Чем лечить кисту поджелудочной железы

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами



Под кистой поджелудочной железы следует понимать особую капсулу, которая располагается в теле органа или же на его поверхности. Внутри кисты находятся ферментные вещества, продуцированные этим же органом.

Оглавление:

Возникновение кистозного новообразования поджелудочной железы связано с засорением и закупоркой протоков, что приводит к нарушению адекватного движения сока из желудка в двенадцатиперстную кишку. С медицинской помощью в подобных ситуациях тянуть нельзя. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям.

Причины и симптомы образования кист

Подобные образования поджелудочной железы могут возникать в результате различных заболеваний наследственного характера, пагубных привычек и нерационального питания. Кроме этого, провокаторами становятся:

  • панкреатит;
  • высокий показатель холестерина;
  • кровоизлияние внутри железы.

Медицина знает такие симптомы кистозных образований:

  • боль в подреберье (правом или левом). В некоторых случаях болеть может около пупка, а отдавать в левую руку или даже опоясывать;
  • уплотнение в животе. Его можно обнаружить при пальпации;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • значительное ухудшение аппетита или даже его потеря.

Если образование растет железы, то оно может начать пережимать некоторые соседние органы. Это приведет к нарушениям в оттоке желчи.



Помимо этого, проявляться киста поджелудочной железы может расстройством пищеварения, изменением выделений человека. При условии присоединения инфекции начнется повышение температуры тела, озноб и слабость.

При игнорировании рекомендаций доктора или же отсутствии адекватного лечения кистозное новообразование может достигнуть своих максимальных размеров и попросту разорваться.

В результате разрыва весь экссудат из кисты проникнет в брюшную полость и станет причиной открытия кровотечения. Если наступает подобное состояние, то больной может ощутить неожиданную резкую боль, а после нее слабость и потерю сознания.

Лечение при помощи лекарств и питания

Если нет ярких проявлений кисты, то она не предусматривает лечение в стационаре, тем более оперативного вмешательства. Спустя некоторое время образования могут самостоятельно рассосаться или даже исчезнуть после купирования источника их возникновения, даже с учетом того, что лечение практически не проводилось.

Если больного не мучают никакие симптомы, то рекомендации доктора будут следующими:


  1. соблюдать диету;
  2. вовремя проходить диагностику рядом расположенных органов, а желчного пузыря в особенности;
  3. сдать все необходимые анализы и исследования для оценки общего состояния организма;
  4. принимать сборы лекарственных трав и пройти курс лечения народными средствами (этот пункт может быть выполнен по желанию пациента и не является обязательным).

Диетическое питание, как и лечение при недуге предусматривает постоянное ограничение потребления углеводов и жиров. Блюда должны быть приготовлены на пару или на воде, а затем тщательно измельчены.

Нельзя кушать чрезмерно горячую или холодную пищу. Само собой разумеется, что следует отказаться от жирного и жареного, заменив такую пищу овощами и фруктами. Это поможет привести поджелудочную железу в порядок и вывести из органа лишнюю желчь. Для этого можно использовать желчегонные препараты при застое желчи.

Можно попробовать лечение при помощи средств народной медицины. Это поможет приостановить развитие капсул и предупредить возникновение новых. Для этого потребуются сборы лекарственных трав, которые предусматривают продолжительный их прием. Тем не менее, отметим, что лечение средствами нетрадиционной, народной медицины часто дает интересный и положительный эффект.

Избавление от кисты может быть произведено при помощи таких трав:

  • зверобой, ромашка, тысячелистник, бессмертник (противовоспалительные);
  • девясил, сушеница, подорожник, алоэ (восстановительные);
  • фенхель, мята, душица, валериана (спазмолитики).

Настойки на основе этих трав необходимо готовить согласно инструкции, как и лечение вести, соблюдая все предписания.



Способы народного лечения

Избавиться от кист можно, как мы уже говорили народными способами лечения. Существует несколько таких рецептов:

  1. необходимо взять в равных количествах календулу, чистотел и тысячелистник. Чайную ложку такого сбора заливают стаканом кипящей воды и настаивают 2 часа. После этого процеживают отвар и употребляют перед приемом пищи по четверти стакана;
  2. нужно подготовить пижму, календулу и стрелки подорожника. Эти растения (в пропорции 2/2/1) заваривают в 250 мл кипятка и выстаивают 2 часа. Готовый продукт необходимо процедить через марлю и пить по четверти стакана каждый день на протяжении месяца;
  3. в некоторых случаях может быть применен очиток. Эту траву достаточно будет употреблять в свежем виде, добавляя в салаты (3-4 листика в сутки вполне достаточно);
  4. можно избавляться от кист при помощи специальной настойки. Чтобы ее приготовить необходимо взять: листья земляники, черники, брусники, створки фасоли, а также рыльца кукурузы. Все ингредиенты следует взять в одинаковом количестве, а потом перемешать. Столовую ложку смеси заливают стаканом горячей воды и выстаивают ночь. Утром настойку необходимо процедить и пить по половине стакана на протяжении 14 дней. После этого делают перерыв, а продолжают курс лечения через неделю.

Лечение народными средствами предусматривает применение трав успокаивающих, снимающих спазмы, препятствующих воспалительному процессу, а также тех, которые помогают тканям органа быстрее восстанавливаться.

Главное условие любого лечения народными средствами– предварительное согласование с лечащим врачом, тем паче, что подобная терапия ни в коем случае не может исключать традиционную.

Важные факты о кистозных образованиях

Перед тем, как начать лечение народными или традиционными способами, необходимо немного ознакомиться с природой кист. В первую очередь важно знать, что они могут быть истинными или же ложными. В первой ситуации киста может появляться вместе с развитием поджелудочной железы и не может таить в себе опасности для здоровья и жизни человека.

Как правило, больной может узнать о своем диагнозе только после случайного обнаружения кисты на очередном ультразвуковом исследовании.

Ложная киста (псевдокиста) возникает после травмы поджелудочной железы. Эта патология образуется из фиброзно-измененных тканей самого органа или же близлежащих. Псевдокиста может быть наполнена различными веществами:


  • ферментами ;
  • бактериальными колониями;
  • соединительной тканью;
  • гнойным экссудатом.

Кистозные новообразования у детей могут быть врожденными или же приобретенными. Если киста врожденная, то она возникла еще в тот период, когда протоковая система только формировалась.

Приобретенное образование в поджелудочной железе – это результат травмы или же воспалительного процесса в органе. При условии качественной медицинской помощи можно рассчитывать на благоприятный итог терапии. Если было хирургическое вмешательство, то крайне важно после него регулярно соблюдать режим питания и не пропускать визиты к гастроэнтерологу.

Оперативное вмешательство

Если образования в поджелудочной железе мешают пациенту, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно может быть необходимо в таких случаях:

  • размер кисты стал более 6 сантиметров в диаметре;
  • наблюдается процесс перерождения новообразования;
  • возникли другие осложнения.

Современная медицина может предложить сразу несколько методов удаления кисты в поджелудочной железе:

  1. цистоэнтеростомия. В ее ходе полость образования необходимо вскрыть, очистить и пришить к стенке кишечника. Это дает шанс сформировать путь для отвода желудочного сока;
  2. резекция. Процедура предусматривает удаление пораженной части органа;
  3. лапароскопия. Такое вмешательство считается незначительным. В его ходе содержимое кисты отсасывается при помощи специальной иглы. Подобный способ применяют для достаточно больших новообразований.

После оперативного вмешательства крайне важно контролировать состояние органов брюшной полости. Это может быть произведено при помощи томографии или же ультразвукового исследования. Не помешает обследование у гастроэнтеролога.



Если есть предрасположенность к кистам, то хорошо будет свести к минимуму их предпосылки. Иногда достаточно просто изменить пищевое поведение и режим дня.

Вот при таком крайне серьезном недуге я бы не стал играться и не доверял рецептам народной медицины. Это ж не от прыщиков подростковых избавляться нужно, а от достаточно сложного и опасного образования во внутреннем органе. Я придерживаюсь той мысли, что медицина традиционная — это наше все. Современная наука уже дошла до такого уровня, что все эти бабушкины штуки нужно оставить в далеком прошлом.

Леонид Алексеевич! Вы не правы официальная медицина бывает опаснее народных средств. Убедился на собственном опыте. Обычно таблетки очень опасны для других органов. Одни органы лечим другие калечим. Но и народные средства надо использовать с умом.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-kisty-podzheludochnojj-zhelezy-narodnymi-sredstvami.html

Лечение кисты поджелудочной железы

Кисты в поджелудочной железе имеют форму капсулы. Располагается образование в теле органа или на его поверхности. Из-за засора и закупорки протоковых каналов нарушается движение пищеварительного сока из желудка в 12-перстный отросток. В кисте начинают скапливаться ферменты, вырабатываемые поджелудочной. При несвоевременном лечении патология чревата серьезными последствиями, а прогноз малоутешителен.

Различные виды заболевания представлены схематически.

Классификация

Кисты поджелудочной железы подразделяются на 3 вида по определенным критериям:

  • По структуре:
    • Истинная киста поджелудочной железы, имеющая эпителиальную выстилку. Относится к врожденным аномалиям и встречается редко.
    • Лжекиста без железистого эпителия, развивающаяся на фоне другого заболевания.
  • По локации кисты поджелудочной железы:
    • В головке, что вызывает сдавливание 12-перстного отростка.
    • В стенке тела, часто сопровождается смещением ободочного отдела кишечника и желудка.
    • У хвоста, то есть в забрюшинном пространстве. Образование редко поражает соседние органы.

Провоцирующие факторы

Кисты поджелудочной могут появиться у людей разного возраста. Кистозные капсулы могут быть разной величины и количества. Возможен системный поликистоз, когда атакована не только поджелудочная железа, а также яичники, мозг, печень и/или почки. Это характерно врожденной патологии. Лжекиста возникает на фоне другого заболевания. Причины:

  • острый панкреатит;
  • травмирование поджелудочной железы;
  • непродолжительное засорение желчевыводящего канала камнем (желчнокаменная болезнь);
  • пережатие сосудом желчепроводящего канала;
  • моторная дисфункция поджелудочной;
  • паразитарные заболевания, вызванные гельминтами — цистицеркоз, эхинококкоз;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет второго типа.

Диабет второго типа — одна из причин заболевания.

Причины могут быть вызваны воздействием неблагоприятных внешних факторов, таких как:


  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение, вызванное нарушением липидного обмена;
  • ранее перенесенные операции на любом органе ЖКТ.

Симптомы

Истинная киста, вызванная врожденной аномалией, имеет небольшую величину и протекает без симптомов. Лжекисты сопровождаются:

  • болью слева под ребрами, часто опоясывающего типа;
  • небольшой припухлостью слева живота, которая постепенно увеличивается;
  • диспепсическими расстройствами (понос, вздутие, приступы тошноты со рвотой);
  • жаждой и постоянной сухостью в ротовой полости (полидипсией);
  • увеличением объема мочи (полиурией);
  • резким снижением массы тела по причине кишечной дисфункции, сокращения секреторной деятельности;
  • болезненностью, слабостью, повышением температуры до 37,5°С, что соответствует симптомам воспаления.

Диагностика

Основным диагностическим методом для выявления кистозного образования является УЗИ. С помощью ультразвука исследуется общее состояние поджелудочной и близлежащих органов, определяется месторасположение, форма, количество и величина патологии.

В качестве дифференцированного метода диагностики применяется МРТ. Киста поджелудочной дифференцируется от аневризмы брюшной аорты, панкреатита в хронической форме, кисты яичника, рака железы или близлежащих органов. Для этих целей применяется пункция через переднюю брюшную стенку с контролем процедуры посредством ультразвука или КТ. Взятый биоптат отправляется на гистологический, цитологический и биохимический анализ. Сдается кровь на общий анализ для определения уровня гемоглобина и гематокрита, что позволит выяснить, есть скрытое кровотечение в полости лжекисты или его нет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения растущая киста будет не только сдавливать соседние органы, закупоривать протоковые каналы, но и станет причиной более серьезных осложнений в виде:

  • разрывов органа с образованием свищей;
  • гнойных воспалений с расплавлением тканей;
  • кровотечений из поврежденных сосудов.

При несвоевременно помощи возможен смертельный исход.



Методы купирования патологии

Лечение кисты поджелудочной железы зависит от многих показателей. Тактика выбирается в зависимости от стадии развития, степени и влияния процесса на протоки железы, наличие и характер осложнений. Кисты 30—50 мм без сопутствующих патологий лечатся консервативно с обезболивающими, диетотерапией, рецептами народной медицины, «Мумие». Пациент наблюдается в течение 45 дней. В отсутствие роста кисты больной находится на постоянной диете и периодически проходит УЗИ для контроля динамики процесса.

Один из способов лечения — традиционный медикаментозный.

Лжекисты диаметром более 60 мм лечатся хирургическим путем. Такие образования быстро растут и вызывают осложнения. Ложные кисты, спровоцированные острым панкреатитом, в большинстве случаев рассасываются за 4 месяца после купирования последнего приступа и приема «Мумие». Образования, вызванные хроническим заболеванием, не исчезают самостоятельно, поэтому оперируются.

Традиционный метод

Консервативному лечению подлежат случаи, когда:

  • имеются четкие границы дефекта;
  • размер кисты до 20 мм;
  • капсула только одна;
  • отсутствует механическая желтуха и сильные боли.

Метод заключается в назначении:


  • голодной диеты с 1 по 3 сутки;
  • запрет на жирное, жареное, соленое, алкоголь, курение в последующие дни;
  • постельный режим с 1 по 10 сутки;
  • курс антибиотиков тетрациклинового типа или цефалоспоринов для профилактики инфицирования бактериями капсулы кисты с последующим нагноением;
  • прием обезболивающих;
  • назначаются препараты для снижения секреции, например, ингибиторы протонного типа («Омез», «Омепразол», «Рабепразол»);
  • прием ферментов на липазе и амилазе без желчных кислот с целью обеспечения переваривания углеводов («Панкреатин», «Креон»).

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии в течение 1 месяца назначается операция.

Хирургическое лечение

Кисты удаляются с помощью нескольких методов. Популярны малоинвазивные методики без сильного повреждения кожного покрова, такие как:

  • Чрескожные операции. Проводятся с наименьшим количеством осложнений. Их делают под контролем УЗИ. Назначается этот тип операций при объемном кистозном образовании в теле или головке железы. Суть техники заключается во введении пункционной иглы в эпигастральную зону после обезболивания. В зависимости от величины кисты выполняется:
    • Чрескожное пункционное дренирование капсулы для отвода через трубку секретируемого кистой экструдата. Дренаж снимается после прекращения выделения патологичной субстанции. Противопоказан метод при кистах на протоках или при скоплении свыше 50 мл жидкости в капсуле.
    • Чрескожное склерозирование. Суть метода — введение химически-агрессивного раствора в кистозную опорожненную капсулу. После такой чистки полости киста постепенно зарастает соединительной тканью.
  • Лапароскопические методы. Суть техники — нанесение двух разрезов в 10—20 мм для введения в брюшную полость эндоскопа. Операции проводится несколькими способами:
    • Иссечение и искусственное создание непроходимости в кисте. Методика показана при поверхностной локации дефекта. Процедура предполагает вскрытие капсулы, чистку антисептиками, глухое ушивание. Возможна установка дренажной системы на 3—7 суток.
    • Малоинвазивная частичная резекция железы. Техника показана при больших кистах. Отличается высокой травматичностью. Преимущество — минимальный риск рецидива.
    • Резекция головки с формированием анастомоза. Применяется, когда нужно удалить кисту при сильно расширенном протоке.
  • Лапаротомическое вмешательство с полным вскрытием брюшины. Техника применяется в крайних случаях, отличается длительным реабилитационным периодом. Способы:
    • Открытая частичная резекция кисты с железой.
    • Иссечение с наружным дренированием кистозной капсулы.
    • Марсупилизация кисты с чисткой, подшиванием краев капсулы к разрезу и послойным ушиванием до полного закрытия дефекта.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина в комплексе с консервативными и хирургическими методами дает положительный прогноз. Наибольшее распространение получили такие народные рецепты:

  • 10 г смеси равных порций чистотела, календулы, тысячелистника, заливаются 250 мл кипятка. Напиток настаивается и процеживается. Пить нужно до еды по 50 мл в течение 30 дней.
  • ½ таблетки «Мумие» принимается натощак 10—20 дней в чистом виде или в соке алоэ.
  • Пижма, подорожник, календула, взятые в пропорции 2: 1: 2, заливаются 250 мл кипятка. Напиток принимается как в предыдущем рецепте.
  • По 4 листка очитка в день нужно кушать или добавлять траву в свежие салаты.
  • 25 г целебного сбора из равных количеств листьев земляники, черники и брусники, стручков фасоли и кукурузных рылец, заливаются 250 мл кипятка. Напиток настаивается 10 часов. Принимать нужно после процеживания в течение 14 дней. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и снова повторить курс.

Диетотерапия

Диета основана на принципах питания при панкреатите:

  • измельченная, полужидкая или жидкая, нежирная пища;
  • термическая обработка ингредиентов варкой или приготовлением на пару;
  • дробное питание малыми порциями до 6 раз в сутки;
  • употребление больших количеств воды, нежирного молока, некрепкого чая и отвара шиповника, слабых фруктовых морсов и компотов из сухофруктов.
  • пшеничный хлеб, сухари, галетное печенье;
  • протертое нежирное мясо и рыба;
  • протертые супы на слабом мясном бульоне без зажарки;
  • молочнокислые продукты;
  • термически обработанные овощи;
  • 15 г растительного или 30 г сливочного масла;
  • протертые некислые ягоды и фрукты, запеченные яблоки.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.



Источник: http://pishchevarenie.ru/pancreas/bolezni/kista-podzheludochnoj-zhelezy.html

Киста поджелудочной железы: симптомы, лечение, операция, фото

Любой объемный процесс, располагающийся во внутренних органах, может привести к стойкому нарушению функций этого же органа. Киста поджелудочной железы также не является исключением. Это некая полость, стенки которой выполнены соединительной тканью.

В ходе формирования кисты начинает разрушаться ткань органа, что вызывает снижение секреции гормонов и ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Для восстановления прежнего качества жизни больного необходимо своевременно обнаружить данную патологию и подобрать правильную тактику лечения.

Классификация кист

Национальные клинические рекомендации по хирургии выделяют два варианта классификации кист поджелудочной железы. Первый вариант базируется на строении образования:

Истинная киста – киста, которая имеет эпителиальную выстилку. Такая киста относится к врожденным порокам развития и встречается очень редко.



Ложная киста – образование, которое возникает после перенесенного заболевания и не имеет в своих стенках железистого эпителия.

Вторая классификация базируется на локализации кисты в органе:

в полости сальниковой сумки (на головке) – такая локализация образования встречается в 16,8% случаев (данные профессора Вилявина). Она особенна тем, что может сдавливать двенадцатиперстную кишку;

на теле – на такую локализацию приходится около 47 % случаев. Это наиболее распространенное расположение кисты поджелудочной железы, при котором наблюдается смещение желудка и ободочной кишки;

на хвосте – такая локализация наблюдается в 38,2% случаев. Учитывая тот факт, что киста находится в забрюшинной области, ее особенностью является крайне редкое повреждение внутренних органов.



Поскольку частота встречаемости истинного варианта кисты незначительна, а клиническая картина и принципы лечения совпадают во многом, то далее будут подробно описаны ложные формы патологии.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Киста поджелудочной железы может появиться независимо от возраста пациента, иметь различный размер и являться как единичной, так и множественной. Некоторые больные, особенно если киста имеет врожденное происхождение, могут страдать от системного поликистоза (поликистоз печени, мозга, кисты почек, яичников).

Ложная киста не может возникнуть в здоровом органе, поскольку процесс ее образования является следствием имеющейся в органе патологии. Основываясь на данных профессора Курыгина, чаще всего причиной развития кисты поджелудочной железы является:

острый панкреатит – составляет около 84,3% всех случаев;

травмы поджелудочной железы – составляют 14% от всех случаев заболевания и занимает второе место по частоте встречаемости;



непродолжительное перекрытие выводящего протока (пережатие сосудом, камнем), а также выраженное нарушение моторики может стать причиной возникновения кисты;

гельминтоз – при эхинококкозе, цистицеркозе;

результат наличия опухолевого процесса в поджелудочной железе.

На сегодняшний день Российским хирургическим сообществом выделено пять основных факторов, способных спровоцировать развитие патологии. В ходе исследований была доказана их значимость и определен риск вероятности развития кисты в процентах:

злоупотребление алкоголем высокой степени крепости – 62,3%;



наличие желчекаменной болезни – 14%;

ожирение – нарушение липидного обмена (в лабораторных исследованиях проявляется в виде повышения уровня холестерина и бета-фракций липидов) – 32,1%;

наличие в анамнезе оперативного вмешательства на любом из элементов пищеварительного тракта;

сахарный диабет (в большинстве случаев 2 типа) – 15,3%.

Наличие у пациента хотя бы одного и перечисленных выше факторов является поводом, чтобы заподозрить у больного наличие кисты поджелудочной железы.



Симптомы кисты поджелудочной железы

Начало образования кисты имеет характерные особенности. Практически 90% всех пациентов с этой патологией отмечают следующее:

сильный приступ панкреатита (острого):

выраженная опоясывающая боль, которая усиливается после приема спиртных напитков и пищи. При этом эффект от приема спазмолитиков («Но-Шпа», «Дротаверин»), НПВС («Нимесулид», «Кеторолак», «Ибупрофен») отсутствует;

появляется рвота, которая не приносит существенного облегчения;

развиваются симптомы кишечной диспепсии (вздутие живота, метеоризм, диарея);



появляется характерный «жирный стул», которые базируется на нарушении секреции липазы;

симптомы заболевания исчезают на 4-5 недель;

через некоторое время происходит повторное проявление симптомов поражения поджелудочной, которые в большинстве случаев становятся более стойкими и выраженными.

Также у пациента может наблюдаться:

сильная тяжесть в животе (особенно в левом подреберье);



желтуха развивается в 6% случаев и проявляется окраской кожи, слизистых рта, склер.

Симптомом кисты поджелудочной железы также является относительный недостаток в выработке гормонов: «Глюкагона», «Соматостатина», «Инсулина». В таких случаях пациент жалуется на:

увеличение объемов и количества мочеиспусканий (до 15 л/сутки);

потерю сознания (если присутствует гипер- или гипогликемическая кома).

В ходе осмотра в области эпигастрия визуализируется выпячивание передней брюшной стенки. Этот признак нельзя отнести к постоянным, поскольку он характерен только при кистах не менее 200 мл в объеме и кистах, локализированных в головке железы. Основываясь на статистике профессора Курыгина, такой признак наблюдается у 56 % больных.



Диагностика патологии

Золотым стандартом в сфере диагностики кист, включая кисту поджелудочной железы, является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В нормальном состоянии поджелудочная железа отображается на мониторе аппарата в виде эхогенного образования (черное на цвет), имеющего бугристую поверхность. Если в органе присутствует развитие образования, то на мониторе будет отображаться округлая структура более светлая по своему цвету. Довольно часто киста ограничивается четким ровным контуром, который является стенкой образования. В таких местах поверхность поджелудочной железы является сглаженной. При наличии затруднений в диагностике можно выполнить МРТ или КТ сканирование органа. Обычное рентгенологическое исследование является малоинформативным. Лабораторные исследования при наличии кисты в поджелудочной железе также не представляют особой ценности, единственным показателем, который может вызвать опасение врача при расшифровке биохимического анализа крови, является длительное повышение уровня фермента амилазы.

Осложнения при крупных размерах кисты

Киста крупных размеров, которая существует длительное время, может, помимо непосредственного механического сдавливания соседних органов, сопровождаться такими осложнениями:

кровотечением, вследствие повреждения сосудов;

формированием гнойного абсцесса или нагноением;

Консервативное лечение патологии

Лечение кисты поджелудочной железы проводится терапевтическими случаями, если:



нет выраженного болевого синдрома и симптомов механической желтухи;

образование является единичным;

киста имеет небольшие размеры (до 2 см) и объем;

патологический очаг ограничен четко.

Все остальные случаи являются предлогом для осуществления хирургического лечения.

В первые 2-3 дня пациент переводится на голодную диету. После этого необходимо ввести ограничения относительно соленой, жареной, жирной пищи, поскольку она способствует выработке ферментативных веществ в органе и соответственно усиливает разрушение тканей. Курение и алкоголь также необходимо исключить. Больной должен соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Применяют антибактериальные препараты цефалоспоринового или тетрациклинового ряда, которые необходимы для профилактики риска проникновения в полость кисты бактериальной инфекции и последующего заполнения ее гноем. Если это не предотвратить, то высока вероятность расплавления стенок органа и последующего распространения процесса по соседним тканям и самой железе.

Уменьшить силу болевого синдрома, а также секрецию ферментов можно при помощи применения препаратов «ингибиторов протонной помпы» («Рабепразол», «Омепразол», «ОМЕЗ»). Для обеспечения нормального перетравливания углеводов и жировых соединений применяют ферментную терапию – препараты, имеющие в своем составе «Амилазу» и «Липазу», однако исключающие жирные кислоты («Креон», «Панкреатин).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 4 недель следует перейти к хирургической терапии патологии.

Современные методы хирургического лечения

Свыше 92% больных, имеющих кисту поджелудочной железы, подвергаются лечению в условиях хирургического стационара. На сегодняшний день существует около семи вариантов выполнения операции, позволяющей избавить пациента от патологии поджелудочной железы. Российское хирургическое сообщество отдает свое предпочтение малоинвазивным методикам хирургического вмешательства (при которых практически не повреждаются кожные покровы).

Наименьшим количеством развития осложнений отличаются чрескожные операции по удалению кисты, которые проводятся под контролем аппарата УЗИ. Они имеют наибольшую эффективность в тех случаях, когда объемный процесс локализируется в теле или головке железы. Принцип этой операции является достаточно простым. После того, как место операции обезболено, через прокол в эпигастральной области вводится инструмент (пункционная игла или аспиратор). Учитывая размеры образования, хирург может произвести:

чрескожное склерозирование кисты – методика, которая базируется на введении в полость кисты специального химически-активного вещества. Инъекция выполняется после очистки полости кисты от содержимого. В результате имеем санацию полости и разрастание соединительной ткани, которая и закрывает полость кисты;

чрескожное пункционное дренирование кисты – после выполнения очистки полости кисты от жидкости в образование устанавливают дренаж (резиновую трубку), которая обеспечивает постоянный отток патологической жидкости из образования. Дренаж не извлекается до полного прекращения выделения экссудата. Эти манипуляции необходимы для самостоятельного закрытия дефекта (зарастания соединительной тканью). Такая операция не выполняется, если киста имеет большой объем (свышемл) или перекрывает проток железы.

Если выполнить чрескожные манипуляции невозможно, то следует перейти к лапароскопическому варианту операции. Она предусматривает выполнение двух разрезов не более 2 см в длину, через которые в брюшную полость и вводят эндоскопические инструменты. Такие операции отличаются большим количеством вероятных осложнений, даже несмотря на свою малоинвазивность. К ним относятся:

иссечение и окклюзия образования – применяется в случае, если киста располагается поверхностно. Операция заключается во вскрытии полости кисты, санации при помощи антисептических средств и ушивании дефекта. Одним из вариантов, является использование электрокоагулятора для полного закрытия полости, но в таком случае необходимо применять дренаж в течение 3-7 дней;

лапароскопическая резекция части органа – это травматичная операция, которая рекомендуется при наличии внутри ткани железы большого дефекта. К примеру, при наличии кисты 5-7 см в диаметре на головке железы рекомендуют удалить всю головку органа. Преимуществом такой операции является низкая вероятность рецидива заболевания;

операция Фрея (удаление головки железы с созданием панкреатоеюнального анастомоза) – это одна из модификаций рассмотренного выше хирургического вмешательства. Она необходима при наличии сильного расширения протока железы. Техника выполнения такого рода операции заключается в вшивании протока железы в тонкий кишечник напрямую. Это позволяет нормализировать процесс выделения ферментов и снизить до минимума вероятность развития панкреонекроза.

Если выполнение чрескожной или эндоскопической операции невозможно, то следует прибегнуть к лапаротомической операции (открытой операции). Такие вмешательства требуют длительного реабилитационного периода, однако отличаются тем, что появляется возможность совершать хирургические действия в любом объеме. Выделяют такие методики выполнения операций с открытым доступом:

иссечение и наружное дренирование образования;

открытая резекция части поджелудочной железы;

марсупилизация кисты – такая операция впервые была проведен в семидесятых годах и на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. Ее техника весьма оригинальна и заключается во вскрытии и санации кисты, после чего стенки подшивают к краю разреза. Далее проводят послойное ушивание всей раны. Главным недостатком такого способа является частое образование свищевых ходов.

Киста поджелудочной железы – это весьма редкая патология. Частота встречаемости такого заболевания составляет 0,006% в мире (согласно данных профессора Виноградова). Однако, наличие выраженных симптомов, существенно влияющих на качество жизни больного, требуют своевременного проведения диагностических мероприятий и терапии патологии. В наше время современная медицина способна без особых трудностей справляться с этим заболеванием. Единственным условием для обеспечения положительного исхода лечения кисты поджелудочной железы является своевременное обращение за квалифицированной помощью.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/kista-podzheludochnoy-zhelezy

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы — патологическое состояние, при котором в паринхематозном слое органа образуются полостные структуры, заполненные панкреатическим секретом и тканевым детритом. В кистозных полостях клетки поджелудочной некротизируются (погибают), замещаясь на фиброзные ткани. Кисты несут серьезную опасность для здоровья из-за риска перерождения в злокачественные структуры; формироваться могут у мужчин и женщин, дети не являются исключением.

Механизм и причины развития патологии

Поджелудочная железа несет важную роль в расщеплении и последующем усвоении белков, углеводов, жиров. Орган имеет альвеолярное строение, предрасполагающее к возникновению кист. Образование в железе кистозных структур не является нормой и обусловлено врожденными сбоями в формировании органа, либо вторичными факторами.

Механизм возникновения основан на разрушении собственных тканей органа. Под влиянием негативных факторов в паринхематозном слое поджелудочной образуются скопления погибших тканей, организм отграничивает патологический участок от здоровых — образуется капсула из соединительных или фиброзных клеток. Капсула постепенно заполняется зернистым содержимым и секретом — так появляется киста.

Общие причины появления патологии:

  • врожденная закупорка протоков железы;
  • наличие камней;
  • панкреатиты — острые, хронические, алкогольные;
  • панкреонекроз;
  • травмы органа;
  • эндокринные недуги — ожирение, диабет;
  • заражение паразитами.

Классификация патологии

Кисты классифицируют на:

  • Истинные (врожденные) — полостные структуры в железе присутствуют с рождения, механизм формирования заложен во внутриутробном периоде. Врожденные кисты не увеличиваются в размерах, их полость состоит сплошь из клеток плоского эпителия. Появление истинных кист из-за непроходимости протоков поджелудочной приводит к воспалению с образованием фиброзной ткани — такая патология носит название «кистозный фиброз», или поликистоз.
  • Ложные (псевдокисты) — полостные образования, появившиеся на фоне воспалительных процессов в поджелудочной, травм и иных факторов вторичного характера.

Патологические полости могут образовываться в разных участках поджелудочной — на головке, теле и хвосте. По статистике, киста головки диагностируется редко, в 15% от всех случаев; 85% приходится на кистозное поражение тела и хвоста органа. Почти в 90% случаев кисты носят вторичный характер и развиваются на фоне перенесенных панкреатитов. 10% случаев связаны с травмированием органа.

Атлантская классификация применяется по отношению к кистозным образованиям, появившимся после острого панкреатита:

  • острые кисты — появляются быстро, не имеют четко сформированных стенок, в качестве полости могут выступать протоки железы, паринхематозный слой или клетчатка;
  • подострые (хронические) — развиваются из острых по мере формирования стенок полостей из фиброзной и грануляционной тканей;
  • абсцесс — гнойное воспаление структуры, полость наполняется серозным содержимым.

С точки зрения течения патологии кисты бывают:

  • осложненные наличием свищей, крови, гноя или перфорацией;
  • неосложненные.

Клиническая картина

Симптомы кисты поджелудочной железы заметны не всегда. Клинические проявления обусловлены размером полостей, их локализацией, происхождением. При наличии единичных кистозных образований в железе размером до 50 мм явные признаки отсутствуют — киста не давит на протоки и соседние органы, не пережимает нервные окончания — больной не испытывает дискомфорта.

Наличие крупных множественных полостей дает яркие клинические проявления, классический признак — боль. По характеру боли можно определить степень кистозного поражения:

  • при формировании ложных кист на фоне панкреатита боль сильная и резкая, охватывает область поясницы и левый бок;
  • нетерпимые боли, появившиеся внезапно, могут указывать на разрыв или нагноение полости, особенно если у больного повышается температура;
  • наличие кисты, сдавливающей солнечное сплетение, дает знать о себе жгучей болью, отдающей в спину.

Помимо болей патология проявляется прочими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула, включая стеаторею (капли жира в кале);
  • нарушение пищеварения, плохое усвоение питательных веществ и потеря веса;
  • понижение аппетита;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр.

Осложнения

Киста поджелудочной железы особенно опасна возможностью перерождения в раковую опухоль. По строению кистозные полости могут быть доброкачественными и злокачественными. Рак поджелудочной — тяжелое практически неизлечимое состояние, для которого характерно стремительное течение с обширным метастазированием. Доброкачественные кисты не менее опасны из-за риска разрыва и последующего развития перитонита.

Образование свищей — еще одно серьезное осложнение. При прободении кистозных образований появляются полные и неполные свищи — патологические ходы, сообщающиеся с внешней средой или прочими органами. Наличие свищей повышает риск занесения инфекции и развития бактериальных процессов.

Большие кисты давят на сосуды и протоки железы и соседние органы брюшной полости, вызывая негативные последствия:

  • развитие механической желтухи при локализации кист в головке;
  • отечность на ногах при сдавливании воротной вены;
  • дизурические расстройства при давлении на область мочевыводящих путей;
  • непроходимость кишечника при сдавливании просвета в кишечных петлях (редкое состояние, возникающее при наличии крупных панкреатических кист).

Выявление патологии

Врач, занимающийся обследованием и лечением лиц с подозрением на кисту поджелудочной — гастроэнтеролог. При первичном обращении обязателен сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента и осмотр с пальпацией. При пальцевом обследовании брюшной области можно прощупать выпячивание с четкими границами. Полное обследование включает совокупность лабораторных и инструментальных методов.

Перечень лабораторных анализов включает изучение крови, включая биохимию. При наличии патологии будут выявлены сдвиги в СОЭ и показаниях билирубина (увеличение), лейкоцитоз, повышенная активность щелочной фосфотазы. Анализ мочи может косвенно показывать признаки воспаления при осложненных кистах — в урине обнаруживают общий белок и лейкоциты.

Достоверную информацию при подтверждении патологии несут инструментальные способы:

  • УЗИ позволяет определить размеры кистозных полостей, их количество, наличие осложнений;
  • МРТ дает возможность наглядно и точно оценить размеры, взаимосвязь кистозных структур с протоками железы;
  • сцинтиграфия (радионуклидная визуализация) используется как дополнительный метод для уточнения расположения патологической полости в паринхеме железы;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография как высокоточный метод дает детальные подробности о полостной структуре, ее строении и связи с протоками; но несет высокий риск инфицирования при проведении обследования;
  • обзорная рентгенограмма брюшной полости используется для выявления границ полостей.

При неясности строения внутреннего слоя кистозных образований обязательно проведение биопсии тканей поджелудочной для подтверждения или опровержения злокачественности. Биопсия проводится под контролем эхографии или во время КТ. Дифференциальная диагностика при биопсии позволяет своевременно выявлять онкологию и предотвратить рост раковых клеток.

Лечение

Лечение кисты поджелудочной железы проводится путем хирургических вмешательств. Медикаментозное лечение при подтвержденных множественных кистах неэффективно. Операция не показана при единичных небольших (до 30–50 мм кистах) кистах, если они не влияют на соседние органы и не вызывают негативной симптоматики. Удаление кисты злокачественного характера даже при малых размерах обязательно в целях предотвращения метастазирования.

В хирургической гастроэнтерологии применяют 3 способа по борьбе с кистой поджелудочной:

  • удаление патологических очагов — резекция;
  • дренирование кисты (наружное и внутреннее);
  • лапароскопия.

При иссечении удаляют тело кисты и прилегающую часть поджелудочной. Объем иссечения зависит от размера полости, состояния паринхематозного слоя железы — выполняют резекцию головки, дистальную, панкреатодуоденальную.

Внутренний дренаж кисты проводится через анастомоз между телом кисты и желудком, ДПК или тонкой кишкой. Внутреннее дренирование является безопасным и физиологичным методом, улучшающим состояние больного — обеспечивается пассаж содержимого полости, исчезают боли, вероятность рецидива минимальна.

Наружное дренирование кисты проводится при осложненном течении патологии:

  • скоплении гнойного экссудата;
  • несформировавшихся кистозных полостях;
  • повышенной васкуляризации (образовании новых сосудов) в стенках кисты;
  • общем тяжелом состоянии.

При наружном дренировании могут возникнуть негативные последствия в виде образования свищей, увеличения кист в размерах, роста новых образований. Изредка развивается сепсис. В любом случае наружное и внутреннее дренирование производится только при доброкачественных структурах.

Лапароскопия относится к щадящим методам, ее преимущество — в отсутствии обширных операционных разрезов и быстром восстановлении больного. Лапароскопия подходит для удаления объемных единичных кистозных структур. Суть такого малоинвазивного вмешательства — во введении в проблемные очаги пункционной иглы с отсасыванием содержимого.

Терапия с помощью лекарственных средств направлена на коррекцию основного заболевания. При наличии панкреатита обязательно назначение ферментов для обеспечения адекватного пищеварения и снятия нагрузки с поджелудочной. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики и анальгетики. Обязателен контроль уровня глюкозы в крови, при его нарушении назначают соответствующие препараты.

Диета

Соблюдение диеты при кистозном поражении основано на максимальном щажении поджелудочной. Правильно организованное питание позволяет снизить риск рецидивов болезни и поддержать ферментативные возможности железы. Принципы питания при кисте поджелудочной:

  • дробное питание через равные временные интервалы (3–4 часа);
  • вся пища тщательно протирается и измельчается;
  • способы приготовления — варка, запекание, тушение;
  • отказ от жирного и жареного;
  • ограничение в хлебе и кондитерских изделиях;
  • основа рациона — белковая пища (белки растительного происхождения не должны составлять более 30% от суточной дозы).

Больным категорически запрещено кушать жирное мясо, грибы, фасоль. Самые полезные продукты — молочные с низкой жирностью, мясо курицы и индейки, яйца в отварном виде, овощи после термической обработки. Из напитков полезны неконцентрированные соки, кисели и компоты. Диета — пожизненная, малейшее послабление может спровоцировать ухудшение состояния.

Прогноз

Прогноз на выживаемость зависит от первопричин патологии, течения и адекватности терапии. Болезнь характеризуется высоким уровнем осложнений — у 10–50% больных течение недуга сопровождается онкологией, инфицированием и внутренними кровоизлияниями. После резекции есть вероятность роста новых кист. При соблюдении врачебных рекомендаций, регулярном наблюдении и приеме ферментов есть шанс на сохранение нормальной продолжительности жизни.

Для профилактики рецидива и поддержания стабильного состояния больные должны:

  • придерживаться диеты;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • своевременно реагировать на проблемы с ЖКТ.

Кистозное поражение поджелудочной — редкий недуг, при отсутствии надлежащего лечения последствия бывают плачевными. Возможности современной медицины позволяют успешно побороть болезнь и дать возможность больным жить полноценно. Главное — ранняя диагностика и грамотно подобранный метод избавления от кист.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/kista-2.html

Как правильно лечить кисты поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это важный орган пищеварительной системы, ферменты которого расщепляют углеводы, жиры и белки до более простых элементов. Железа имеет морфологическое строение, способствующее образованию кистозных полостей в ткани органа.

Такие образования могут давать клиническую симптоматику, а могут быть случайной находкой при ультразвуковом исследовании. Лечение кисты поджелудочной железы зависит от многих факторов, чаще этим вопросом занимаются хирурги. При подборе лечебной тактики нужно знать, почему она образовалась и какой прогноз ее развития.

Какие бывают кисты и почему они появляются?

Классификация проводится по нескольким признакам:

  • По признаку локализации выделяют кисты головки, тела или хвоста железы.
  • По характеру возникновения кисты могут быть истинные или ложные.

Причины патологии

Истинные кисты — это врожденные образования, связанные с нарушением формирования ткани поджелудочной железы в процессе эмбрионального развития человека. Как правило, они не растут, изнутри выстланы слоем эпителиальных клеток, могут быть заполнены жидкостью.

Ложные кисты формируются тогда, когда в результате перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза разрушается ткань железы. Организм стремится отграничить такой участок от здоровой ткани и формирует вокруг него капсулу из соединительной ткани.

Ретенционными называют кисты, возникающие при закупорке выводного протока железы. Такие образования склонны к росту и могут лопнуть под воздействием ряда повреждающих факторов.

Паразитарные псевдокисты чаще всего образованы эхинококком. Такой паразит, как описторх, также способствует кистозному перерождению поджелудочной железы, так как препятствует оттоку панкреатического сока.

В зависимости от причин образования кисты поджелудочной железы будет различаться тактика лечения.

Совет! Заражение человека эхинококком происходит от больных собак, овец и свиней. Человек является тупиковой ветвью для этого паразита, формирование кисты — это процесс, длящийся годами. Чтобы не заболеть эхинококкозом нужно проводить дегельминтизацию домашних собак, соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой.

Чтобы не заразиться описторхозом, нужно особенно внимательно осматривать речную рыбу на момент наличия описторхов. Кроме того, нужно соблюдать необходимую концентрацию соли при засолке рыбы и время тепловой обработки при готовке.

Как узнать о наличии кисты в поджелудочной?

Один из основных методов диагностики этой патологии — ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Иногда большую кисту головки поджелудочной железы можно прощупать через переднюю брюшную стенку как опухолевидное образование.

Небольшие кисты, особенно врожденные, могут не давать никаких клинических симптомов. Выявляются такие образования при плановом исследовании органов брюшной полости с помощью ультразвука или томографии.

Псевдокисты, которые развиваются на фоне имеющегося хронического панкреатита, дают клиническую симптоматику, характерную для этого заболевания. Может беспокоить боль в верхней половине живота и в пояснице, непереносимость жирной пищи, колебания уровня сахара в крови, рвота и другие симптомы нарушения пищеварения.

Паразитарные кистозные камеры встречаются редко. Эхинококковые кисты чаще локализуются в головке железы. В этом случае сдавливается двенадцатиперстная кишка, происходит нарушение оттока желчи, появляется желтуха. Кроме того, развиваются симптомы интоксикации и аллергизации организма.

В зависимости от размера и локализации кистозной полости, характера ее содержимого, а также от наличия симптомов, можно говорить о прогнозе при кисте поджелудочной железы.

Правильное лечение позволяет вылечить это заболевание и добиться нормализации состояния.

Совет! Впервые выявленное наличие истинной кисты поджелудочной — это повод пройти углубленное обследование. Возможно, процесс образования кистозных полостей на этапе эмбриогенеза также затронул почки или печень.

Какие существуют методы лечения кист?

В основном лечением такой проблемы занимаются хирурги. Терапевтические методы включают в себя лечение основного заболевания, которое привело к формированию кисты, соблюдение диеты. Острый панкреатит и панкреонекроз, в результате которых часто формируются псевдокисты, являются неотложными состояниями, требующими экстренных мер.

Лечение истинных кист

  • Большие образования, которые являются причиной нарушения оттока панкреатического сока и формирования хронического панкреатита, требуют проведения операции. В таком случае хирург удаляет кистозную опухоль или делает резекцию поджелудочной железы, если кисты множественные.
  • Если киста врожденная, имеет размер не более 2-х см, не растет и не сопровождается симптомами нарушения работы поджелудочной железы, то в таком случае не требуется специального лечения. Достаточно проходить обследование 1 раз в год, смотреть размеры патологического очага в динамике и соблюдать здоровый образ жизни.

Лечение ложных кист

При лечении псевдокисты поджелудочной железы учитывается время, которое прошло от момента появления предпосылок для ее развития. В формировании псевдокист, которое происходит в течение около года, выделяют 4 этапа. Это связано с тем, как быстро формируется капсула такого образования. До полугода киста считается формирующейся, от полугода и далее — сформированной. Лечебные мероприятия также могут включать в себя оперативное лечение или консервативное ведение пациента.

  • Важным моментом является факт наличия или отсутствия связи кистозной полости с протоком железы. Для того чтобы это определить, берут пункцию ее содержимого под контролем УЗИ или томографии. Если концентрация главного фермента поджелудочной, амилазы, высокая, значит, киста связана с протоком. В таком случае проводится операция дренирования кисты поджелудочной железы, суть которой состоит в том, что с помощью специальной тоненькой трубки, эндопротеза, киста соединяется с желудком или двенадцатиперстной кишкой. Таким образом, полость опорожняется и создаются условия для того, чтобы произошло замещение этого образования соединительной тканью.
  • Если киста не связана с протоком, то в ее полость вводится склерозирующее вещество, чаще всего — абсолютный спирт, которое приводит к тому, что стенки ее смыкаются и она замещается соединительной тканью. При этом первоначальное опорожнение кистозной полости проводят путем чрескожной пункции, если киста формирующаяся, или путем наложения анастомоза с желудком или двенадцатиперстной кишкой, если она уже сформирована.
  • В зависимости от локализации кисты, степени ее спаянности с окружающими тканями и наличия осложнений, проводят большую операцию (лапаротомию) или эндоскопическую операцию. Эндоскопические операции менее травматичны и снижают риск послеоперационных осложнений. В таком случае на передней брюшной стенке делается несколько небольших разрезов, через которые вводится специальный инструментарий. Ход операции контролируется с помощью видеооборудования.

Консервативное лечение

Если операция не показана, можно лечить заболевание, соблюдая следующие рекомендации терапевта:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • не переедать;
  • соблюдать диету, подобную диете при других заболеваниях поджелудочной железы;

Совет! Диета при кисте поджелудочной железы подразумевает полный отказ от алкоголя, ограничение жиров, соблюдение принципов раздельного питания. Кроме того, не рекомендуются бобовые, бульоны, острые и жареные блюда.

Внимание! Не забывайте о том, что наличие кистозной полости в поджелудочной железе требуют пристального внимания к работе этого органа, чтобы не допустить развитие таких осложнений, как разрыв кисты, панкреонекроз и перитонит.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • Катя 28.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/kista-podzheludochnoy-lechenye/

admin
admin

×