Гликолиз гемоглобин

Что такое гликогемоглобин: определение повышенного уровня в анализе крови

Гликогемоглобин – это биохимический индекс крови, показывающий степень сахара в крови (гликемии) за определенное время. Этот показатель представляет собой сочетание гемоглобина и глюкозы.

Оглавление:

Показатель определяет степень гемоглобина в крови, который соединен с молекулами сахара.

Определение уровня гликированного гемоглобина имеет важное значение для женщин, ведь благодаря этому показателю можно диагностировать диабет на начальной стадии. Следовательно, лечение будет своевременным и эффективным.

Также анализ на определение индекса в крови делается систематически для оценивания результативности лечения диабета. Степень определяется от общего количества гемоглобина в процентах.

(Hb A1)

Гликированный гемоглобин появляется из-за взаимодействия аминокислоты с сахаром, притом ферменты в процессе не участвую. Так, глюкоза и аминокислота взаимодействуют, формируя объединение – гликогемоглобин.

Быстрота данной реакции и объем получаемого гликированного гемоглобина обуславливаются средней концентрацией сахара в крови в течение периода жизнедеятельности эритроцитов. В результате чего образуются различные виды индекса: НЬА1а, НЬА1с, НЬА1Ь.

Все знают, что при таком заболевании, как диабет, норма глюкозы в крови увеличивается. В связи с этим процесс слияния молекул глюкозы и гемоглобина у женщин существенно убыстряется. Следовательно, индекс повышен.

Гликированный гемоглобин содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца). Время их жизнедеятельности – примерно 120 суток. Так, анализ на определение концентрации гликоизилированного гемоглобина может показать степень гликемии за длительное время (примерно 90 дней).

Обратите внимание! Эритроциты – это долгожители, поэтому они сохраняют память о количество гемоглобина, который присоединился к глюкозе.

Из всего вышесказанного возникает закономерный вопрос: почему время гликемии не определяют по срокам жизни эритроцитов? В действительности возраст эритроцитов может быть различным, по этим причинам, проводя анализ продолжительности их жизни, специалисты устанавливают лишь примерный возрастдней.

Контроль диабета

Гликозилированный гемоглобин имеется в крови больных и здоровых женщин, и мужчин. Однако, у диабетиков индекс крови может быть повышен, а это означает, что норма была превышена в 2-3 раза.

Когда нормальный уровень глюкозы в крови восстановится, то концентрация гликогемоглобина возобновится в течение 4-6 недель, в результате чего его норма тоже стабилизируется.

Анализ на повышенный индекс дает возможность определить результативность лечения сахарного диабета. Тест на определение уровня гликозированного гемоглобина, как правило, применяется, чтобы оценить эффективность терапии диабета у женщин за 3 последних месяца.

Обратите внимание! Если индекс повышен, чтобы его норма восстановилась необходимо сделать корректировку лечения заболевания.

Для женщин и мужчин индекс также используют в качестве маркера риска, определяющего возможные последствия заболевания. Чем больше будет повышен уровень гликогемоглобина в крови, тем больше будет гликемия за последние 90 дней. Так, опасность возникновения диабетических осложнений значительно возрастает.

Доказано, что снижение показателей всего на 10% способствует уменьшению возможности возникновения диабетической ретинопатии (слепота) почти на 50%.

Альтернатива анализа на глюкозу

Сегодня для диагностирования сахарного диабета применят анализ по измерению количества глюкозы в крови и делают глюкозотолерантное исследование. Но все же вероятность не выявления сахарного диабета, даже когда был проведен анализ, остается.

Дело в том, что концентрация глюкозы является нестабильным показателем, ведь норма сахара может внезапно увеличиться либо резко уменьшиться. Поэтому риск того, что анализ будет недостоверным все же остается.

Также тест на определение глюкозы в крови указывает на то, что ее норма понижена или повышена только во время анализа.

Исследование индекса используется не так часто, как тест на содержание в крови глюкозы. Это объясняется тем, что анализ на гликозилированный гемоглобин стоит довольно дорого. К тому же на концентрации индекса может отразиться гемоглобинопатия и анемия, из-за чего результат будет неточным.

Также результаты исследования в различных ситуациях, оказывающих влияние на время жизни эритроцитов могут меняться.

Обратите внимание! Переливание крови либо кровотечение может изменить результаты анализа на гликогемоглобин.

ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на гликогемоглобин при сахарном диабете. Диабетикам следует измерять показатель гликогемоглобина не менее 3 раз в месяц.

Способы измерения гликогемоглобина

Уровень гликозилированного гемоглобина может меняться в зависимости от методов, используемых той или иной лабораторией. В связи с этим скрининг при диабете лучше проводить в одном заведении, чтобы результаты были максимально точными.

Обратите внимание! Кровь для исследования уровня гликогемоглобина необходимо сдавать натощак и тест нежелательно делать после переливания крови и кровотечений.

Значения

Норма гликогемоглобина составляет 4.5-6.5% от общего показателя гемоглобина. Повышенный гемоглобин может свидетельствовать о:

Показатель HbA1, начинающийся с 5.5% и повышенный до 7%, свидетельствует о наличии сахарного диабета (тип 2).

Показатель HbA1, начинающийся с 6,5 и повышенный до 6,9%, может указывать на вероятность наличия диабета, хотя анализ на глюкозу может соответствовать норме.

Низкому уровню гликогемоглобина способствует:

    • переливание крови либо кровотечения;
    • гемолитическая анемия;
    • гипогликемия.

    Источник: http://diabethelp.org/sdaem/glikogemoglobin.html

    Гликолиз — это важный биохимический процесс

    Гликолиз — это главный процесс катаболизма различных углеводов для многих живых организмов. Именно он позволяет генерировать энергию в виде молекул АТФ в тех клетках, где не происходит фотосинтез. Анаэробный гликолиз протекает при наличии или отсутствии кислорода.

    Специфика процесса

    Многочисленные исследования химической сути данного процесса продемонстрировали, что у начальных этапов брожения и дыхания есть сходство. Благодаря этому открытию ученые объяснили единство в живом мире. Анаэробный гликолиз происходит после того, как прошел цикл трикарбоновых кислот, завершился перенос свободных электронов. В митохондрии попадает пируват, происходит его окисление до углекислого газа. Это приводит к выделению свободной энергии из гексозы. Ферменты, являющиеся ускорителями гликолитических реакций, во многих клетках находятся в растворимой форме в цитозоле. Ускорители процесса окисления гексоз, происходящего в присутствии кислорода, сконцентрированы в митохондриальных мембранах.

    Для расщепления молекулы углевода, включающего шесть атомов углерода на две молекулы, необходимо присутствие десяти активных ферментов. Исследователям удалось выделить их в чистом виде, изучить их физические и химические характеристики.

    Стадии процесса

    Процесс гликолиза происходит в клетках живых организмов. Он сопровождается образованием пировиноградной кислоты, состоит из нескольких этапов. Для дыхательного распада нужно активировать глюкозу. Происходит подобный процесс при фосфорилировании атома углерода при взаимодействии с АТФ.

    глюкоза + АТФ = глюкозо-6-фосфат + АДФ

    Для проведения данного химического взаимодействия используют катионы магния и гексокиназу (фермент). Далее происходит изомеризация продукта реакции в фруктозу-6-фосфат. В качестве катализатора применяют фермент фосфоглюкоизомеразу.

    Гликолиз глюкозы характеризуется еще одной стадией, в которой участвует АТФ. Присоединение фосфорной кислоты происходит к первому атому углерода во фруктозе. Последующие этапы гликолиза связаны с расцеплением полученного фруктозо-1,6-дифосфата до триоз, образованием ФГА (3-фосфоглицеринового альдегида).

    Гликолиз — многостадийный процесс, связанный с выделением энергии. При расщеплении одной молекулы глюкозы получают две молекулы ФГА, поэтому происходит их повтор.

    Гликолиз — это процесс, который в суммарном виде представлен уравнением:

    C6H12O6 + 2АТФ + 2НАД + 2Фн + 4АДФ → 2ПВК 2НАДН + 2Н+ + 4АТФ + 2АДФ

    Регуляция гликолиза

    Гликолиз — это важный для живого организма процесс. Он направлен на выполнение двух функций:

    • генерация АТФ при расщеплении молекул гексозы;
    • транспортировка строительных блоков для последующего процесса синтеза.

    Регуляция данного процесса направлена на полное удовлетворение этих потребностей живой клетки. Реакции, в которых катализаторами выступают ферменты, являются необратимыми.

    Особое значение в осуществлении регуляторной функции принадлежит фосфофруктокиназе. Данный фермент выполняет регуляторную функцию, характеризует скорость протекания процесса.

    Физиологическое значение

    Гликолиз можно считать универсальным способом катаболизма глюкозы. Его активно используют про- и эукариотические организмы. Ферменты, являющиеся катализаторами гликолиза, растворяются в воде, накапливаются в цитозоле. Часть клеток и тканей животных могут катаболизировать гексозу только путем гликолиза. Например, подобные способности есть у клеток почечных каналов, нейронов мозга.

    В жировой ткани и печени есть некоторые отличия в физиологической роли гликолиза. При пищеварении в жировой ткани и в печени данный процесс является источником субстратов, используемых в синтезе жиров.

    Часть тканей растений запасают крахмал в клубнях. Водные растения энергию получают через гликолиз.

    В анаэробных условиях происходит превращение пирувата в этанол и лактат. Процесс сопровождается выделением большого количества энергии.

    Гликолиз имеет существенное физиологическое значение в адипоцитах. С его помощью вместо окислительного процесса происходит липогенез, позволяющий снижать окислительный стресс.

    Медицинская значимость

    По мере накопления лактата, который образуется при анаэробных условиях, развивается в крови лактацидоз. Он приводит к понижению реакции среды крови, что сопровождается резкими нарушениями в метаболизме клеток. Подобный процесс происходит при патологических процессах, связанных с нарушениями снабжения кислородом тканей. Например, при инфаркте миокарда, кровотечениях, легочной эмболии. Обусловлен этот процесс сахарным диабетом, при котором вместо аэробного гликолиза происходит анаэробный процесс.

    Учитывая, что инсулин является ускорителем гликолиза, при первом типе диабета наблюдается замедление гликолиза. Именно поэтому те препараты, которые стимулируют ферменты, используемые для данного процесса, выполняют функцию лечения заболевания.

    Заключение

    Гликолиз — это процесс, который необходим для полноценной жизнедеятельности организмов. При раковых заболеваниях потребление глюкозы увеличивается в десять раз, поэтому именно от гликолиза зависит жизнеспособность опухолевых клеток.

    После детального изучения особенностей протекания данного процесса ученым удалось использовать гликолиз не только для питания клеток, но и для лечения некоторых заболеваний.

    Источник: http://www.syl.ru/article/299980/glikoliz—eto-vajnyiy-biohimicheskiy-protsess

    Что такое гликозилированный гемоглобин?

    Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

    Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л.

    Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

    • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
    • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
    • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

    Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

    • отравление алкоголем;
    • отравление солями свинца;
    • железодефицитная анемия;
    • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
    • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

    Причины снижения HbA1C

    Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

    • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
    • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
    • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
    • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

    Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

    Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

    Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

    • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
    • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
    • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

    Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

    Показания к исследованию:

    В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

    • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
    • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
    • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
    • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
    • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
    • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
    • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

    Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

    Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара.

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л

Обмен углеводов нормальный, сахарный диабет отсутствует

Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточная эффективность его лечения

Субкомпенсированный сахарный диабет, стоит обратить внимание на возможное появление его осложнений

Декомпенсированный сахарный диабет с развитием необратимых изменений

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений.

В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание с длительным хроническим повышением сахара в крови и появлением необратимых осложнений. В современной лабораторной диагностике используется анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), который показывает интегральный показатель концентрации сахара за последние 3 месяца, что позволяет объективно оценивать качество лечения нарушений обмена углеводов или проводить их раннюю диагностику.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-takoe-glikozilirovannyy-gemoglobin

Бескислородное окисление глюкозы включает два этапа

В анаэробном процессе пировиноградная кислота восстанавливается до молочной кислоты (лактата), поэтому в микробиологии анаэробный гликолиз называют молочнокислым брожением. Лактат является метаболическим тупиком и далее ни во что не превращается, единственная возможность утилизовать лактат – это окислить его обратно в пируват.

Многие клетки организма способны к анаэробному окислению глюкозы. Для эритроцитов он является единственным источником энергии. Клетки скелетной мускулатуры за счет бескислородного расщепления глюкозы способны выполнять мощную, быструю, интенсивную работу, как, например, бег на короткие дистанции, напряжение в силовых видах спорта. Вне физических нагрузок бескислородное окисление глюкозы в клетках усиливается при гипоксии – при различного рода анемиях, при нарушении кровообращения в тканях независимо от причины.

Гликолиз

Анаэробное превращение глюкозы локализуется в цитозоле и включает два этапа из 11 ферментативных реакций.

Первый этап гликолиза

Первый этап гликолиза – подготовительный, здесь происходит затрата энергии АТФ, активация глюкозы и образование из нее триозофосфатов.

Первая реакция гликолиза сводится к превращению глюкозы в реакционно-способное соединение за счет фосфорилирования 6-го, не включенного в кольцо, атома углерода. Эта реакция является первой в любом превращении глюкозы, катализируется гексокиназой .

Вторая реакция необходима для выведения еще одного атома углерода из кольца для его последующего фосфорилирования (фермент изомераза ). В результате образуется фруктозо-6-фосфат.

Третья реакция – фермент фосфофруктокиназа фосфорилирует фруктозо-6-фосфат с образованием почти симметричной молекулы фруктозо-1,6-дифосфата. Эта реакция является главной в регуляции скорости гликолиза.

В четвертой реакции фруктозо-1,6-дифосфат разрезается пополам фруктозо-1,6-дифосфат- альдолазой с образованием двух фосфорилированных триоз-изомеров – альдозы глицеральдегида (ГАФ) и кетозы диоксиацетона (ДАФ).

Пятая реакция подготовительного этапа – переход глицеральдегидфосфата и диоксиацетонфосфата друг в друга при участии триозофосфатизомеразы . Равновесие реакции сдвинуто в пользу диоксиацетонфосфата, его доля составляет 97%, доля глицеральдегидфосфата – 3%. Эта реакция, при всей ее простоте, определяет дальнейшую судьбу глюкозы:

  • при нехватке энергии в клетке и активации окисления глюкозы диоксиацетонфосфат превращается в глицеральдегидфосфат, который далее окисляется на втором этапе гликолиза,
  • при достаточном количестве АТФ, наоборот, глицеральдегидфосфат изомеризуется в диоксиацетонфосфат, и последний отправляется на синтез жиров.

Второй этап гликолиза

Второй этап гликолиза – это освобождение энергии, содержащейся в глицеральдегидфосфате, и запасание ее в форме АТФ.

Шестая реакция гликолиза (фермент глицеральдегидфосфат-дегидрогеназа ) – окисление глицеральдегидфосфата и присоединение к нему фосфорной кислоты приводит к образованию макроэргического соединения 1,3-дифосфоглицериновой кислоты и НАДН.

В седьмой реакции (фермент фосфоглицераткиназа ) энергия фосфоэфирной связи, заключенная в 1,3-дифосфоглицерате тратится на образование АТФ. Реакция получила дополнительное название – реакция субстратного фосфорилирования, что уточняет источник энергии для получения макроэргической связи в АТФ (от субстрата реакции) в отличие от окислительного фосфорилирования (от электрохимического градиента ионов водорода на мембране митохондрий).

Восьмая реакция – синтезированный в предыдущей реакции 3-фосфоглицерат под влиянием фосфоглицератмутазы изомеризуется в 2-фосфоглицерат.

Девятая реакция – фермент енолаза отрывает молекулу воды от 2-фосфоглицериновой кислоты и приводит к образованию макроэргической фосфоэфирной связи в составе фосфоенолпирувата.

Десятая реакция гликолиза – еще одна реакция субстратного фосфорилирования – заключается в переносе пируваткиназой макроэргического фосфата с фосфоенолпирувата на АДФ и образовании пировиноградной кислоты.

Последняя реакция бескислородного окисления глюкозы, одиннадцатая – образование молочной кислоты из пирувата под действием лактатдегидрогеназы . Важно то, что эта реакция осуществляется только в анаэробных условиях. Эта реакция необходима клетке, так как НАДН, образующийся в 6-й реакции, в отсутствие кислорода не может окисляться в митохондриях.

Вы можете спросить или оставить свое мнение.

Источник: http://biokhimija.ru/uglevody/glikoliz

Гликолиз гемоглобин

Гликолиз – процесс распада одной молекулы глюкозы с выделением энергии, достаточной для «зарядки» двух молекул АТФ, протекает в саркоплазме под воздействием 10 специальных ферментов.

Гликолиз может протекать без потребления кислорода (такие процессы называются анаэробными) и с потреблением кислорода (аэробный гликолиз) способен быстро восстанавливать запасы АТФ в мышце.

При занятиях бодибилдингом и высокоинтенсивных упражнениях происходит анаэробный гликолиз, с образованием молочной кислоты.

Во время динамических нагрузок, таких как бег, плавание и т.п., происходит аэробный гликолиз.

Аэробный гликолиз происходит в митохондриях под воздействием специальных ферментов и требует затрат кислорода, а соответственно и времени на его доставку. Окисление происходит в несколько этапов, сначала идет гликолиз, но образовавшиеся в ходе промежуточного этапа этой реакции две молекулы пирувата не преобразуются в молекулы молочной кислоты, а проникают в митохондрии, где окисляются в цикле Кребса до углекислого газа СО2 и воды Н2О и дают энергию для производства еще 38 молекул АТФ. Суммарное уравнение реакции окисления глюкозы выглядит так:

Распад глюкозы по аэробному пути (аэробный гликолиз) дает энергию для восстановления 38 молекул АТФ. Аэробное окисление в 19 раз эффективнее анаэробного гликолиза.

Анаэробный гликолиз глюкозы в эритроцитах, 2,3-БФГ и эффект Бора

Эритроциты транспортируют большое количество кислорода, которым снабжают все органы человека. По иронии судьбы сами они не могут использовать этот кислород. Источником энергии для эритроцитов служит глюкоза, при окислении которой в ходе анаэробного гликолиза в эритроцитах образуется АТФ (рис. 18.1). Аэробное окисление глюкозы в эритроцитах невозможно, так как в них отсутствуют митохондрии и вместе с ними все ферменты цикла Кребса. Кроме того, в них отсутствуют также ферменты, необходимые для окисления жирных кислот и использования кетоновых тел.

Функция эритроцитов — транспорт кислорода ко всем органам и тканям организма. Гемоглобин эритроцитов прочно связывается с кислородом, образуя оксигемоглобин. Однако в периферических тканях эритроциты должны отдав этот кислород другим клеткам. Это осуществляется благодаря явлению, известному под названием эффекта Бора. Эффект Бора создается благодаря двум факторам: протонам и 2,3-бисфосфоглицерату (рис. 18.2).

  • Протоны вытесняют кислород из оксигемоглобина

Работающим мышцам необходим АТФ, и поэтому в них интенсивно функционирует цикл Кребса. В цикле Кребса образуется диоксид углерода, который проникает в эритроциты и реагирует с водой, образуя угольную кислоту (эту реакцию катализирует карбоангидраза). Угольная кислота самопроизвольно диссоциирует, образуя бикарбонат и протон. что приводит к местному возрастанию концентрации протонов (Н+), т.е. понижению pH. Протоны высвобождают кислород из гемоглобина, и кислород диффундирует из эритроцитов в периферические ткани. Здесь он связывается с миоглобином и переносит кислород в дыхательную цепь, где он используется для синтеза АТФ путем окислительного фосфорилирования.

  • Высвобождение кислорода в периферических тканях: 2,3-бисфосфоглицерат (2,3-БФГ) стабилизирует структуру дезоксигемоглобина. Помимо протонов, в создании эффекта Бора принимает участие 2,3-бисфосфоглиисрат (2.3-БФГ) (рис. 18.2). В медицинской литературе распространено и другое название этого вещества — 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ). 2.3-БФГ образуется в анаэробных условиях в эритроцитах. Процесс образования 2,3-БФГ происходит в дополнительной реакции гликолиза, получившей название

2,3-БФГ-шунта (шунт Рапопорта-Люберинга) (рис. 18.2). В периферических тканях молекула 2,3-БФГ связывается с дезоксигемоглобином и стабилизирует его структуру, не позволяя ему захватывать кислород от соседней молекулы оксигемоглобина.

  • Связывание гемоглобина с кислородом в легких. Эритроциты переносят дезоксигемоглобин и связанный с ним СО2 в легкие. Поскольку в легких имеет место высокое парциальное давление кислорода, он вытесняет С02 из гемоглобина, и С02 выходит из легких при выдохе. Кислород связывается с гемоглобином, образуя оксигемоглобин, 2,3-БФГ вытесняется, и эритроциты переносят к периферическим тканям следующую порцию кислорода.

2.3- БФГ в норме и при патологии

Эмбриональный гемоглобин имеет низкое сродство к 2,3-БФГ

Гемоглобин — тетрамер. состоящий из двух альфа-цепей и двух бета-цепей. Фетальный гемоглобин имеет иное строение: он состоит из двух а-цепей и двух у-цепей. По сравнению с нормальным гемоглобином взрослого человека, фетальный гемоглобин имеет более низкое сродство к 2,3-БФГ. Это значит, что сродство к кислороду у фетального гемоглобина выше, чем у гемоглобина материнского организма. Благодаря этому происходит транспорт кислорода от материнского организма к азолу.

2.3- БФГ и высотная адаптация

Предположим, что некий житель низин решил провести отпуск в горах. В первые дни отпуска даже незначительные физические нагрузки вызовут у него усталость и одышку. Но за несколько дней произойдет адаптация к высокогорью — в эритроцитах повысится концентрация 2,3-БФГ. Благодаря этому ткани станут получать кислород в достаточном количестве. несмотря на то что его концентрация в разреженном горном воздухе невысока. Повышение концентрации 2,3-БФГ — ответная реакция организма на недостаток кислорода

У курящих лиц концентрация 2,3-БФГ в эритроцитах выше, чем у некурящих. Так организм компенсирует сниженное вследствие постоянного воздействия угарного газа обеспечение тканей кислородом. Компенсаторное повышение уровня 2.3- БФГ также часто наблюдается у больных хроническими анемиями, обструктивной болезнью легких, при врожденных пороках сердца и муковисцидозе.

Энзимопатии гликолитического пути в эритроцитах

В редких случаях из-за врожденной недостаточности гликолитических ферментов в эритроцитах развивается наследственная несфероцитарная гемолитическая анемия. Это заболевание может быть весьма тяжелым, поскольку в эритроцитах гликолиз — единственный путь синтеза и АТФ и 2.3-БФГ.

Нарушения гликолитического ферментативного аппарата могут по-разному сказываться на метаболизме 2.3-БФГ (рис. 18.2). Если нарушение расположено проксимально по отношению к 2.3-БФГ-шунту (например, при недостаточности гексокиназы, фосфоглюкоизомеразы или альдолазы А), уровень 2,3-БФГ будет снижен, так как будет снижена интенсивность синтеза его предшественников. Если же нарушение расположено после 2.3-БФГ-шунта (например, недостаточность пируваткиназы). концентрация 2.3-БФГ в эритроцитах будет повышена.

Кроме того, у ряда больных была обнаружена недостаточность бифункционального фермента шунта — БФГ-мутазы/2,3-БФГ-фосфагазы. У таких больных концентрация 2.3- БФГ была низкой.

Номенклатура альдолаз

Чтобы учащийся не путал разные термины, необходимо разобраться в номенклатуре альдолаз. Альдолаза (полное название — фруктозо-1,6-бисфосфат-атьдолаза) по официальной номенклатуре называется D-глицеральдегид-З-фосфатлиазой (КФ 4.1.2.13). Она выполняет три функции:

  • катализирует реакцию конденсации дигидрокснацетон-фосфата и глицеральдегид-З-фосфата. Продукт этой реакции — фруктозо-1,6-бисфосфат;
  • катализирует расщепление фруктозо-1,6-бисфосфата на лигилроксиацетонфосфат и минеральдегид-3-фосфат;
  • катализирует расщепление других, структурно близких фосфатов сахаров. Так. альдолаза катализирует расщепление фруктозо-1-фосфата на дигидроксиацетонфосфат и глицеральдегид (примечание: раньше фермент, выполняющий эту функцию, называли кетозо-1-фосфат-альдолазой. КФ 4.1.2.7).

У животных обнаружены три формы альдолазы.

Альдолаза А. Содержится в эритроцитах и мышцах. При наследственной гемолитической анемии в крови содержится дефектная форма альдолазы А.

Альдолаза В. Недостаточность альдолазы В приводит к наследственной непереносимости фруктозы. Альдолаза В присутствует в печени, почках и тонком кишечнике.

Альдолаза С. Содержится в головном мозге.

Взаимосвязь гликолиза и аэробных реакций

Редактор: Жуков А.Д. Изд.: Юнеско, 2011 год.

Два способа оценки аэробных возможностей организма (прямая оценка показателя максимального устойчивого состояния по лактату и косвенная оценка аэробно-анаэробного перехода) основаны на классической теории активации гликолиза, предложенной А. Хиллом. В основу этой теории легла гипотеза о том, что активация гликолиза в мышечном волокне запускается при снижении аэробного ресинтеза АТФ. Основной причиной снижения аэробного ресинтеза АТФ должно быть неадекватное снабжение клетки кислородом, т.е. фактически снижение внутриклеточного парциального давления кислорода до критического уровня (0,1—0,5 мм рт. ст.), ниже которого нормальное функционирование митохондрий невозможно. Прямо проверить данное предположение оказалось методически достаточно сложно.

Относительно недавно появились исследования, в которых in situ было измерено внутримышечное парциальное давление кислорода, связанного с миоглобином, во время максимального теста с возрастающей нагрузкой в т. gracilis у собаки методом криомикроспектроскопии. Среднее парциальное давление кислорода, связанного с миоглобином, при работе на уровне МПК значительно выше критического и составляет 5,5 мм рт. ст., при этом не удается обнаружить связь между ПК мышцей или средним парциальным давлением кислорода в волокне и концентрацией лактата в мышце или суммарным выходом лактата из мышцы.

Сходные результаты получены при измерении внутримышечного парциального давления кислорода во время максимального теста с повышающейся нагрузкой (50-100% от пикового ПК) у тренированных велосипедистов в условиях in vivo при разгибании ноги в коленном суставе. Исследователи получили достаточно неожиданный результат. Оказалось, что парциальное давление кислорода в миоглобине не изменяется на протяжении всего теста с возрастающей нагрузкой (50—100% от пикового ПК) вплоть до отказа от работы. Среднее парциальное давление кислорода, связанного с миоглобином, составляет 3,1 мм рт. ст. Любопытно, при работе в гипоксических условиях (F,02—0,12) парциальное давление кислорода, связанного с миоглобином, оказывается достоверно ниже, чем в нормоксии и составляет 2,1 мм рт. ст. Оно также не изменяется во всем диапазоне нагрузок (50

100% от пикового ПК). При этом потребление кислорода тканями рабочей ноги, измеренное с помощью прямого метода (по Фику), линейно растет вплоть до отказа от работы, как в гипоксических, так и в нормоксических условиях.

Таким образом, даже при гипоксии во время максимальной нагрузки парциальное давление кислорода в миоглобине не падает ниже критического уровня. Однако при этом наблюдается увеличение скорости суммарного выхода лактата из рабочей мышцы, измеренное с помощью прямого метода. Причем работа в условиях гипоксии приводила к значительно более интенсивному выходу лактата (относительно нормированной мощности работы), чем работа в нормоксических условиях. На основании этих данных можно сделать вывод о том, что парциальное напряжение кислорода в активной мышечной клетке не является ключевым фактором, активирующим гликолиз. В то же время опыты с гипоксией дают основание полагать, что парциальное давление кислорода в цитоплазме может модулировать активность гликолиза. Увеличение суммарного выхода лактата из мышцы, как в условиях нормоксии, так и в условиях гипоксии, регулируется, главным образом, активацией симпато-адреналовой системы. Это подтверждается сходной динамикой концентрации адреналина в артериальной крови и суммарного выхода лактата из рабочей мышцы. Влияние симпато-адреналовой системы на гликолиз подтверждается и рядом других работ, в которых исследовали изменения концентрации катехоламинов во время нагрузки, а также опытами с применением бета-блокаторов.

Среди других возможных кандидатов на роль активаторов гликолиза выделяют: АДФ, АМФ, неорганический фосфат, отношение креатин/фосфокреатин и цитоплазматический окислительно-востановительный потенциал (НАДН+/НАД+).

Суммируя результаты описанных исследований, можно сказать, что парциальное давление кислорода в цитоплазме мышечной клетки не опускается до критичного уровня даже при работе максимальной аэробной мощности. Это означает, что активность гликолиза в мышечном волокне во время работы не зависит от скорости аэробного ресинтеза АТФ или, по крайней мере, зависит не только от нее.

Источник: http://sportguardian.ru/article/1738/glikoliz

Гликозилированный гемоглобин: норма, показания к исследованию

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар». Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад. Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не болеедней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

  • пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
  • при дефиците железа в крови пациента;
  • после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
  • при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

  • сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
  • кровотечении;
  • гемоглобинопатиях;
  • гемолитической анемии;
  • беременности.

Что влияет на результат

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина. Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Заключение

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-norma-pokazaniya-k-issledovaniyu/

Гликозилированный гемоглобин: зеркало диабета

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период. Гликозилированный гемоглобин являет собой комплекс глюкозы и гемоглобина. Уровень гликозилированного гемоглобина отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы.

Диагностическая значимость теста на гликозилированный гемоглобин весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета. Уровень гликозилированного гемоглобина измеряется в процентном соотношении от общего количества гемоглобина.

Что такое гликозилированный гемоглобин (Hb A1)?

Гликозилированный гемоглобин образуется в результате специфической реакции слияния сахара и аминокислоты, в которой не принимают участия ферменты. Так, находящиеся в крови сахар (глюкоза) и гемоглобин (аминокислота) необратимо соединяются и образуют комплекс — гликозилированный гемоглобин. Скорость этой реакции и количество образующегося гликозилированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В итоге образуется несколько видов гликозилированного гемоглобина: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. Как известно, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Поэтому процесс присоединения гемоглобина к молекулам глюкозы значительно ускоряется, соответственно, повышается гликозилированного гемоглобина

Сам гемоглобин находится в эритроцитах — красных кровяных тельцах, время жизни которых составляет около 120 суток. Поэтому тест на гликозилированный гемоглобин способен показать уровень гликемии за довольно продолжительный срок (около 3 месяцев): долгоживущие эритроциты хранят память о количестве молекул гемоглобина, которые соединились с глюкозой. Логичен вопрос: почему не оценивают сроки гликемии по продолжительности жизни эритроцитов? Дело в том, что эритроциты имеют разный возраст, поэтому время их жизни при тесте усредняют до 2-3 месяцев.

Гликозилированный гемоглобин: контроль сахарного диабета

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови у всех людей, в том числе и у здоровых. Но у больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может превышать норму в 2-3 раза. А после нормализации уровня глюкозы в крови уровень гликозилированного гемоглобина восстанавливается в среднем через 4-6 недель до нормы.

Тест на гликозилированный гемоглобин позволяет оценить эффективность терапии сахарного диабета. Исследование гликозилированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликозилированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин важен также как маркер риска развития осложнений диабета. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше гликемия в последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Установлено, что снижение значений гликозилированного гемоглобина на 10% помогает снизить риск диабетической ретинопатии (осложнения, которое является причиной слепоты) на 45%.

Гликозилированный гемоглобин – надежная замена теста на глюкозу крови

На сегодня для диагностики сахарного диабета используют два теста: натощак измеряют уровень глюкозы крови и проводят глюкозотолерантный тест. Тем не менее, остается некоторый процент невыявленного сахарного диабета. Проблема в том в том, что уровень глюкозы в крови – показатель очень зыбкий: глюкоза может резко подскочить, или, наоборот, упасть. И остается высокая вероятность недостоверного исследования по таким показателям. К тому же такой показатель, как глюкоза крови, дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Тест на гликозилированный гемоглобин не столь широко применяется, как анализ глюкозы в крови, и это обусловлено, в первую очередь, его дороговизной. Также на уровень гликозилированного гемоглобина могут повлиять анемия, геммоглобинопатия и, следовательно, «смазать» результат. Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови: кровотечения или переливания крови также могут исказить результат теста.

ВОЗ рекомендует тест на гликозилированный гемоглобин как необходимый при сахарном диабете: пациентам с этим заболеванием нужно измерять уровень гликозилированного гемоглобина не реже, чем раз в 3 месяца.

Методы измерения уровня гликозилированного гемоглобина

Показатели уровня гликозилированного гемоглобина могут различаться в зависимости от способов, которые применяет та или иная лаборатория для его измерения. Поэтому для скрининга при сахарном диабете желательно пользоваться услугами одного и того же заведения во избежание совершения ложных выводов. Забор крови для анализа на гликозилированный гемоглобин желательно производить натощак. Тест нецелесообразно проводить после кровотечений, переливания крови.

Гликозилированный гемоглобин: расшифровка значений

Норма гликозилированного гемоглобина: 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Повышенный уровень гликозилированного гемоглобина может указывать на:

Уровень HbA1 от 5,5% и выше 7,0% указывает на сахарный диабет 2 Типа. Уровень HbA1 6,5-6,9% указывает на то, что вероятен сахарный диабет. При этом тест на глюкозу в крови может быть нормальным.

Сниженный уровень гликозилированного гемоглобина:

  1. Гипогликемия.
  2. Гемолитическая анемия.
  3. Кровотечения иили переливание крови.

Cтатьи по теме:

Анализ на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

Анализ на вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы.

Анализы на токсоплазмоз

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода.

Анализ на папилломавирус

Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека.

Анализы на гормоны щитовидной железы: заболевания, при которых функция щитовидной железы повышена (гиперфункция, гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза — в 8 из 10 случаев — является диффузный токсический зоб (ДТЗ), или Базедова болезнь (она же болезнь Грейвса-Базедова).

Здравые решения

ТОП 10

Тесты

Портал вашего здоровья ZdravoE ©.

Источник: http://zdravoe.com/313/p4617/index.html

admin
admin

×