный Инсулин. В жестокой и длительной схватке мятежники Иммунитета были повержены, но, к несчастью, погибли и Принц, и его прекрасные Лангергансовы острова.

    Вся Гармония погрузилась в глубокий траур. Замолк детский смех…

    Роль инсулина в организме

    Безутешная Глюкоза, потеряв навек жениха, бесцельно скиталась по необъятным Красным рекам, не находя себе пристанища. Без любимого Принца она не могла открыть ни одной двери в королевстве, чтобы поддержать в беде своих подданных и разделить с друзьями свое горе.

    Принцессе уже не нужно было никуда торопиться. С каждым часом, без обычной работы, глюкоза стала набирать излишний вес: 10, потом 15, затем 20 и выше мМоль/л.

    А преданные своей горюющей Принцессе Лорды Эритроциты так же стремительно гликолизировались (-Hb Ac), их число становилось все большее и большее (> 7%).

    Парализованные любовью к Глюкозе Эритроциты больше не могли выполнять свою благородную работу, лишая Жителей Страны живительного Кислорода. И жители Гармонии чахли в своих домах без энергии Глюкозы и без целебного эликсира Кислорода.

    Они днем и ночью оплакивали погибшего Принца и несчастную Принцессу. Их слезы выливались потоками на пустынные улицы и переполняли Красные реки. А те начали выходить из своих привычных берегов и переливаться в Желтые реки, унося с собой в небытие горемычную Принцессу Глюкозу.

    Грустные и слабеющие без Принцессы Мудрецы-Правители попытались призвать резервные стратегические войска Белков и Жиров в строй. Для чего Жители Страны стали разбирать собственные домики, построенные из Белков и утепленные Жирами.

    Все так хотели спасти, поддержать гибнущую Гармонию. Но и это не помогло. Без вождя Инсулина, энергии Глюкозы и эликсира Кислорода войска Белков и Жиров таяли на глазах, разбредались на мелкие отряды, частями уносились в Желтые реки.

    А в распадающихся рядах Жиров начал появляться провокатор – Ацетон, отравляя воздух, загрязняя Красные и Желтые реки, гипнотизируя и одурманивая Мозг Страны.

    Прежняя Гармония грозила превратиться в страну Хаоса и Дисгармонии. Поэтому Мудрецы из последних сил в страхе и отчаянии призвали на помощь Фею Медицину.

    Медицина

    Медицина была наидревнейшей среди Фей. Феей Медицину уже давно никто и не называл.

    Многие века тому она выбросила малоэффективную Волшебную Палочку и предпочитала работать своими собственными руками. Но еще больше того Медицина любила учить Людей работать над собой, трудиться для своего собственного Здоровья.

    А люди хотели от Медицины только Чуда. Мечтали увидеть в ее натруженной, в мозолях от массажа, в синяках от гимнастики (и в ее-то годы!), в порезанной на операциях руке заветную Волшебную Палочку.

    Взмахнуть бы ею – и нет никаких проблем! Но Медицина не доверяла Волшебной Палочке, она верила в Науку и в силу Человеческого Духа. Потому Люди и не очень-то любили Медицину как Фею.

    • «Разве это Фея? — говорили одни. – Бегает по вызовам, уколы, примочки, пиявки, клизмы и никакой романтики».
    • «И что за наряд? – возмущались другие. – Феям не подобает носить халат, даже если он и белый».
    • Третьи утверждали: «Приличные Феи разъезжают в роскошных каретах, а Медицина ходит пешком, бегает трусцой, в лучшем случае — в любое время суток едет к больным за тридевять земель по разбитым дорогам на дряхлой колымаге-карете «скорой помощи».
    • Четвертые знали: «Настоящие Феи блистают великолепными бриллиантами на балах, а у Медицины из украшений — только Красный Крест».
    • Пятые говорили о том, что когда все Феи пируют в роскошных Дворцах-Замках, Медицина – проверяет на себе очередную диету в командировке или на научной конференции.
    • Шестым было известно: «Большинство благородных Фей весь день отдыхают на облаках или на золотом песке Кипра и Мальтийских островов, а Медицина или йогой себя изводит, или в библиотеке корпеет».

    Да только Фея Медицина не обижалась на людей за непонимание. Она так долго жила на свете, что научилась быть снисходительной. Она любила Людей и многое им прощала.

    Ведь именно Медицина была Самой Настоящей Мудрой Феей, а не факиром из цирка. Медицина привыкла работать днем и ночью и всегда являлась по первому зову.

    Вот и в страну Гармонию Медицина прибыла, как обычно, — без Волшебной Палочки, но с увесистым медицинским саквояжем и новыми медицинскими журналами.

    Мудрая Фея досконально изучила ситуацию в ранее сказочной Стране и предложила свой план по восстановлению Гармонии.

    «Заморский» Инсулин

    Мгновенно ею был вызван чужеземец — Ин-Су-Лин и представлен на суд Народа, Мудрецов и Принцессы Глюкозы.

    Заморский Принц Ин-Су-Лин выглядел неприступным рафинированным аристократом, одним словом – «белая кость, голубая кровь, не нам чета» и имел массу требований.

    О чем незамедлительно и заявил: «Учитывая, что я подданный другой страны, буду прибывать к вам 3-4 раза в день строго по расписанию, прорываясь через ваши многочисленные таможни-непропускники. Прошу обеспечить меня быстрым сверхсовременным транспортом!»

    Фея Медицина в мгновение ока достала мини-ракету по форме отдаленно напоминающую ученическую ручку, у которой вместо стержня сверкала тончайшая аэродинамическая игла.

    «Весьма польщен, — ответил на презент Ин-Су-Лин-иностранец и продолжил, — я веду здоровый образ жизни, ем строго по графику, систематически соблюдаю рациональную Диету.

    И попросил бы, чтобы Глюкоза всегда являлась точно к назначенному времени: к завтраку, II завтраку, обеду, ужину, II ужину в строго определенном весе, выраженном в Хлебных Единицах и с обязательным определением своих параметров до и после еды по Главному Компьютеру».

    На этот раз Медицина достала из медицинского баула Таблицу замены по Хлебным Единицам и мини-барсетку с глюкометром.

    -Тронут Вашей находчивостью! — Кивнул родовитой головой Ин-Су-Лин и добавил, — Хоть я и наследник самого Короля Дрожжевого Грибка и Королевы Кишечной Палочки, но привык к умеренности во всем.

    Диабет — это особый образ жизни

    Необходимо, чтобы и Принцесса одевалась скромно:

    • костюм – картошка в мундире,
    • закрытый гарнитур – спаржевая фасоль,
    • глухой наряд – горох в стручках,
    • темное вечернее платье – черный хлеб с отрубями,
    • лаконичный костюм – гречневая каша-ядрица,
    • и никакого сала! хрюшиков, декольте и разрезов!»

    В руках у Феи-Медицины мгновенно появились плакаты:

    • «Чем тоньше талия, тем длиннее жизнь»,
    • «Красоту ничем не испортить, даже заморской модой», и
    • «Скромность – украшение настоящей девушки, особенно если ей нечего надеть».

    А Ин-Су-Лин продолжил: «Требую, чтобы Глюкоза немедленно подальше спрятала свои яркие легкомысленные наряды конфеток и сладостей, и одевала их только ввиду крайней необходимости и с разрешения Главного Компьютера».

    Фея перевернула плакат на другую сторону, где значилось:

    • «Только тот конфеты ест, у кого понижен вес (- 3, 3 мМоль/л)».

    – Вот такая скорость реакции необходима в случае неадекватных показателей на Главном Компьютере!» — восхитился требовательный Принц Ин-Су-Лин.

    Ответный плакат Медицины призвал:

    «Да, приятно иметь дело с Феей!» — на невозмутимом лице представителя генно-инженерных кровей едва заметно дернулись уголки рта и, несколько раз присев, Ин-Су-Лин сказал: «И еще – вся Страна должна заниматься спортом.

    В крайнем случае, физкультурой или спортивными танцами», — смягчился рекомбинантный представитель ихнего дворянства.

    Фея с прыткостью лани отскочила от стены, где красовалась надпись:

    • «Спортсменом можешь ты не быть, а физкультурником – обязан!»

    Только теперь Принц Ин-Су-Лин заулыбался и сказал: «Извините меня за холодность и резкость. Только так мы Все Вместе сможем вернуть ту прежнюю прекрасную жизнь, которую могли потерять. Ведь я только немного похож на погибшего Принца и не во всем так же хорош, как он.

    Но я буду стараться приносить вам больше пользы, чем вынужденных хлопот. Я очень хочу, чтобы мы с вами подружились. Тем более что Принцесса Глюкоза, не смотря на ее бледность после моих слов, просто невероятная, замечательная, неповторимая красавица. И как бы я был рад стать твоим другом, милая Глюкоза!».

    Сердце Принцессы дрогнуло и она приняла дружбу Заморского Принца Ин-Су-Лина.

    Глюкоза и Инсулин (искусственный)

    И в ту же минуту случилось чудо (и даже без Волшебной Палочки!) – Сквозь чужеземный лоск франта Глюкоза увидела прежнего преданного рыцаря, любимого и родного — Принца Инсулина.

    А для него она было готова на все: забыть о конфетках, соблюдать режим и диету, заниматься спортом и самоконтролем. Только бы он никогда больше не покидал Родную Страну.

    И с тех пор в Сказочную Страну вернулась Гармония!

    Материалы по теме:

    Ирина Олеговна какая чудная сказка, я в полном восторге. Мне очень понравилась.

    У меня дедушка болел сахарным диабетом, долгое время пил таблетки, а потом перешел на инсулин прожил еще лет 20, но как же его трудно доставать, десять тысяч печатей и справок нужно.

    Да, Анатолий, тем, у кого финансы «поют романсы», очень сложно приходится. Они не могут себе позволить ничего из последних технологий. А всё устаревшее — то неточное, то неудобное, да и справок даже на дешёвое надо немеряно, это правда.

    Ирина Олеговна, просто огромное вам спасибо за такую сказку. Ее не то что детям, даже взрослым интересно почитать. Я просто с открытым ртом читала о приключениях прекрасной принцессы. Спасибо, конечно же, и автору: очень грамотно все рассказано и познавательно, все рекомендации учтены. Просто шедевр! Браво.

    Ну сказка просто покорила. Просто о сложном. Диабет это не лёгкая болезнь, но жить с ней можно. только надо образ жизни свой составить.

    Всё есть в этой сказке — и описание правильной работы организма, и причины заболевания диабетом, и методы лечения, и восхитительный литературный слог, и самое главное — надежда для больного, браво автору, это настоящее украшение вашего блога, Ирина)

    Заставляет улыбаться! Даже взрослый человек представил себе удивительные картины внутреннего мира человека, а что уж говорить о детском воображении. Потрясающая сказка, написанная в такой легкой форме, что все сразу становится понятно!

    Как Вы играючи описали такую серьезную болезнь. Читать всем.

    Герман, я только напечатала статью. А написала эту замечательную сказку эндокринолог Лариса Румелиди.

    Замечательная сказка, отличные советы. Спасибо, нянюшка Ирина. Даже проще и легче стала воспринимать эту коварную болезнь.Уже лет 10 как повышенный сахар, а к эндокринологу идти боюсь — не хочу жить под зловещим диагнозом. Теперь точно соберусь.

    Ну и правильно, Евгения! Лучше знать и держать всё под контролем, чем жить в постоянном страхе.

    С удовольствием прочитала сказку. Очень понятно разъяснено о том как происходит поступление глюкозы в организм, и как она там себя ведет. Проблема диабета очень похожа на аллергию. Тоже виноват, как оказалось, иммунитет.

    Да, эта сказка чудесная! Становится всё понятно. Даже взрослым очень полезно её прочитать. А видеоролик какой замечательный!

    Источник: http://babushkababunya.com/zdorove-i-krasota/rol-insulina-v-organizme.html

    admin
    admin

    ×