Глибомет лекарство

Глибомет

Описание актуально на 03.03.2015

  • Латинское название: Glibomet
  • Код АТХ: A10BD02
  • Действующее вещество: Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin)
  • Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Состав

1 таблетка включает 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида – активные ингредиенты.

Оглавление:

  • 57,5 мг – кукурузного крахмала;
  • 65,0 мг – микрокристаллической целлюлозы;
  • 20,0 мг – диоксида кремния коллоидного;
  • 17,5 мг – глицерина (глицерола);
  • 40,0 мг – желатина;
  • 7,5 мг – стеарата магния;
  • 15,0 мг – талька.
  • 0,5 мг – диэтилфталата;
  • 2,0 мг – ацетилфталилцеллюлозы;
  • 2,5 мг – талька.

Форма выпуска

Препарат Глибомет выпускается в форме таблеток в оболочке, по 40; 60 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибомет является комбинированным пероральным (для внутреннего приема) гипогликемическим препаратом, производным битуанида и сульфонилмочевины II поколения, который проявляет внепанкреатическое и панкреатическое действие.

Производное сульфонилмочевины II поколения – глибенкламид обладает стимулирующим воздействием на секрецию инсулина, посредством понижения глюкозой раздражающего порога бета-клеток поджелудочной железы.

Глибенкламид усиливает восприимчивость к инсулину и прочность его связей с клетками-мишенями, повышает высвобождение инсулина, увеличивает его воздействие на процесс впитывания глюкозы печенью и мышцами, в жировой ткани сдерживает липолиз. Действие препарата проявляется во второй стадии производства инсулина.

Производное бигуанида – метформин проявляет стимулирующее действие по отношению к периферической чувствительности тканей к эффектам инсулина (усиливает рецепторную связь инсулина и увеличивает его эффекты на пострецепторном уровне).

В кишечнике уменьшает всасывание глюкозы, угнетает глюконеогенез и благоприятно влияет на обмен липидов, способствует понижению избыточного веса у больных сахарным диабетом. Обладает фибринолитической эффективностью за счет угнетения ингибитора активатора тканевого плазминогена.

Гипогликемическое действие Глибомета развивается уже через 2 часа и наблюдается на протяжении 12 часов.

Синергичное сочетание двух активных ингредиентов препарата – стимулирующее действие производного сульфонилмочевины на производство собственного инсулина (панкреатическое действие) и непосредственное воздействие бигуанида на жировую и мышечную ткани (внепанкреатическое действие — значительное повышение усвоения глюкозы) и ткань печени (уменьшение глюконеогенеза), допускает при определенной пропорции доз снизить содержание каждого элемента.

Данное обстоятельство помогает избежать избыточной активации бета-клеток в поджелудочной железе, и таким образом снизить риск нарушений ее функциональности, а также повысить безопасность применения гипогликемических средств и уменьшить частоту возможных побочных эффектов.

Абсорбция глибенкламида в ЖКТ происходит быстро и на достаточно высоком уровне (84 %). Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа. Связь с плазменными белками на уровне 97%. Практически полностью метаболизируется (до неактивных метаболитов) в печени. Выводится с желчью и мочой в пропорции 50/50%, с периодом полувыведения от 5 до 10 часов.

Абсорбция в ЖКТ метформина также достаточно полная. Препарат почти не связывается с плазменными белками и быстро распространяется в ткани. В организме не метаболизируется. Выводится по большей части почками и в небольшом количестве кишечником, с периодом полувыведения около 7 часов.

Показания к применению

Препарат Глибомет показан для терапии сахарного диабета 2 типа, в случае неэффективности диетотерапии и предыдущего лечения бигуанидами и производными сульфонилмочевины, а также прочими гипогликемическими пероральными лекарственными средствами.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к глибенкламиду(в том числе производным сульфонилмочевины), метформинуили прочим ингредиентам препарата;
  • гестационный диабет;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • лактоацидоз(в том числе в анамнезе);
  • прекома, кетоацидоз, кома (диабетические);
  • состояния, которые характеризуются нарушением усваивания пищи и формированием гипогликемии;
  • острые состояния с риском нарушений функции почек: тяжелые инфекции, дегидратация, шок, введение контрастных йодсодержащих веществ (внутрисосудистое);
  • нарушение печеночной функции;
  • патологии почек (при креатинине для мужчин больше 135 ммоль/л и для женщин больше 110 ммоль/л);
  • состояния, связанные с гипоксией(дыхательная или сердечная недостаточность, шок, предшествующий инфаркт миокарда, тяжелые болезненные состояния дыхательных путей);
  • гангрена, инфекционные заболевания, обширныехирургические вмешательства, острая большая кровопотеря, травмы, обширные ожогии прочие состояния, которые нуждаются в инсулинотерапии;
  • период времени 48 часов до и после оперативного вмешательства, или проведения рентгенологическогоили радиоизотопноготестирования с введением контрастного йодсодержащего вещества;
  • лейкопения;
  • дистрофические изменения (липодистрофия, миотоническая дистрофия);
  • порфирия;
  • поддержание гипокалорийной диеты (до 1000 ккал в сутки);
  • острая интоксикацияалкоголем, хронический алкоголизм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфодегидрогеназы;
  • возраст до 18-ти лет;
  • беременностьи грудное кормление.

Не рекомендуют принимать Глибомет пациентам старше 60-ти лет, занимающихся тяжелой физической работой, из-за повышенного риска возникновения лактоацидоза.

Побочные действия

При обнаружении проявлений лактоацидоза (общая слабость, боли в животе, рвота, мышечные судороги) следует незамедлительно прекратить прием таблеток Глибомета и обратиться к врачу.

Таблетки Глибомет, инструкция по применению

Инструкция по применению Глибомета рекомендует принимать таблетки препарата перорально (внутрь), желательно во время еды.

Дозировку и продолжительность терапии подбирает лечащий врач, исходя из состояния углеводного обмена пациента и содержания в крови глюкозы.

Как правило, начальная суточная доза равняется 1-3 таблеткам, с последующей постепенной корректировкой с целью подбора найэффективнейшей дозировки, которая обеспечит устойчивую нормализацию содержания глюкозы в крови.

Максимально допустимая суточная дозировка — 6 таблеток.

Передозировка

В случае гипогликемии легкого течения рекомендуют прием сахара, напитки или пищу, содержащие большое количество углеводов (мед, варенье, сладкий чай). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы) в объемемл, после чего назначают инфузионное введение 5-10% раствора декстрозы. В последующем возможно дополнительное введение 1 мг глюкагона.

Если пациент остается в бессознательном состоянии вышеописанные процедуры повторяют. Отсутствие эффекта в этом случае, дает повод для проведения интенсивной терапии.

В случае подозрения на лактацидоз необходимо немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента и провести процедуру гемодиализа.

Взаимодействие

Глюкокортикоиды, адреналин, пероральные контрацептивы, барбитураты, тиазидные диуретики и гормоны щитовидной железы снижают гипогликемическую эффективность Глибомета.

На фоне приема Глибомета возможно усиление эффектов антикоагулянтов.

Параллельный прием Циметидина может повысить риск возникновения лактацидоза.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии (исключение составляет повышенная потливость).

Применение рентгеноконтрастных йодсодержащих средств (для введения внутрисосудисто) может привести к нарушению почечной функции и кумуляции метформина (риск возникновения лактацидоза).

Условия продажи

Глибомет отпускается по предъявлению рецепта врача.

Условия хранения

Температура хранения – до 30°С.

Срок годности

Особые указания

Во время проведения терапии пациенты обязаны неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, касательно дозировки и метода применения препарата, режима физических нагрузок, соблюдения диеты и самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови.

Лактацидоз – опасное, но по счастью редкое патологическое состояние, которое проявляется кумуляцией молочной кислоты в крови, по причине накопления метформина. Наблюдаемые случаи возникновения лактацидоза у пациентов, принимающих Метформин, чаще всего отмечались у больных сахарным диабетом с параллельной выраженной почечной и сердечной недостаточностью.

С целью профилактики возможного лактацидоза необходимо обозначить все сопутствующие факторы риска, такие как: кетоз, декомпенсированный диабет, длительное голодание, печеночная недостаточность, усугубление алкогольными напитками и любое состояние, приводящее к гипоксии.

При прохождении терапии Глибометом следует постоянно контролировать количество креатинина в сыворотке, не менее 1 раза в 12 месяцев при нормальной функции почек и не менее 2-4 раз в 12 месяцев в пожилом возрасте и при количестве креатинина близкого к ВГН.

Соблюдать особую осторожность следует в случаях возникновения риска нарушения функции почек (начало лечения НПВС, антигипертензивными препаратами, мочегонными средствами).

Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты).

Возобновление лечения возможно после перехода пациента на пероральное питание или через 48 часов после проведения операции, при условии нормального функционирования почек.

Следует проявить осторожность при вождении транспорта или выполнении точной и опасной работы.

Аналоги Глибомета

Самые близкие по своему воздействию аналоги Глибомета представлены препаратами:

Синонимы

  • Багомет Плюс;
  • Глюкованс;
  • Глюкофаст;
  • Глюконорм;
  • Метглиб.

Детям

Применение Глибомета противопоказано до 18-ти лет.

С алкоголем

Этанол, как и алкогольные напитки, может провоцировать гипогликемию, а также стать причиной дисульфирамоподобной реакции (боли в животе, головокружение, тошнота, ощущение жара в верхней части тела и коже лица, рвота, тахикардия, головные боли), в связи с чем, следует отказаться от употребления алкоголя во всех видах.

При беременности и лактации

Отзывы о Глибомете

Среди пациентов на данное время принимающих этот препарат отзывы о Глибомете в основном положительные, хотя и с некоторыми ссылками на различные, чаще всего несущественные, побочные эффекты.

Многие люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, принимают таблетки Глибомета в комплексе с прочими гипогликемическими средствами и потому не могут с уверенностью подтвердить эффективность именно этого лекарственного средства.

Другие пациенты, которым в прошлом назначали Глибомет, остались недовольны его эффектами и в итоге перешли на другие препараты подобного действия. Все это говорит о том, что к терапии сахарного диабета нужно подходить сугубо индивидуально, и нет никакой гарантии, что один и тот же препарат одинаково подойдет всем пациентам.

Еще одной проблемой комбинированных лекарственных средств является фиксированное массовое содержание активных ингредиентов, что далеко не всегда подходит каждому пациенту.

Можно сделать вывод, что в случае, когда Глибомет по всем параметрам подходит пациенту, его эффективность будет оставаться на довольно высоком уровне, как и наоборот, в случае неудовлетворительного ответа организма на ингредиенты препарата, лучше перейти на другое лекарственное средство.

Стоит напомнить, что при сахарном диабете назначать лечение, корректировать дозы и схемы приема препаратов может только врач.

Цена Глибомета, где купить

В аптеках России цена Глибомета таблетки №40 варьирует от 280 до 350 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

Маша: Вообще не подошел мне климаксан ваш.Пила аналогичный препарат(ци-клим) ,вот там реально .

Оля: При климаксе ужасно мучали приливы,помог только ци-клим

Лиса: Купила как то раз на замену отсутствовашего в аптеке супрастина, и с тех пор спасаюсь .

Сергей: Средство понравилось во-первых, ценой — менее 100 рублей в нашей аптеке! А во-вторых .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/glibomet

Глибомет

Глибомет: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glibomet

Код ATX: A10BD02

Действующее вещество: Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Цены в аптеках: от 307 руб.

Глибомет – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Глибомета: таблетки круглой двояковыпуклой формы с разделительной риской на одной из сторон, покрытые оболочкой белого цвета, без запаха (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 3 или 5 блистеров).

Содержание действующих компонентов в 1 таблетке:

  • Глибенкламид – 2,5 мг;
  • Метформина гидрохлорид – 400 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк.

Состав оболочки: диэтилфталат, ацетилфталилцеллюлоза, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глибомет является пероральным комбинированным гипогликемическим препаратом, относящимся к производным бигуанида и сульфонилмочевины II поколения. Он характеризуется панкреатическим и внепанкреатическим действием.

Глибенкламид входит в состав группы производных сульфонилмочевины II поколения и стимулирует синтез инсулина посредством снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы. Вещество повышает сенситивность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, активизирует высвобождение инсулина, увеличивает его влияние на абсорбцию глюкозы печенью и мышцами, ингибирует липолиз в жировой ткани. Его действие наблюдается на второй стадии секреции инсулина.

Метформин относится к категории бигуанидов. Он стимулирует периферическую чувствительность тканей к воздействию инсулина (повышает степень связывания инсулина с рецепторами, интенсифицирует эффекты инсулина на пострецепторном уровне), ингибирует всасывание глюкозы в кишечнике, тормозит глюконеогенез и благоприятно воздействует на липидный обмен, способствует снижению избыточной массы тела у больных с сахарным диабетом, а также обладает фибринолитическим действием вследствие угнетения ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Гипогликемический эффект Глибомета наблюдается через 2 часа после приема и длится в течение 12 часов. Синергичное сочетание двух действующих веществ препарата, заключающееся в стимуляции производным сульфонилмочевины синтеза эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и непосредственном влиянии бигуанида на жировую и мышечную ткани (значительное повышение усвоения глюкозы – внепанкреатическое воздействие), а также печеночную ткань (уменьшение глюконеогенеза), дает возможность при определенном соотношении доз снизить концентрацию каждого из компонентов. Это предотвращает чрезмерную стимуляцию бета-клеток поджелудочной железы и уменьшает риск дисфункций данного органа, а также способствует безопасности приема гипогликемических препаратов и снижает частоту возникновения побочных эффектов.

Фармакокинетика

Глибенкламид с высокой скоростью и достаточно полно (на 84%) абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа после приема. Вещество связывается с белками плазмы на 97% и практически полностью метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты. Глибенкламид выводится на 50% через почки и на 50% – с желчью. Период полувыведения составляет 5–10 часов.

Степень абсорбции метформина в ЖКТ достаточно высока. Соединение быстро распределяется по тканям и практически не связывается с белками плазмы крови. Метформин практически не метаболизируется в организме и экскретируется через почки и частично кишечник. Период полувыведения равен примерно 7 часам.

Показания к применению

Применение Глибомета показано при лечении сахарного диабета 2-го типа, в случае неэффективности предшествующей терапии бигуанидами, производными сульфонилмочевины или другими пероральными гипогликемическими средствами и диетотерапии.

Противопоказания

  • Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
  • Сахарный диабет 1-го типа;
  • Состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • Гестационный сахарный диабет;
  • Состояния, требующие применения инсулинотерапии, в том числе гангрена, обширные ожоги, большие хирургические вмешательства, объемная острая кровопотеря, инфекционные заболевания, травмы;
  • Функциональные нарушения печени;
  • Почечная недостаточность или функциональные нарушения почек;
  • Острые состояния, вызывающие изменения функции почек – тяжелая инфекция, дегидратация, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств, шок;
  • Гипоксия на фоне патологических состояний – недавний инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность, тяжелые заболевания дыхательных путей, шок;
  • Лейкопения;
  • Дистрофические заболевания, включая миотоническую дистрофию, липодистрофию;
  • Порфирия;
  • Период 48 ч до и 48 ч после проведения: хирургического вмешательства под наркозом со спинальной или эпидуральной анестезией; радиоизотопных или рентгенологических исследований, требующих введения йодсодержащего контрастного вещества;
  • Строгая гипокалорийная диета (до 1000 ккал в сутки);
  • Состояние острой алкогольной интоксикации, хронический алкоголизм;
  • Возраст до 18 лет;
  • Возраст старше 60 лет, в случае выполнения тяжелых физических нагрузок (повышен риск развития лактацидоза);
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к производным сульфонилмочевины.

С осторожностью рекомендуется принимать препарат при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме, гипофункции коры надпочечников и/или передней доли гипофиза.

Инструкция по применению Глибомета: способ и дозировка

Таблетки принимают перорально во время еды.

Дозирование и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая концентрацию глюкозы в крови и состояние углеводного обмена.

Начальная доза обычно составляет 1-3 таблетки в сутки. В ходе лечения пациенту подбирается доза, эффективная для достижения устойчивой нормализации уровня глюкозы в крови.

Максимальная суточная доза Глибомета не должна превышать 6 таблеток.

Побочные действия

  • Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения; очень редко – мегалобластная или гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения;
  • Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль;
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – потеря аппетита, тошнота, привкус металла во рту, боль в животе, рвота, диарея; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Со стороны обмена веществ: редко – гипогликемия; очень редко – лактацидоз;
  • Со стороны кожных покровов: редко – кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, эритема;
  • Прочие: на фоне одновременного приема алкоголя – дисульфирамоподобная реакция, с характерными признаками в виде повышения артериального давления, головной боли, ощущения сердцебиения, покраснения кожи верхней половины туловища и лица, тошноты, рвоты.

Передозировка

При передозировке Глибомета возможно развитие лактоацидоза, вызванного действием метформина, и гипогликемии, вызванной действием глибенкламида.

Симптомами лактоацидоза являются выраженная слабость, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия, сонливость, спутанность и потеря сознания, гипотермия, респираторные нарушения, боль в мышцах, диарея, тошнота, рвота.

К симптомам гипогликемии относят головную боль, чувство страха, временные неврологические расстройства, нарушение координации движений, патологическую сонливость, расстройства сна, общее беспокойство, тремор, парестезию в ротовой полости, слабость, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство голода. Прогрессирующая гипогликемия может привести к потере самоконтроля и обморокам.

При подозрении на развитие лактоацидоза следует немедленно отменить Глибомет и экстренно отправить пациента в стационар. Наиболее эффективным методом лечения передозировки считается гемодиализ.

С гипогликемией легкой степени можно справиться, приняв внутрь небольшой кусочек сахара, напитки либо пищу, в которых углеводы содержатся в большом количестве (стакан подслащенного чая, варенье, мед).

При потере сознания рекомендуется внутривенно ввести 40–80 мл 40% раствора глюкозы (декстрозы), а затем провести инфузию 5–10% раствора декстрозы. Допускается дополнительное введение 1 мг глюкагона подкожно, внутримышечно или внутривенно. Если больной не приходит в себя, необходимо повторить последовательность действий. При отсутствии клинически значимого эффекта следует прибегнуть к интенсивной терапии.

Особые указания

Необходимо прекратить прием Глибомета при появлении симптомов лактацидоза в виде общей слабости, рвоты, боли в животе, мышечных судорог, и срочно обратиться к врачу.

Прием препарата рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня концентрации креатинина в крови: пациентам с нормальной функцией почек – не реже 1 раза в год, пациентам с уровнем концентрации креатинина в крови близким к верхней границе нормы и людям пожилого возраста – 2-4 раза в год.

Глибомет следует прекратить принимать за 2 суток до планового оперативного вмешательства с использованием наркоза (спинальной или эпидуральной анестезии). Продолжить прием препарата допускается с возобновлением перорального питания, но не ранее чем через 2 суток после операции, если подтверждена нормальная функция почек.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности и управлении транспортными средствами, поскольку существует вероятность развития гипогликемии и, как следствие, снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.

Эффективность лечения зависит от строгого соблюдения назначений врача, его рекомендаций относительно режима физических нагрузок и диеты, регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

При применении Глибомета следует воздерживаться от употребления алкоголя, т. к. этанол может быть причиной развития гипогликемии и/или дисульфирамоподобной реакции (боль в животе, рвота, тошнота, ощущение жара на верхней части туловища и коже лица, головокружение, головная боль, тахикардия).

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Глибомет противопоказан при дисфункциях почек или почечной недостаточности (КК должен быть более 135 ммоль/л для мужчин и 110 ммоль/л – для женщин).

Лекарственное взаимодействие

Действие Глибомета повышается при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, производных кумарина (варфарин, синкумар), аллопуринола, циметидина, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), окситетрациклина, сульфаниламидов, хлорамфеникола, фенилбутазона и его производных, салицилатов, пробенецида, циклофосфамида, пергексилина, сульфонамида, фенирамидола, сульфинпиразона, миконазола (при пероральном применении), этанола.

Гипогликемическое действие препарата понижает сочетание с глюкокортикостероидами, адреналином, пероральными контрацептивами, тиазидными диуретиками и барбитуратами, препаратами гормонов щитовидной железы.

Параллельный прием бета-адреноблокаторов может скрывать признаки гипогликемии, кроме повышенной потливости.

При одновременном применении Глибомета с циметидином повышается риск развития лактацидоза, с антикоагулянтами – происходит усиление их действия.

Риск развития у пациента лактацидоза повышается при рентгенологических исследованиях с внутрисосудистым применением йодсодержащих контрастных препаратов.

Аналоги

Аналогами Глибомета являются: Амарил, Авандамет, Авандаглим, Глюконорм, Глюкованс, Глимекомб, Галвус Мет, Глюкофаст, Багомет Плюс, Комбоглиз, Метглиб, Янумет.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глибомете

Среди пациентов, регулярно принимающих препарат, часто встречаются положительные отзывы о Глибомете, однако имеются упоминания о незначительных побочных эффектах. Многие больные, у которых диагностирован сахарный диабет 2 типа, сочетают прием Глибомета с другими лекарственными средствами, поэтому не могут точно подтвердить эффективность лечения препаратом. Некоторых людей не устроили побочные действия данной терапии, и они в итоге перешли на аналоги Глибомета, что говорит о необходимости индивидуального подхода при назначении лечения.

Наличие в составе Глибомета двух активных компонентов в некоторых случаях может спровоцировать индивидуальную непереносимость препарата. Следует помнить, что при сахарном диабете определить целесообразность назначения этого лекарства, разработать схему лечения и скорректировать дозу может только врач.

Цена на Глибомет в аптеках

Приблизительная цена на Глибомет в аптечных учреждениях составляет 320–350 рублей (в упаковку входит 40 таблеток).

Глибомет таб. п.о 400мг+2,5мг n40

Глибомет таблетки 400 мг+2,5 мг 40 шт.

Глибомет №40 таблетки

Глибомет 2,5 мг плюс 400 мг n40 табл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Современное общество предъявляет к женщине весьма строгие требования: она должна быть и любящей женой, и заботливой матерью, и успешной бизнес-леди. При этом же.

Источник: http://www.neboleem.net/glibomet.php

ГЛИБОМЕТ

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с односторонней риской, без запаха.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 65 мг, крахмал кукурузный — 57.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, желатин — 40 мг, глицерол — 17.5 мг, тальк — 15 мг, магния стеарат — 7.5 мг.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза — 2 мг, диэтилфталат — 0.5 мг, тальк — 2.5 мг.

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Глибенкламид — производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во II стадии секреции инсулина.

Метформин относится к группе бигуанидов. Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Гипогликемический эффект пpeпарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата — стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы — внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции β-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.

Всасывание и распределение

Быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется из ЖКТ, время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 97%.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и с желчью (50%). T1/2 составляет от 5 до 10 ч.

Всасывание и распределение

Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Не подвергается метаболизму в организме, выводится в неизмененном виде преимущественно почками и, частично, через кишечник. T1/2 составляет приблизительно 7 ч.

— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и предшествующей терапии производными сульфонилмочевины или бигуанидами, а также другими пероральными гипогликемическими средствами.

— сахарный диабет 1 типа;

— гестационный сахарный диабет;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;

— нарушение функции печени;

— острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств);

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (уровень креатинина выше 135 ммоль/л для мужчин и выше 110 ммоль/л для женщин);

— инфекционные заболевания, гангрена, большие хирургические вмешательства, травмы, острая массивная кровопотеря, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

— гипоксические состояния (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок, тяжелые заболевания дыхательных путей);

— период 48 ч до начала и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения хирургического вмешательства;

— дистрофические заболевания (миотоническая дистрофия, липодистрофия);

— хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

— соблюдение строгой гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

С осторожностью следует применять препарат при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции); гипофункции передней доли гипофиза и/или коры надпочечников.

Препарат принимают внутрь во время еды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния углеводного обмена и от концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет, как правило, 1-3 таб./сут с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в крови.

Максимальная суточная доза препарата Глибомет составляет 6 таб.

Возможные побочные эффекты при применении препарата Глибомет приведены в нисходящем порядке в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, диарея, металлический привкус во рту; в отдельных случаях — повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; очень редко — агранулоцитоз, гемолитическая или мегалобластная анемия, панцитопения.

Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль.

Со стороны кожных покровов: редко — крапивница, эритема, кожный зуд, фотосенсибилизация.

Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия; очень редко — лактацидоз.

При появлении симптомов лактацидоза (рвота, боль в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Прочие: дисульфирамоподобная реакция при одновременном приеме алкоголя (наиболее частые признаки — покраснение кожи лица и верхней половины туловища, головная боль, тошнота и рвота, ощущение сердцебиения, повышение АД).

Симптомы: возможны лактацидоз (обусловленный действием метформина), гипогликемия (обусловленная действием глибенкламида).

Симптомы лактацидоза: выраженная слабость, боль в мышцах, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия, спутанность и потеря сознания.

Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, тремор, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания.

Лечение: при подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.

При гипогликемии легкой степени следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием углеводов (варенье, мед, стакан сладкого чая).

При потере сознания необходимо ввести в/вмл 40% раствора декстрозы (глюкозы), далее провести инфузию 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, эти действия рекомендуется повторить. При отсутствии эффекта показано проведение интенсивной терапии.

Гипогликемическое действие препарата Глибомет усиливается при одновременном приеме производных кумарина (варфарина, синкумара), бета-адреноблокаторов, циметидина, окситетрациклина, аллопуринола, ингибиторов МАО, сульфаниламидов, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, пробенецида, салицилатов, циклофосфамида, сульфонамида, пергексилина, фенирамидола, миконазола (для приема внутрь), сульфинпиразона и этанола.

Адреналин, ГКС, пероральные контрацептивы, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики и барбитураты уменьшают гипогликемическое действие препарата Глибомет.

При одновременном применении с препаратом Глибомет возможно усиление действия антикоагулянтов.

Одновременный прием с циметидином может увеличить риск развития лактацидоза.

Применение бета-адреноблокаторов может маскировать симптомы гипогликемии (за исключением повышенной потливости).

Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов (для внутрисосудистого введения) может приводить к нарушению функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактацидоза.

Во время лечения пациентам необходимо строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и способа применения препарата, а также соблюдения диеты, режима физических нагрузок и проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови.

Лактацидоз — редкое и опасное для жизни патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной сердечной и почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.

При приеме препарата Глибомет следует регулярно контролировать концентрации сывороточного креатинина:

— не менее 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;

— не менее 2-4 раз в год у пациентов с концентрацией сывороточного креатинина близкой к ВГН, а также у пациентов пожилого возраста.

Следует соблюдать осторожность в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при назначении антигипертензивных или мочегонных средств, в начале терапии НПВС. Лечение препаратом Глибомет необходимо прекратить за 48 ч до проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ и заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином).

Применение препарата Глибомет необходимо прекратить за 48 ч до проведения плановой операции под наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.

Этанол может провоцировать развитие гипогликемии, а также дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара на коже лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения препаратом Глибомет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата Глибомет возможно развитие гипогликемии, и, как следствие, снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/glibomet/

Глибомет

Инструкция по применению:

Латинское название: Glibomet

Код ATX: A10BD02

Действующее вещество: Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Описание актуально на: 18.01.18

Цена в интернет-аптеках:

Глибомет – гипогликемический, гиполипидемический препарат.

Действующее вещество

Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой. Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук. Реализуются в картонных пачках по 2, 3 или 5 блистеров.

Показания к применению

Глибомет применяется для лечения сахарного диабета 2 типа в случае неэффективности монотерапии гипогликемическими ЛС или диетотерапии.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гипогликемия, сахарный диабет 1-го типа, диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • лактацидоз;
  • тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушением функциональности почек или печени;
  • инфекционные болезни, серьезные хирургические вмешательства, обширные ожоги или травмы, а также другие состояния, которые требуют инсулинотерапии;
  • гипоксические состояния (дыхательная или сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда или шоковое состояние);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • соблюдение гипокалорийной диеты;
  • в течение не менее двух суток до и в течение двух суток после проведения рентгенологических и радиоизотопных исследований с введением в организм йодсодержащего вещества;
  • острые состояния, которые способны привести к изменению функциональности почек: тяжелая инфекция, шок, дегидратация, внутрисосудистое введение йодсодержащих препаратов;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим препарата.
  • беременность и лактация.

Лекарственное средство следует с осторожностью применять при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников.

Инструкция по применению Глибомет (способ и дозировка)

Режим дозирования и длительность курса лечения препаратом врач устанавливает индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови пациента и состояния его углеводного обмена.

Согласно инструкции к Глибомету, начальная доза лекарства должна составлять 1 – 3 таблетки в день с последующим постепенным подбором наиболее эффективной дозировки.

Препарат рекомендуется принимать дважды за сутки во время завтрака и ужина. Дневная доза по инструкции не должна превышать 6 таблеток.

Побочные эффекты

Прием Глибомета может вызвать побочные действия:

  • Со стороны кровеносной системы: редко – тромбоцитопения эритроцитопения, лейкопения; в единичных случаях – агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластная или гемолитическая анемия.
  • Со стороны пищеварительной системы: достаточно редко – потеря аппетита, тошнота, рвота или «металлический» привкус в ротовой полости; в отдельных случаях – повышение активности ферментов печени, гепатит, холестатическая желтуха.
  • Со стороны обмена веществ: редко – увеличение уровня лактата в крови, гипогликемия.
  • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: возможны головные боли, слабость, головокружение; редко – нарушение чувствительности, парезы.
  • Дерматологические реакции: в редких случаях может наблюдаться фотосенсибилизация.
  • Аллергические реакции: редко – повышение температуры, крапивница, боли в суставах и появление белка в моче.
  • Прочие: при употреблении алкоголя может появиться «антабусный эффект».

Передозировка

Симптомы передозировки – гипогликемия и лактоцидоз.

Лечение соответствует терапии данных заболеваний.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амарил М, Багомет Плюс, Глюкованс, Метглиб, Глимекомб.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Глибомет, предназначенный для понижения концентрации сахара в крови, активизирует работу поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и усиливает его выделение. Препарат также влияет на количество липидов в составе крови и снижает риск образования тромбов.

Особые указания

При появлении симптомов лактацидоза следует отказаться от приема препарата и провести соответствующее лечение. Пациент должен соблюдать специальную диету и контролировать уровень глюкозы в крови.

В связи с повышенным риском развития гипогликемии в период лечения Глибометом может наблюдаться нарушение способности к управлению транспортными средствами и к другим опасным видам деятельности.

Во время курса лечения препаратом не рекомендуется употребление алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат нельзя принимать при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Глибомет не назначают детям.

В пожилом возрасте

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу.

При нарушениях функции почек

Нельзя принимать при почечной недостаточности и нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Нельзя принимать при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемический эффект препарата может несколько усилиться при одновременном приеме с дикумаролом и его производными, бета-адреноблокаторами, циметидином, окситетрациклином, сульфаниламидами, аллопуринолом, ингибиторами МАО, фенилбутазоном и его производными, пробенецидом, хлорамфениколом, салицилатами, миконазолом (внутренне), сульфинпиразоном и этанолом в больших количествах.

Действие препарата и аналогов Глибомета может снизиться при совместном применении с эпинефрином, гормонами щитовидной железы, ГКС, барбитуратами, тиазидными диуретиками и пероральными контрацептивами.

При одновременном применении препарата с антикоагулянтами возможно усиление эффекта последних.

При употреблении Глибомета с циметидином увеличивается риск развития лактацидоза.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном, сухом месте при комнатной температуре.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Глибомет за 1 упаковку начинается от 280 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Глибомет таблетки 400 мг+2,5 мг 40 шт.

Глибомет №40 таблетки

Глибомет 2,5 мг плюс 400 мг n40 табл

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://dolgojit.net/glibomet.php

admin
admin

×