Церебросклероз лечение

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ

Хроническая недостаточность кровообращения головного мозга медленно прогрессирующая, ведущая к усиливающимся общим нарушением структур и функций мозга.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ЕГО ПРИЧИНЫ И ПРОИСХОЖДЕНИЕ.

Оглавление:

Атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Меньше воспаления сосудов (васкулиты) . В основе происхождения лежит расстройство кровотока в веществе мозга, нарушение механизмов саморегуляции мозгового кровообращения, несоответствие его потребностям обмена веществ, развитие кислородного голодания, чему сопутствует нарушение системного кровообращения.

Факторы, способствующие прогрессированию: психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижность, ожирение, злоупотребление алкоголем, остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии, другие телесные заболевания.

Распространенность церебральный атеросклероза: Как правило, диагностируется в возрастелет.

ПРОГНОЗ ПРИ ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗЕ: Темп формирования неврологических нарушений может быть различным. Выделяются «неблагоприятные» варианты течения церебрального атеросклероза: быстро прогрессирующее, медленно прогрессирующее с приступами и преходящими нарушениями мозгового кровообращения и наиболее часто при атеросклерозе сосудов головного мозга — медленно прогрессирующее течение.

Течение имеет медленно прогрессирующий характер. Способно ускорять и утяжелять течение церебрального атеросклероза воздействие ряда факторов: травмы, инфекции, интоксикации, декомпенсация сердечной деятельности, эмоционально-интеллектуальные перегрузки, приходящие нарушения мозгового кровообращения. Выделяют три стадии церебросклероза: I — умеренно выраженная; II — выраженная, III — резко выраженная. При быстро развивающемся варианте течения выраженный церебральный атеросклероз развивается примерно в течение 5 лет. Возможна относительная стабилизация состояния на фоне сохраняющихся неврологических симптомов, но более характерна прогрессирование при повторных кризах и транзиторных ишемических атаках. Характерно наращивание клинических проявлений с увеличением возраста пациентов, что отражает присоединение сердечно-сосудистой и другой патологии внутренних органов. Наблюдается быстрый темп прогрессирования заболевания у пациентов на фоне артериальной гипертензии с неблагоприятным течением.

Церебросклероз первой стадии (1 степени)-

Умеренно выраженная стадия. Выражается развитием «неврастенического» синдрома и преобладанием субъективных проявлений. Для этой стадии характерны жалобы на ухудшение памяти, снижение работоспособности, головные боли и тяжесть в голове, чувство головокружения, расстройства сна, общую слабость, быструю утомляемость, невнимательность. Часто этим симптомам переутомления соседствуют жалобы на: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, боли в суставах и позвоночнике и др.

Второй необходимый критерий для постановки диагноза атеросклеросклероз 1 стадии это выявление неврологом при обследовании рассеянных органических симптомов поражения нервной системы, многие из которых имеют изменчивый характер.

Нейропсихологические исследования подтверждают наличие астении, снижение кратковременной памяти, внимания. При психологическом тестировании обнаруживаются снижение внимания и запоминания, уменьшение объема воспринимаемой информации. Критика сохранена. В этой стадии, как правило, при правильно подобранном лечении возможно уменьшение выраженности или устранение отдельных симптомов. Социальная дезадаптация — минимально выраженная, сложности у пациента возникают только эмоциональной или физической перегрузках.

Церебросклероз второй стадии (2 степени)-

Выраженная стадия. Выражается тем, что вместе с внутренними неприятными ощущениями появляются объективные признаки. Работоспособность прогрессивно понижается, усиливаются быстрая утомляемость, нарушения сна и памяти. Пациенты перестают замечать свои дефекты и часто переоценивают свои реальные возможности.

В неврологическом статусе определяются четкие симптомы характерные для органического поражения определенных структур головного мозга ( например симптомы паркинсонизма).

Церебросклероз третей стадии (3 степени)-

Резко выраженной стадии. Жалоб может не быть или же обращает на себя внимание скудность жалоб. Во время неврологического осмотра отмечается утяжеление имеющихся ранее симптомов. У пациентов выражено резкое снижение интеллекта, слабодушие, уплощение эмоций. Головная боль, головокружение, шум в голове, расстройства сна постоянны.

Симптомы составляют определенные клинические синдромы: недостаточность двигательного пути – пирамидный синдром; шаткость и неустойчивость – атактический синдром; псевдобульбарный, сосудистого паркинсонизма, психозы, сосудистого слабоумия.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ — КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

1. Характерные проявления при имеющемся причинном сосудистом факторе.

2. Прогрессирование неврологических проявлений ( симптомов которые видит и описывает невролог ).

3. Картина компьютерной томографии (КТ) (выраженность изменений зависит от стадии церебросклероза): в 1 стадии нормальная КТ или минимальные признаки атрофии мозга, во 2 стадии — мелкие пониженной плотности очаги, расширение желудочковой системы и борозд полушарий в связи с атрофическим процессом, в 3 стадии — множественные очаги различного размера в полушариях, выраженная атрофия, снижение плотности белого вещества (лейкоареоз).

4. На РЭГ — изменения, характерные для атеросклероза, артериальной гипертензии, зависящие от стадии церебрального атеросклероза.

5. Ультразвуковая допплерография, в том числе транскраниальная, — признаки стеноза и реже окклюзии экстра- и интракраниальных артерий (выявляются у 80% больных).

6. Увеличение вязкости крови, агрегации эритроцитов и тромбоцитов, деформация эритроцитов, дислипопротеидемия, в основном за счет увеличения содержания триглицеридов.

7. Результаты нейропсихологического исследования.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

В целом можно выделить: стабильное, медленно прогрессирующее (с пароксизмами и ПНМК и без сосудистых эпизодов), приступообразное, быстро прогрессирующее течение. Стабильное и медленно прогрессирующее более характерны для первой стадии церебрального атеросклероза, которая может продолжаться в течение 7—12 лет. При быстро прогредиентном варианте 2 или 3 стадия церебрального атеросклероза развиваются менее чем за 5 лет болезни. Во 2 стадии также возможна относительная стабилизация на фоне неврологического дефицита, хотя более характерно неуклонное прогрессирование при повторных кризах и транзиторных ишемиях. Характерно нарастание клинических проявлений с возрастом больных, что отражает также присоединение сосудистой и другой соматической патологии. Более быстрый темп прогрессирования психоневрологических расстройств свойствен артериальной гипертензии с неблагоприятным течением. Клинический прогноз в 3 стадии церебрального атеросклероза неблагоприятен.

ЦЕРЕБРРОСКЛЕРОЗ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение церебросклероза проводят врачи неврологи с учетом причинного фактора, на фоне которого развивается церебральный атеросклероз, и сопутствующих соматических заболеваний, с привлечением терапевта, кардиолога, психиатра.

1. Улучшение микроциркуляции, питания мозга.

2. Понижающая количество холестерина крови терапия.

3. Нормализация артериальное давление препараты.

4. Оперативное вмешательство на магистральных сосудах (при сужении в системе сонной артерии более 70 % (или распадающейся бляшке) и повторных транзиторных ишемий.

5. Диспансерное наблюдение у невролога в условиях поликлиники — ежеквартальные осмотры, лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия.

Для более хорошего результата от лечения свяжитесь с вашим доктором неврологом в Волгограде

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ И НАХОЖДЕНИЕ НА БОЛЬНИЧНОМ ЛИСТЕ НЕВРОЛОГ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЧИНАМ:

1. Необходимость стационарного и амбулаторного обследования и лечения в связи с нарастанием темпа прогрессирования

2. После преходящего нарушения кровообращения (криз, транзиторная ишемия) в зависимости от характера и тяжести.

3. После острого нарушения мозгового кровообращения по типу инсульта.

На сроки временной утраты трудоспособности влияют: стадия церебрального атеросклероза, особенности клинической картины заболевания, профессия и условия труда больного.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ХАРАКТЕРИСТИКА ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Степень ограничения жизнедеятельности зависит от особенностей неврологического дефицита, выраженности психических нарушений, во многом определяется стадией церебросклероза. В 1 стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во 2, а особенно в 3 стадии церебрального атеросклероза обусловлена координаторными, двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзиторные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных. Социально адаптировать больного затруднительно так как уменьшается возможность усвоение новых знаний. При слабоумии нарушается способность к приспособительному поведению, после чего теряются бытовые навыки, нарушено самообслуживание.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ВИДЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА

1. Работа в кессоне, горячем цехе, в условиях значительного физического и нервно-психического напряжения, воздействия токсических веществ, в ночную смену, при возможности стрессовых ситуаций, необходимости принятия ответственных решений (в основном при церебральном атеросклерозе I стадии).

2. Работа, связанная с необходимостью адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, длительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением (в основном при 2 стадии церебрального атеросклероза).

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ТРУДОСПОСОБНЫЕ БОЛЬНЫЕ

1. В 1 и реже во 2 стадии церебрального атеросклероза при благоприятном течении заболевания (относительная стабилизация, медленное прогрессирование) и удовлетворительных результатах терапии.

2. При умеренном нарушении функций, редких и легких приходящих нарушениях мозгового кровообращения (в случае рационального трудоустройства или осуществлении ограничений в работе по рекомендации врачебной комиссии поликлиники).

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИНВАЛИДНОСТЬ (МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ)

1. Противопоказанные виды и условия труда.

2. Быстро прогрессирующее течение заболевания.

3. Невозможность трудовой деятельности в связи с повторными острыми нарушениями кровообращения, в том числе частыми преходящими, развитием деменции.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ — НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, НАЗНАЧАЕМЫЕ НЕВРОЛОГОМ, ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ

1. Рентгенограммы черепа и шейного отдела позвоночника.

2. Реоэнцефалограмма; ЭКГ.

3. Глюкоза, холестерин и липиды крови.

4. КТ головы (при возможности).

6. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга;

7. Данные осмотра окулиста, терапевта, психиатра и других специалистов (при необходимости).

8. Результаты экспериментально-психологического исследования.

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ

III группа: умеренное нарушение жизнедеятельности в 1 стадии (при особо неблагоприятных условиях труда) и во 2 стадии церебрального атеросклероза (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности первой степени).

II группа: значительное ограничение жизнедеятельности, вызванное неврологическими нарушениями, нарушениями памяти, либо повторными приходящими нарушениями кровообращения и инсультами.

I группа: быстро прогрессирующее течение, деменция, выраженное нарушение двигательных функций, резко ограничивающие жизнедеятельность (по критериям ограничения способности к самообслуживанию и передвижению третьей степени).

ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЛИДНОСТИ

1. Первичная профилактика: а) необходимость учета первичных факторов риска для развития сосудистых заболеваний; б) адекватное лечение у невролога больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения с учетом производящего фактора.

2. Вторичная профилактика: а) раннее выявление и целенаправленное лечение больных с церебросклерозом неврологом, особенно в 1 стадии заболевания; б) исключение факторов, способствующих прогрессированию заболевания; в) соблюдение достаточных сроков временной нетрудоспособности у невролога после приходящего нарушения кровообращения и инсульта; г) диспансеризация (ежеквартальные осмотры), объем проведения определяет ваш врач невролог; д) проведение комплекса реабилитационных мероприятий у больных, перенесших инсульт.

3. Третичная профилактика: а) профилактика ухудшений в течении церебросклероза, конкретно из-за неблагоприятного влияния производственных факторов; б) своевременное определение III группы инвалидности и правильное трудоустройство (профилактика прогрессирования заболевания и утяжеления инвалидности); в) реализация других мер социальной помощи и защиты.

Для более хорошего результата свяжитесь прямо сейчас с вашим доктором неврологом в Волгограде. церебральный атеросклероз лечится.

Источник: http://nevrologvolgograd.ru/cerebroskleroz/

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основной причиной приобретённого слабоумия в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов головного мозга.

Причины и лечение данной патологии рассматриваются в разрезе сосудистых деменций. Так как при церебральном атеросклерозе поражение вещества головного мозга происходит в результате опосредованных процессов, связанных с гипоксией нервной ткани, вызванной нарушенным кровотоком в мозговых артериях.

Кровоснабжение головного мозга

Мозг кровоснабжается густой сосудистой сетью из каротидного и вертебро-базиллярного бассейна.

Головной мозг питается из двух сосудистых бассейнов:

Каротидный бассейн образован двумя сонными артериями. Он обеспечивает до 85% от всего кровоснабжения головного мозга.

Вертебро-базилярный бассейн формируется из двух позвоночных артерий, которые в черепе сливаются в срединную артерию.

Венозный отток происходит через синусы твёрдой мозговой оболочки, которые собирают в себя кровь из всех церебральных вен.

Атеросклероз

Атеросклероз – это комбинация изменений внутренней оболочки артерий, при которой в ней происходит накопление липидов, липопротеидов, а также фиброзирование и кальцификация.

Все атеросклеротические процессы приводят к нарушению эластичности сосудистой стенки и её сужению. Это вызывает нарушение нормального кровообращения и гипоксию (кислородное голодание) органов и тканей с их необратимым поражением.

Атеросклероз приводит к сужению просвета сосуда и нарушению тока крови.

Причины развития атеросклероза не известны, существует множество теорий (но они и остаются лишь теориями), а вот факторы риска известны достоверно:

  • курение;
  • повышенный уровень липидов и холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс женских половых гормонов (особенно менопаузальный и постменопаузальный);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании.

Абдоминальное ожирение — фактор риска атеросклероза.

Все эти факторы приводят к более быстрому прогрессированию заболевания и раннему повреждения различных органов, в том числе и головного мозга.

Симптомы и стадии атеросклероза сосудов головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) является основным заболеванием, которым проявляется атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение соответственно соответствуют стадиям ДЭ. В течении болезни выделяют три стадии, разделение которых происходит по тяжести, как неврологических нарушений, так и психиатрических.

Первая стадия

На первой стадии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы выражены неярко, пациенты сохраняют способность к самообслуживанию и профессиональной деятельности.

Характерно снижение памяти, внимания, страдает, прежде всего, короткая память, то есть на текущие события. Возникают проблемы с запоминанием новой информации, но в тоже время ранее полученная информация, особенно связанная с профессиональной деятельностью, сохранена. Отмечаются проблемы со сосредоточением и переключением с одного занятия на другое.

Пациентов беспокоит головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении, волнении. Появляется шум в ушах, головокружение, нарушается сон. Отмечается повышенная утомляемость, снижается трудоспособность.

Головная боль и шум в ушах — начальные симптомы атеросклеротической энцефалопатии.

Изменения в психической сфере характеризуются эмоциональной неустойчивость и пониженным настроением.

Неврологические нарушения на первой стадии выражены неярко:

  • изменение походки;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • легкие нарушения координации.

Вторая стадия

На данной стадии происходит прогрессивное снижение работоспособности. Ещё больше нарушается память и сон, утрачивается способность к ассоциативному мышлению.

Прогрессивное сужение сосудов приводит к нарастанию симптоматики болезни.

В психической сфере появляются личностные изменения:

  • вязкость мышления;
  • застревание на мелочах;
  • сужение круга интересов и потребностей;
  • обидчивость;
  • эгоистичность;
  • раздражительность.

Также, прогрессируют и неврологические нарушения:

  • постоянная диффузная головная боль;
  • головокружение;
  • неустойчивость;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи;
  • попёрхивание при приёме пищи.

Уже на данной стадии пациентам может потребоваться посторонний уход и оформление инвалидности (II – III группа).

Третья стадия

На этой стадии происходит полная утрата трудоспособности с потерей способности к самообслуживанию и необходимости стороннего ухода.

Снижение способностей к мышлению доходит до уровня выраженного слабоумия.

В психической сфере отмечаются:

  • полное безразличие ко всему, что происходит вокруг;
  • расторможенность;
  • дезориентация во времени, окружающей обстановке и себе;
  • отсутствие самокритики;
  • слабодушие.

Развиваются грубые неврологические нарушения:

  • нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией;
  • изменяется речь, вплоть до полной её потери;
  • появляются медленно прогрессирующие параличи в руках и ногах;
  • значительно нарушается координация;
  • теряется способность к хождению;
  • попёрхивание при приёме пищи, вплоть до невозможности самостоятельно питаться;
  • могут развиваться судорожные припадки.

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга соответствует сначала II, а потом и I группе инвалидности.

Диагностика

Диагностика атеросклеротического поражения сосудов головного мозга включает:

  • жалобы;
  • историю заболевания;
  • осмотр невролога и психиатра;
  • рентгенологическое обследование сердца, дуги аорты и её ветвей;
  • электрокардиография;
  • реоэнцефалография;
  • краниальная ультразвуковая доплерография (УЗДГ);
  • обследование глазного дна;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ангиография магистральных сосудов головы.

Компьютерная томография является дополнительным методом диагностики церебрального атеросклероза.

Весь этот диагностический комплекс позволяет определить степень поражения сосудов головного мозга и выбрать оптимальную лечебную тактику.

Лечение

В зависимости от степени выраженности симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Лечение церебрального атеросклероза начинается с устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • коррекция веса;
  • гиполипидемическая диета;
  • физическая активность;
  • коррекция высоких цифр артериального давления.

Как правило, на начальных стадиях ДЭ, вышеперечисленные мероприятия, дают положительный эффект.

При отсутствии положительной динамики на фоне коррекции факторов риска, назначается медикаментозное лечение:

  1. Гиполипидэмические препараты (статины, фибраты) длительным курсом. Цель – коррекция уровня холестерина ниже 6,0 ммоль/л.

В тяжёлых случаях, когда уровень липидэмии медикаментозно снизить не удаётся, прибегают к экстракорпоральному очищению крови – плазмаферезу и его модификациям (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

  1. Препараты, улучшающие мозговой кровоток:
  • антиагреганты (ацетилсалициловая кислота либо клопидогрель по75 мг ежедневно);

Аспирин профилактирует развитие инсульта — основного осложнения церебрального атеросклероза.

  • препараты гинго-билоба (танакан) курсом от 1 до 3 месяцев;
  • препараты барвинка (винпоцетин, винкамин);
  • сосудорасширяющие средства (дипиридамол, никотинат ксантинола, пентоксифиллин);
  • ноотропы и метаболики (глицин, пирацетам, пиритинол, лимонтар);

Пирацетам — ноотропный препарат, применяющийся при лечении дисциркуляторной энцефалопатии.

  • антагонисты кальциевых каналов (нимодипин);

Хирургическое лечение

Суть хирургического лечения, при атеросклерозе сосудов головного мозга, заключается в удалении атеросклеротической бляшки с интимы артерии (эндартерэктомия).

Атеросклеротическая закупорка сонной артерии может лечится хирургически.

Чаще всего, к данному методу прибегают при наличии стенозирующего атеросклероза в каротидном бассейне – каротидная эндартерэктомия. Что позволяет восстановить нормальный кровоток в сонной артерии и остановить прогрессирование ДЭ.

Атеросклероз сосудов головного мозга проще предотвратить, чем излечить.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/tserebralniy-ateroskleroz-prichini-simptomi-diagnostika-lechenie

Церебральный атеросклероз

Причины и методы лечения церебрального атеросклероза

Бляшки нарушают кровообращение в мозге

Церебральный атеросклероз является одной из форм обычного или классического атеросклероза, при которой происходит поражение сосудов головного мозга. Очень важным для него является правильное протекание биохимических процессов, однако при этом заболевании они нарушаются, что отрицательно сказывается на общем состоянии. Церебральная форма характеризуется тем, что склеротические бляшки появляются в артериях мозга, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. В итоге может произойти инсульт, а это может стать причиной летального исхода.

Такой диагноз ставится десяти процентам населения земли, но это только зарегистрированные случаи. От самого же инсульта или его последствий только в России каждый год погибает дочеловек. В виду этого нужно очень серьезно отнестись к симптомам этого недуга и его лечению. Однако прежде мы рассмотрим, какие причины приводят к его развитию, и подразделяется ли атеросклероз этой формы на какие-то группы.

Причины

Трудно выделить какие-то особые причины, которые затрагивают именно сосуды головного мозга. Если есть провоцирующие факторы, они будут увеличивать риск того, что во внутренней артериальной оболочке отложится холестерин. Стоит учитывать, что склеротическая бляшка растет в течении двадцати лет. За это время она переходит от стадии простого жирового пятна в стадию образования, которое перекрывает просвет артерии. Все это время действуют следующие провоцирующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкоголя и курение, так как табачный дым отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;

Неправильный образ жизни — главная причина атеросклероза

Классификация

Церебральный атеросклероз может классифицироваться по-разному, в зависимости от типов лечения, клинических форм и так далее. Мы обратим внимание на несколько факторов. Для начала выделим три этапа заболевания.

  1. Первый этап характеризуется функциональными вазомоторными нарушениями, симптомы при этом не устойчивые.
  2. На втором этапе происходят функционально-органические изменения сосудов, и симптомы становятся более стабильными.
  3. Третий этап предполагает органические изменения сосудов. Из-за повторных инсультов в разных мозговых участках часто возникают некротические очаги. Явными становятся симптомы органической недостаточности мозга.

Церебральный атеросклероз артерий головного мозга различается по локализации.

Сосуды головного мозга

Мозговая задняя артерия.

  • Сонная внутренняя артерия.
  • Сонная общая артерия.
  • Мозговая передняя артерия.
  • Брахиоцефальный ствол .
  • Артерии среднего калибра, которые расположены поверх коры.
  • Также можно выделить несколько типов течения заболевания.

    1. Ремиттирующее течение, характеризуется психическими расстройствами, которые то нарастают, то уменьшаются.
    2. Медленно-прогрессирующее течение: негативная симптоматика постепенно нарастает.
    3. Острое течение: психические нарушения возникают остро, по времени достаточно протяженные.
    4. Злокачественное течение характеризуется повторяющимися инсультами, из-за которых развивается глубокое слабоумие.

    Прогрессирующий атеросклероз может стать основанием для того, чтобы предоставить пациенту группу инвалидности, особенно если произошел инсульт. Стоит учитывать, что некоторые методы лечения предполагают, что человек временно теряет работоспособность, что должен учитывать врач, когда встает вопрос об инвалидности.

    Симптомы заболевания

    Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга особо не проявляются на начальном этапе заболевания, поэтому процесс диагностирования затруднен. Кроме того, проявляющиеся симптомы можно спутать с другими болезнями. Несмотря на это, мы все же выделим признаки, которые могут наблюдаться при развитии этого заболевания:

    Плохой сон, головные боли и ухудшение памяти — основные симптомы заболевания

    Методы лечения

    Антитромбоцитарная терапия. Она особенно применяется в случае атеросклеротического стеноза артерий. Пример назначаемых препаратов: клопидогрел и ацетилсалициловая кислота. Данная терапия уменьшает возможность ишемического инсульта. Перед назначением препаратов этой группы нужно исследовать состояние гемостаза, так как при приеме ацетилсалициловой кислоты у некоторых пациентов увеличивалась агрегация кровяных форменных элементов.

  • Гиполипидемическая терапия. Сегодня широко распространено использование препаратов, относящихся к группе статинов. Такая терапия помогает остановить нарастание атеросклероза.
  • Оперативное вмешательство. Чтобы избежать инсульта и других последствий, может быть принято решение о проведении каротидной эндартерэктомии или стентирования сонных артерий. Любое решение об оперативном вмешательстве принимается после тщательного обследования.
  • Лечение церебрального атеросклероза также означает придерживание правильного образа жизни и исключение вредных привычек, которые являются факторами риска.

    • Соблюдение диеты. Это означает отказ от жирных сортов мяса, кондитерских изделий, сахара, меда, жирных молочных продуктов и всех продуктов, которые приведут к повышению холестерина.
    • Отказ от курения и алкоголя.
    • Регулярные физические упражнения.
    • Правильное сочетание труда и отдыха.

    Не стоит думать, что можно обойтись без своевременного медицинского лечения. Его отсутствие может стоить жизни или привести к последствиям, которые серьезно ее осложнят. Поэтому при первых симптомах нужно сразу же бежать к врачу и изменять свой образ жизни, который целиком должен отражать заботу о своем здоровье, особенно о своих сосудах.

    Рекомендуем также почитать

    Церебральный атеросклероз

    Каждый год церебральный атеросклероз выявляют более чем у 10% населения нашей планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте старше 50 лет, однако, заболевание начинает молодеть.

    Это связано во многом с образом современной жизни, питанием и экологией. Церебральный атеросклероз держит лидирующие позиции среди факторов, которые вызывают инсульт мозга. К сожалению, у трети перенесших инсульт, есть вероятность вновь пострадать от этого коварного осложнения.

    Долгое время церебральный атеросклероз может себя никак не проявлять или маскироваться под другие заболевания. Поэтому очень часто церебральный атеросклероз диагностируется уже на запущенных стадиях, когда добиться значительного улучшения здоровья уже достаточно трудно.

    Симптомы церебрального атеросклероза

    Церебральный атеросклероз вызывает ишемию мозга и нарушения его функций: снижается память, концентрация, ухудшаются интеллектуальные способности, могут возникать психические нарушения.

    Первыми симптомами церебрального атеросклероза , которые могут навести на мысль о наличии этого заболевания, могут стать:

    • головные боли — они возникают из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, вследствие этого происходит застой крови и возникает недостаток снабжения мозга кислородом

    характер головной боли — тупой, ноющий, очень часто она возникает после психической нагрузки и постепенно головная боль начинает быть постоянной

    нарушается сон, часто могут быть бессонницы ночью и сонливость днем

    часто меняется настроение

    Постепенно эти симптомы нарастают и к ним присоединяются новые:

    может появиться излишняя суетливость

    появляется шум в ушах

    затрудняется мелкая моторика рук

    появляется неустойчивая походка

    затруднение запоминая текущих событий, при сохраненной памяти на отдаленные события

    Время от времени могут возникать так называемые мозговые кризы. В эти моменты может появиться сильная головная боль, слабость в руке и ноге с одной стороны, может ослабевать зрение, нарушаться речь. Подобные симптомы церебрального атеросклероза длятся от 1 до 2 суток, и потом постепенно происходит их обратное развитие. В таком случае говорят, что это преходящее нарушение мозгового обращения.

    Если же эти симптомы длятся больше 2 суток, то это уже классические проявления инсульта мозга и в данном случае требуется медицинское вмешательство и госпитализация.

    Различают ишемический инсульт, когда происходит закрытие просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и нарушается кровоснабжение мозга; геморрагический инсульт — нарушается целостность сосудистой стенки и происходит кровоизлияние в мозг. Оба эти состояния являются довольно опасными для жизни и требуют срочной медицинской помощи.

    Церебральный атеросклероз причины образования

    Церебральный атеросклероз возникает из-за поражения стенок сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.

    Современная медицина считает, что причиной развития данного заболевания являются предшествующие нарушения в работе печени, ее способности синтезировать липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), их еще называют хорошим холестерином. ЛПВП обладают антисклеротическими свойствами, придают эластичность и прочность стенкам сосудов.

    Однако, ЛПВП при термической обработке пищи разрушаются, и синтез ЛПВП ложится на печень. До тех пор, пока печень справляется с этой функцией, проблем в организме не возникает, но, как только печень начинает сбоить, организм начинает строить клетки сосудов уже не из ЛПВП, а из ЛПНП и ЛПОНП — липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Они более крупные и стенки сосудов от них становятся грубыми и менее эластичными.

    Кроме того, причинами, которые могут вызвать развитие церебрального атеросклероза, являются:

    • пища с большим содержанием жиров животного происхождения

    употребление алкоголя в больших количествах

    частые нервно-психические нагрузки

    Также, способствовать развитию церебрального атеросклероза могут тяжелые условия труда, общее старение организма и снижение функций органов и систем, неблагоприятная экологическая обстановка.

    Лечение церебрального атеросклероза

    Лечение церебрального атеросклероза является комплексным и должно проводиться только после полного и тщательного обследования. После этого врач назначит консервативную терапию, которая будет направлена на замедление прогрессирования атеросклероза, улучшение мозгового кровоснабжения, на профилактику развития различных осложнений.

    Для успешного лечения церебрального атеросклероза необходимо устранить все факторы риска, которые могут привести к ухудшению состояния и способствовать развитию осложнений:

    повышение холестерина в крови

    вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем

    устранить или снизить нервно-психическое напряжение

    Лечение, которое назначит врач. будет зависеть от стадии заболевания.

    Так, на ранних этапах церебральный атеросклероз можно лечить с помощью препаратов, которые нормализуют артериальное давление, уменьшают содержание холестерина в крови. Однако, главным на данной стадии является правильный образ жизни, здоровое, сбалансированное питание со сниженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения, дозированные физические нагрузки и отказ или снижение употребления алкоголя и выкуренных сигарет.

    Если же была диагностирована стадия, когда уже есть более существенные изменения в состоянии сосудов головного мозга и значительно страдает общее состояние здоровья, то назначают препараты, которые улучшают гемодинамику, повышают скорость кровотока, препараты, которые мешают образованию тромбов, разжижают кровь, антиоксидантные препараты, лецитин, йодсодержащие препараты.

    На стадии, когда атеросклеротическая бляшка или тромб на 70% и более закрывает просвет сосуда, если тромб или бляшка начинают разрушаться, то тут одной консервативной терапией уже не обойтись. Как правило, на данном этапе, больным показано оперативное лечение, при котором удаляют сам тромб или бляшку, а также участок поврежденного сосуда, с последующим протезированием этого сосуда.

    Осложнения при церебральном атеросклерозе

    При всех сосудистых заболеваниях головного мозга опасным последствием является развитие нарушений кровоснабжения.

    Практически все эти нарушения кровоснабжения являются достаточно опасными для здоровья и жизни больного, поэтому нужно об этом иметь в виду и уделять должное внимание диете, лечению и профилактике.

    • При выраженном церебральном атеросклерозе, когда просвет сосудов значительно уменьшен, происходит кислородное голодание тканей мозга. А, как известно, к недостатку кислорода мозговая ткань наиболее чувствительна. При длительном кислородном голодании наступает критический момент, когда несоответствие между поступлением крови в определенный участок мозга и потребностью клеток в кислороде достигает критической величины, тогда развивается ишемический инсульт.

    При разрыве сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой или тромбом, развивается геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние).

    При хроническом нарушении мозгового кровообращения может развиться осложнение – дисциркуляторная энцефалопатия, при которой происходит изменение ткани мозга.

    Профилактика церебрального атеросклероза

    Смысл профилактики состоит в улучшении качества и продолжительности жизни, а также предотвращение развития осложнений.

    Различают первичную и вторичную профилактику церебрального атеросклероза.

    Первичная профилактика направлена на устранение факторов, которые способствуют ухудшению состояния здоровья и относятся к факторам риска:

    Цель вторичной профилактики церебрального атеросклероза предупреждение отрыва атеросклеротической бляшки, предотвращение пристеночного тромбообразования, предупреждение прогрессирование болезни, уменьшение имеющихся осложнений и предотвращение рецидивов заболевания.

    Диета при церебральном атеросклерозе

    Диета при церебральном атеросклерозе должна быть направлена на улучшение жирового обмена и укрепление стенок сосудов. Полезные вещества, которые поступают с пищей, должны способствовать выведению холестерина из организма, препятствовать его отложению на стенках сосудов.

    Как же необходимо правильно питаться при церебральном атеросклерозе:

    • Необходимо снизить калорийность блюд и суточную калорийность, она должна составлять калорий

    Отказ от жареного, соленого, жирного

    Значительно уменьшить количество соли — блюда готовить без добавления соли, а солить уже готовое блюдо

    Отдавать предпочтение растительным жирам

    Предпочтительно употреблять нежирные сорта мяса, морскую рыбу

    Употреблять нежирные кисломолочные продукты

    Увеличить количество овощей и фруктов

    Добавить в меню бобовые, баклажаны — помогают снизить уровень холестерина в крови и улучшают обмен веществ

    Пшеничные отруби, орехи, печень — содержат лецитин

    Несколько раз в неделю употреблять морскую капусту

    Употреблять продукты богатые витаминами С, А, Е — цитрусы, шиповник, чёрная смородина, зелень

    Готовить лучше всего на пару или путем отваривания продуктов

    Употреблять достаточное количество жидкости – до 1,5 л в день, это предотвращает сгущение крови

    В общем, главное помнить, что в силах любого человека самому наладить свою жизнь и при правильном образе жизни никакой церебральный атеросклероз не будет страшен.

    Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

    Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных причин смертности нашего населения. Но до сегодняшнего дня ученые полностью не выявили основные причины данного заболевания. Но, несмотря на это, они утверждают, что в первую очередь это связанно с наследственностью.

    Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Что это такое?

    Атеросклерозом сосудов головного мозга принято считать образование бляшек на стенках сосудов, которые поражают всевозможные артерии не только головного мозга, но и нижних конечностей. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, то он приводит за собой такой вид заболевания как гангрена, а церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – главная причина развития инсульта головного мозга.

    Вышеперечисленные причины могут вызвать у человека летальный исход. Поэтому в случае возникновения данного заболевания, его необходимо сразу же лечить. В раннем возрасте церебральный атеросклероз сосудов головного мозга наблюдается очень редко. Но, несмотря на это, необходимо проводить его профилактику.

    Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

    Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга включает в себя:

    • минимизация стрессовых ситуаций, нормализация психического состояния;
    • отказ от алкоголя и курения;
    • соблюдение здорового образа жизни, интенсивные занятия спортом;
    • умеренное питание, ни в коем случае не переедание, ограничение жиров, углеводов и холестерина;
    • ежегодное прохождение профосмотров.

    Лечение церебрального стеросклероза сосудов головного мозга

    Перед тем как определиться с методами лечения такого заболевания как церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо выяснить стадию этого недуга с помощью диагностики организма. Она предполагает собой анализ крови на холестерин (липидограмму), полный осмотр пациента и следующее:

    • ультразвуковое исследование всех внутренних органов, в особенности сердца;
    • МРТ головного мозга;
    • исследование кровеносных сосудов методом рентгенографии;
    • допплерография сосудов и так далее.

    Исходя из данных обследования, врач назначает больному то лечение, которое необходимо в данном случае.

    Но перед тем как начать лечение, не забывайте, что его результат может полностью зависеть от врача. Поэтому отнеситесь к выбору доктора серьезно.

    Читайте также статьи:

    • Атеросклероз

    Несмотря на рост информированности населения об основных рисках при заболевании сосудов, а также на повышение уровня диагностики и лечения заболеваний, атеросклероз остается одной из самых распростран.

    Атеросклероз – опасное и трудноизлечимое заболевание, которое поражает крупные сосуды. Болезнь характеризуется образованием на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые сильно затрудняют кро.

    Многие люди часто слышат слово «атеросклероз», но далеко не каждый понимает, в чем суть этой болезни и каковы ее последствия. Атеросклероз являет собой медленное и незаметное сужение диаметра кровено.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/10/27/cerebralnyj-ateroskleroz/

    Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

    Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

    Церебральный атеросклероз

    Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

    Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

    Стадии развития церебрального атеросклероза

    Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

    Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

    Причины атеросклероза головного мозга

    Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

    Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

    • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
    • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
    • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
    • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
    • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
    • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
    • Ожирение.
    • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
    • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
    • Наследственный фактор.

    Симптомы заболевания

    Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

    Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

    Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

    Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

    На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

    Лечение

    Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

    • анализ крови на МНО, липидный профиль;
    • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
    • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
    • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
    • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

    Профилактика

    Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

    Медикаментозное лечение

    На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

    • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
    • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
    • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
    • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
    • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
    • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

    Хирургические методы

    На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

    На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

    Последствия

    На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

    При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

    Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

    Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

    Источник: http://cardiogid.ru/ateroskleroz/tserebralnyj.html

    admin
    admin

    ×