Аст повышение

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?



Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Оглавление:

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

  • у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
  • для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
  • у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
  • у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.



Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

  • Все патологии печени.
  • Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кожные болезни аллергического характера.
  • Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
  • Болезни системы кровообращения.
  • Хронические и острые заболевания сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Травмы живота и грудной клетки.
  • Подготовка к сложной хирургической операции.
  • Гнойно-септические патологии.
  • Энцефалопатия неизвестной этиологии.
  • Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит хронический.
  • Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при :


  • остром или хроническом гепатите;
  • алкогольной интоксикации;
  • развитии обтурационной желтухи;
  • разрушении клеток печени;
  • дерматомиозите;
  • инфаркте брыжейки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • жировой дистрофии печени;
  • локальных лучевых повреждениях;
  • остром панкреатите;
  • некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
  • некрозе или травме клеток мышц скелета;
  • отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
  • терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.



Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennaya-ast-v-krovi/

Причины повышения АСТ в крови и способы нормализации фермента

При ряде заболеваний поставить диагноз можно на основании проведения ряда специализированных анализов. Такие пробы крови дают возможность оценить состояние жизненно важных органов и вовремя принять необходимые меры.

Если такой анализ поможет выявить проблему, то можно будет принять своевременные меры и начать лечение на самых ранних стадиях заболевания. В случае таких опасных состояний как острый инфаркт миокарда показатели анализа АСТ могут сохранить пациенту жизнь.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, – это фермент, задействованный в обмене аминокислот в организме человека. Она содержится в клеточных структурах, поэтому ее нахождения в крови может демонстрировать повреждение или разрушение клеток как результат травмы или воспалительного процесса.

Этот фермент в наибольших количествах содержится в тканях сердца, печени, почек, нервном веществе и скелетной мускулатуре. В меньшей степени он имеется в легких, поджелудочной железе и селезенке. Его наличие в крови позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях, например, выявить инфаркт миокарда задолго до проявления клинической картины на ЭКГ.



Использование этого вида пробы крови дает возможность распознать патологический процесс в самом его начале и вовремя начать соответствующее лечение.

Кроме того, анализ АСТ можно использовать для создания долговременного прогноза. Например, если при инфаркте миокарда проба АСТ по истечение трех суток не показывает уменьшения содержания фермента, а возможно, даже повышается, это может быть симптомом разрастания очага некроза и начала поражения других внутренних органов, в первую очередь печени.

При помощи этого анализа можно не только прогнозировать течение заболевания, но и контролировать качество и правильность назначенного лечения. Если на нескольких пробах анализ крови АСТ повышен, это может быть показателем неэффективности лечения или усугубления процесса. Есть необходимость замены препаратов и углубления исследования – возможно, в организме имеются какие-то еще проблемы, например, присоединилась вторичная инфекция. Показатели АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин, этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении пробы у пациента.

Назначение и подготовка к анализу

Проведение этого анализа может показать состояние внутренних органов, так как у здорового человека этого фермента в крови просто быть не должно. Так как он входит в состав клеток, фермент АСТ может оказаться в сыворотке крови только при повреждении внутренних органов.

Если пациент не получил физически определяемых травм, то показатели АСТ дают возможность диагностирования очень серьезных, а иногда и опасных для жизни заболеваний.



В первую очередь АСТ показывает проблемы с функционированием сердца. Если анализ крови АСТ повышен, то это прямо указывает на наличие инфаркта. Опытный специалист по уровню фермента в сыворотке крови может определить стадию инфаркта, длительность проблемы и уровень развития некротических очагов, составить прогноз и принять неотложные меры для лечения.

Применения анализа АСТ также помогает диагностировать, отслеживать развитие и контролировать лечение заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, легких и скелетной мускулатуры.

Его также назначают при травмах и авариях, так как он помогает вычислить повреждения крупных мышц.

Основными показаниями для использования этого анализа являются:

  • Диагностирование инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний.
  • Диагностирование повреждений скелетной мускулатуры.
  • Диагностирование заболеваний печени.

Чтобы получить точные данные, к сдаче анализа нужно правильно подготовиться. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  1. Кровь на анализ сдают натощак, лучше всего утром.
  2. Прием пищи запрещен, разрешено только пить чистую воду.
  3. Последний прием пищи – минимум за 8 часов до забора крови, так как он может повлиять на состав крови и исказить точную картину заболевания.
  4. За 2 суток до пробы нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, прекратить прием алкоголя и курение, отменить занятия спортом и физические нагрузки. Все это также может негативно отразиться на качестве анализа.
  5. Если пациент принимает лекарства, их нужно отменить за 2 недели до анализа. Если же это невозможно, необходимо обязательно указать, какие именно препараты и в какой дозировке употребляются больным. Это поможет специалисту, который будет проводить оценку пробы, учесть влияние лекарств на общую картину.
  6. Если перед взятием пробы крови пациент проходил другие исследования или сдавал анализы (рентген, УЗИ, флюорографию, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры), анализ необходимо перенести, так как результаты могут оказаться искаженными.

Если соблюдать все эти правила, результат анализа даст четкую и ясную картину возможного заболевания и позволит быстро начать максимально эффективное лечение.

Расшифровка

Расшифровка показателей анализа АСТ

Читать и интерпретировать данные анализа АСТ может опытный специалист с хорошей подготовкой. Он сможет определить показатели нормы и вычислить проблемы со здоровьем у представителей разных полов.

Учитывать показатели необходимо с поправкой на возраст пациента, так как норма для ребенка и взрослого сильно отличается.

Данные АСТ для людей разных возрастов:


  • Новорожденные от момента рождения до 1 месяца – менее 75 ед/л.
  • Младенцы от 2 месяцев до 1 года – менее 60 ед/л.
  • Дети от 1 года до 14 лет – менее 45 ед/л.
  • Женщины – менее 35 ед/л.
  • Мужчины – менее 50 ед/л.

Опасность представляют состояния, при которых анализ крови АСТ повышен. Снижение показателей существенной роли не играет и на диагностику заболевания никак не влияет, так как не является показателем.

Исследования на АСТ проводятся вместе с другими анализами – пробами на АЛТ, общий и прямой билирубин. Если же этот анализ проводится с целью диагностирования инфаркта миокарда, то к нему добавляются многочисленные пробы на кардиомаркеры.

Причины повышения

Основные причины повышения показателей АСТ

Если анализ крови АСТ повышен, это может свидетельствовать о том, что в организме больного развиваются следующие заболевания:

  • Стенокардия в тяжелом ее проявлении.
  • Инфаркт миокарда.
  • Проведение ангиокардиографии.
  • Хирургическое вмешательство на сердце.
  • Острая форма ревмокардита.
  • Гепатит различного происхождения – вирусный, алкогольный, токсический.
  • Рак печени – первичный или вызванный метастазами в этот орган.
  • Застой желчи.
  • Острый панкреатит.
  • Повреждения крупных мышц скелета.
  • Миопатии.
  • Тромбоз легочной артерии.

Как видно из списка, в основном проба АСТ демонстрирует проблемы с сердцем, печенью, мышцами и легким, то есть одними из самых важных человеческих органов. Если при появлении первых симптомов, а еще лучше задолго до них будет проведен такой необходимый анализ, он может подсказать врачу, что больному может угрожать серьезная опасность.



Особенно это важно при угрозе инфаркта миокарда. Это заболевание с каждым годом убивает и делает инвалидами множество людей, при этом с каждым годом инфаркт «молодеет», то есть поражает уже не пожилых и стариков, а достаточно молодых людей. Зачастую инфаркт настигает пациента внезапно, без каких-либо предварительных предшествующих симптомов.

Если вовремя проводить такие анализы, можно предупредить возможность дальнейшего развития инфаркта на самой его ранней стадии.

Это позволит сохранить человеку жизнь, здоровье и трудоспособность. К тому же изменение уровня АСТ в крови может показывать динамику развития болезни, что даст возможность контролирования качества лечения и своевременной смены препаратов в случае их неэффективности.

Способы снижения АСТ

Нормализация уровня фермента в крови

Когда анализ крови АСТ повышен, для восстановления равновесия в организме может потребоваться снижение его уровня. Для этого можно применить несколько способов:


  • Немедикаментозный.
  • Медикаментозный.
  • Метод раннего распознавания угрозы заболевания.

Немедикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

  1. Отказ от пагубных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, табакокурение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
  2. Снижение веса и избавление от ожирения. Это является серьезной угрозой сразу многим внутренним органам: сердечно-сосудистой системе, печени, поджелудочной железе и многим другим частям человеческого организма.
  3. Сокращение приема тяжелой и жирной пищи. Высокий уровень жиров в пище является угрожающим фактором и существенно поднимает уровень АСТ в крови. Отказ от чрезмерно жирной еды ведет к снижению АСТ.
  4. Переход на рациональную сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, а также жизненно важных аминокислот.
  5. Увеличение физической активности способно нормализовать и улучшать состояние здоровья пациента, что сказывается нормализацией АСТ.
  6. Прием большого количества жидкости помогает выводить токсины из крови и очищать ее таким образом.

Медикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

  1. Если рост уровня АСТ связан с поражением печени, рекомендуется прием антибиотиков.
  2. Отказ от приема лекарственных препаратов, которые могут провоцировать рост АСТ.
  3. Контроль приема препаратов против холестерина. Они могут вызывать подъем уровня АСТ.

Больше информации об анализе крови на АСТ можно узнать из видео.

Очень важным способом снижения уровня АСТ является постоянный контроль собственного состояния. Для этого требуется лишь внимательно относиться к своему организму. Опасность может представлять сочетание таких факторов:

  • Усталость
  • Общая слабость, вялость, апатия
  • Сниженный аппетит
  • Тошнота и рвота
  • Изменение цвета мочи
  • Пожелтение кожных покровов
  • Желтые белки глаз
  • Зуд кожи без четкой локализации, по всему телу

К факторам риска, которые могут провоцировать рост АСТ, могут относиться:


  • Диабет
  • Ожирение
  • Алкоголизм
  • Хроническая форма гепатита В
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Наследственность

Людям с подобными заболеваниями или факторами риска следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ крови на АСТ. Это поможет вычислить угрожающие жизни состояния еще до развития опасных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Хотелось бы заметить, что занятия чрезмерно тяжелой физической активностью, например, тяжёлая атлетика, также ведёт к повышению АСТ. Так было у моего мужа, когда он после противовирусной терапии никак не мог привести его в норму.

Люди, помогите. У меня АСТ 800. Прошла диагностические исследования у гепатолога, всё в норме! Другие анализы все хорошие. Но диагноза нет! Что делать.

Эксперт ДиагнозЛаб говорит



Конкретизируйте какие именно Вы анализы сдавали у гепатолога, желательно указать результат и референсные значения лаборатории. При поражении печени практически не отмечается изолированного повышения АСТ.

Проконсультируйтесь также у кардиолога, выполните ЭКГ и эхокардиографию. Изолированно АСТ может повышаться при поражении сердечной мышцы. Также укажите какие ещё Вы анализы сдавали и их значения: ОАК, ОАМ, биохимия (АЛТ, билирубин, ЩФ, общий белок, креатинин, глюкоза).

Расскажите, не переносили ли Вы в ближайшее время каких-либо инфекционных заболеваний, будь то ОРВИ, ОРЗ, или что-то другое.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Эксперт ДиагнозЛаб – 11.12.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 11.12.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 11.12.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 11.12.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 11.12.2017
  • Мокина Света – 11.12.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/analiz-krovi-ast-povyshen.html



Повышена аспартатаминотрансфераза (АСТ) в крови

АСТ относится к классу аминотрансфераз – ферментов, участвующих в расщеплении аминокислот. Она содержится во многих органах организма: сердце, скелетной мускулатуре, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, печени.

Определение уровня АСТ проводится в венозной крови натощак. Нормальная концентрация данного фермента в плазме крови составляет 0,1-0,68 мкмоль/(ч·мл) или 6-25 МЕ (международных единиц). Под 1 МЕ подразумевают такую активность фермента, которая способна осуществить химическое превращение 1 мкмоля вещества в течение 1 минуты.

Основными показаниями к назначению определения уровня АСТ в сыворотке крови являются следующие:

  • Диагностика состояния сердечной мышцы, исключение инфаркта миокарда.
  • Выявление патологии скелететной мускулатуры.
  • Определение функции печени и исключение заболеваний, приводящих к разрушению (цитолизу) ее клеток.

Повышенный уровень АСТ наиболее часто встречается в следующих клинических ситуациях:

— Закупорка внепеченочных желчных путей опухолью, конкрементом, паразитами (лямблии) или гельминтами. При этом увеличение АСТ является преходящим и показатели концентрации данного фермента в крови быстро возвращаются в пределы нормы.



кратное повышение уровня АСТ наиболее характерно для патологий, вызывающих быстрое поражение печеночной паренхимы и попадание в кровь внутриклеточных ферментов. Примерами данных состояний могут быть: вирусные гепатиты высокой степени активности, токсическое поражение печени под влиянием специфических ядов (например, этанола, четыреххлористого углерода).

-Если повышенный враз уровень АСТ уменьшается в течение трех дней на 50% и более, то это свидетельствует о «шоковой печени», которая характерна для состояний, сопровождающихся резким снижением артериального давления: аритмии высоких градаций, сепсис, кровотечение, декомпенсация сердечной деятельности.

— Увеличение концентрации АСТ в 100 и более раз достаточно характерно для молниеносной формы гепатитов. В данном случае под влиянием какого-либо этиологического фактора (вируса, токсинов, лекарственных средств и пр.) происходит массивный некроз печеночной паренхимы. К сожалению, прогноз в данном случае крайне неблагоприятный.

— Поскольку АСТ содержится в сердечной мышце, то уровень данного фермента может увеличиваться при остром инфаркте миокарда, а также после проведения оперативных вмешательств (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов и пр.). При инфаркте миокарда повышение АСТ отмечается уже через 6-12 часов после окклюзии коронарной артерии, при этом между площадью участка омертвения и концентрацией описываемого фермента в крови отмечается прямая зависимость. Уровень АСТ достигает в данном случае максимума черезчасов от начала инфаркта миокарда и постепенно уменьшается в течение 4-5 дней.

— В некоторых случаях повышение АСТ отмечается при сепсисе не только как результат поражения печени, но и как следствие возникновения патологии сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, панкардит).

— У пациентов с опухолевыми заболеваниями повышение АСТ может свидетельствовать о появлении метастазов в печени.



— При рабдомиолизе (некрозе поперечно-полосатой мускулатуры) уровень АСТ может увеличиваться в 20 раз и более. При назначении статинов (препаратов для снижения уровня холестерина) контроль данного фермента необходим через 30 дней после начала терапии. Повышение АСТ более чем в 3,5 раза является показанием для отмены лекарственного средства.

— Повышение АСТ при инфекционном мононуклеозе вызвано специфическим действием вируса Эбштейна-Барр на печеночные клетки. При этом степень повышения концентрации данного показателя пропорциональна площади пораженной поверхности органа. Чрезвычайно важным также является определение уровня общего билирубина и его фракций для своевременной коррекции лечения и предупреждения развития осложнений.

— Незначительное повышение уровня АСТ (3-5 раз) отмечается при заболеваниях печени нетяжелого течения: острый и хронический гепатит, цирроз. Нарастание уровня данного фермента в динамике наблюдения может свидетельствовать про развитие печеночной недостаточности, что потребует подключения к аппарату «искусственная печень». Параллельно с АСТ при этом необходимо определять уровень АЛТ, билирубина, ГГТ, С-реактивного протеина (уровень перечисленных показателей повышается), общего белка (его величина выражено снижается). Определяющим фактором для диагностики печеночной недостаточности является прогрессирующее угнетение сознания пациента.

— При алкогольном гепатите повышение АСТ, как правило, происходит не более, чем в 10 раз. При этом крайне важно оценивать коэффициент де Ритиса, т.е. соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, величина данного показателя превышает 1,3. Для подтверждения диагноза алкогольного поражения печени помимо АСТ необходимо определять уровень алкоголя в крови, а также проводить пункционную биопсию данного органа после предварительной оценки результатов коагулограммы.

— При назначении пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта препаратов опиоидного ряда. Очень важно, что морфин и его производные могут вызывать спастическое сокращение сфинктера Одди, затруднять отток желчи и вызывать, тем самым, разрушение печеночных клеток.



— Употребление таких лекарственных средств как анаболические стероиды, аминосалициловая кислота, карбамазепин, бензодиазщепины может вызывать повышение АСТ из-за развития синдрома холестаза.

— Применение потенциально гепатотоксичных лекарственных средств (амиодарон, аллопуринол, диклофенак, глибенкламид, оральные контрацептивы, ибупрофен, метотрексат, метилдопа, папаверин, рифампицин, сульфаниламиды, аминогликозиды, каптоприл, гепарин, фторхинолоны, гепарин) вызывает повышение АСТ за счет повышенного высвобождения данного фермента из разрушенных гепатоцитов.

Источник: http://bezboleznej.ru/povyshena-ast-v-krovi

Анализ крови на АСТ

Что означает анализ крови АСТ?

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет свою активность. Более того, эту разновидность аминотрансфераз можно отнести к специфическим ферментам, избыток активности которых говорит о достаточно узком круге патологических состояний. Больше всего АСТ находится в миокарде (сердечной мышце), гепатоцитах (печеночной ткани), нейронах головного мозга и мышечной ткани скелетной мускулатуры. Это объясняется достаточно высоким уровнем обменных процессов в них и необходимостью максимальной приспособленности клеток поддерживать свою структуру. Данный фермент помогает им в этом.

Пока структура клеток, содержащих АСТ не нарушена, количество этого фермента в плазме минимально и не выходит за пределы нормы. Как только их целостность нарушается, это приводит к его избыточному выходу в системный кровоток. Такое явления будет регистрироваться в виде закономерного повышения активности АСТ. Зависимость должна быть прямо пропорциональна: чем активнее цитолиз, тем выше уровень АСТ. Важное значение принадлежит времени после начала разрушения клеток – чем оно больше, тем меньше будет активность фермента в плазме.



Назначая биохимическое исследование крови, подразумевают анализ ферментативной активности плазмы, среди прочих показателей которой обязательно исследуется АсАТ. Для этого нужна венозная кровь, которую получают путем пункции одной из периферических вен в количествемиллилитров. Её центрифугирование позволяет отделить плазму от форменных элементов, которая затем поддается разным химическим реакциям. В их ходе и определяется активность АСТ в крови.

Исследование АСТ позволяет определиться с наличием разрушения клеток (цитолиз) миокарда или печени. При поражении других органов этот показатель не повышается. Очень часто его назначают не только для подтверждения поражения специфических тканей, а для проведения дифференциальной диагностики или исключения сердечной и печеночной патологии!

Когда назначается анализ на АСТ?

Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

Отравления и интоксикации;



Поражение почек с почечной недостаточностью;

Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;

Признаки асцита и портальной гипертензии;

Энцефалопатия неизвестного происхождения;

Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;



Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;

Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;

Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;

Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;

Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;



Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;

Норма АСТ в крови

Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.

Норма для мужчин

Норма для женщин

Норма для детей

Оптический (в МЕ)

Реакции Райтмана-Френкеля (в мкомоль/(ч/мл))

Если в биохимическом анализе крови получены показатели АСТ, которые не превышают нормативные величины, это говорит о нормальном функционировании ферментных систем сердца и печени и сохраненной целостности клеточного состава этих органов. При наличии клинических симптомов их поражения обязательно должны исследоваться другие специфические маркеры (АЛТ, тропонины, креатинфосфокиназа и т.д.)!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины повышения АСТ

Обнаружение повышения показателя АСТ, особенно неоднократное, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Остром инфаркте миокарда в начальных фазах его развития. По динамике показателя можно судить о его обширности и восстановительном периоде;

Закрытых и открытых травмах сердца;

Миокардите аутоиммунного или инфекционного происхождения;

Токсических поражениях печени гепатотоксическими ядами и препаратами;

Жировом и алкогольном гепатозе;

Эндогенных интоксикациях на фоне инфекционных и гнойно-септических заболеваний внутренних органов и мягких тканей;

Холестазе, вызванном механическим препятствием в желчных протоках (камни, опухоли, врожденные аномалии);

Нарушении печеночного кровотока и портальной гипертензии;

Циррозе печени с сохранением неповрежденных участков этого органа. При декомпенсированном циррозе ферментативная активность плазмы в отношении АСТ снижается в связи полным замещением печени соединительной тканью;

Метастазах в печень злокачественных опухолей;

Первичном раке печени или желчных протоков;

Поражении печени и сердца при злокачественных формах миелобластного лейкоза;

Массивном разрушении мышечной ткани (миодистрофия, генерализованный миозит, краш-синдром, реперфузионный синдром на фоне восстановленного кровотока в ишемизированной конечности;

Не всякое повышение АСТ должно восприниматься, как признак клеточного цитолиза. Если показатель выше нормальных величин на несколько единиц измерения, это ещё ни о чем не говорит. Диагностическое значение имеет прирост АСТ в два и более раза выше нормы.

В этом отношении можно говорить о:

Умеренном повышении (когда АсАТ повышается в пять раз);

Среднем повышении (когда регистрируется рост показателя до десяти раз выше нормы);

Тяжелом повышении (превышение уровня АСТ в десять и более раз по сравнению с нормой).

Главное диагностическое значение АСТ – это поражение сердца при инфаркте. Исследование проводят в динамике с короткими временными промежутками (около часа). Любые изменения показателя, превышающие норму, в сомнительных случаях говорят в пользу инфаркта!

Как понизить АСТ в крови?

Людям, которые ищут ответ на подобный вопрос, нужно четко усвоить: повышение АСТ не является самостоятельным заболеванием и поэтому не существует отдельных мероприятий по его понижению!

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ.

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Все гепатиты -отриц., онкомаркер — отриц. ИРС -хр. колит, дивертикулез т. кишечника.. МСКТ брюшной полости: диффузные изменения печени умеренно выраженные,деформация желчного п. в области шейки, увеличение паравазальных лимфоузлов не найдено (УЗИ то же самое). Что делать? Не знаю.

Все остальные в норме. Ничем не болел. Скажите пожалуйста стоит переживать?

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_ast_v_krovi.php

Что такое АСТ и какое нормальное значение фермента в крови?

Многие пациенты при сдаче анализов задаются вопросом, если обнаружено наличие АСТ в крови, что это такое.

АСТ в крови — это специальный фермент, который принимает непосредственное участие в каждодневном обмене жизненно важных аминокислот. Полная расшифровка этого термина — аспартатаминотрансфераза. Более того, AST относят к специфическим ферментам. Рост его содержания либо избыточная активность может свидетельствовать о наличии в организме некоторых патологических состояний. Большое содержание этого фермента отмечено в сердечной мышце, важной печеночной ткани, чувствительных нейронах головного мозга и эластичной мышечной ткани опорной скелетной мускулатуры. Это вызвано высоким уровнем протекания важных обменных процессов и потребностью различных клеток приспосабливаться к поддержанию своей структуры. Этот особый фермент помогает клеткам в их непростой миссии.

Пока структура важных клеток целостна, число этого фермента в кровяной плазме сведено к минимуму, находится в пределах допустимого. При нарушении целостности важных клеток существенно повышается АСТ, он в избытке поступает в общий системный кровоток. Это патологическое явление фиксируется в качестве резкого повышения активности этого фермента.

При подробном биохимическом анализе крови производят оценку ферментальной активности кровяной плазмы, там же выявляют содержание важного элемента АСТ в крови. С этой целью методом пункции берется хорошая венозная кровь в стандартном количестве 20 мл. В процессе ее тщательного центрифугирования происходит отделение плазмы от элементов, которые в дальнейшем поддаются различным химическим воздействиям. Таким способом определяется ферментная активность в крови.

Анализ крови на активность рассматриваемого фермента является обязательной процедурой при наличии следующих видов патологий:

  • различные заболевания сердца и кровеносной системы острой и хронической формы;
  • патологии в деятельности печени;
  • различная степень отравления и перенесенной интоксикации;
  • поражение области почек в сочетании с недостаточностью;
  • наличие нежелательной инфекционной патологии;
  • всевозможные гнойно-септические состояния;
  • желтуха различной формы проявления;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • при аллергических кожных заболеваниях также возможно назначение этого анализа;
  • при прохождении предоперационной подготовки;
  • для объективной оценки динамики и результативности лечения печени либо сердца;
  • при наличии травмы с предположением возможного ушиба сердца либо печени.

Все это объективные причины для назначения прохождения биохимического анализа.

При анализе средний показатель АСТ в крови не должен превышать величины в 31 ЕД./л для женского пола, 45 ЕД./л — для мужчин. Параметр АСТ у ребенка варьируется в зависимости от его полного возраста:

  • с момента рождения эта величина достаточно высока у младенцев — до 140 ЕД./л;
  • у детей до 9 лет он не должен быть выше 55 ЕД./л.

Точность проделанных анализов также зависит от состояния оборудования, которым обладает та или иная лаборатория.

Без проведения тщательных анализов по наличию конкретных симптомов можно определить превышение уровня АСТ:

  • появившаяся нервозность;
  • периодическая бессонница;
  • общая слабость организма;
  • наличие неприятного кожного зуда;
  • отсутствие аппетита и постепенная потеря веса;
  • некоторое обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • видимые отечные явления;
  • появившиеся желтые пятна на коже;
  • периодическая тошнота;
  • незначительное повышение температуры.

Желательно обратить пристальное внимание на эти признаки, не стоит их оставлять без внимания, ведь они могут указать на какую-либо патологию. Диагностированный на ранних стадиях недуг излечить гораздо легче, чем его более позднюю форму.

Чтобы выяснить повышение АСТ, нужно ознакомиться с его установленными значениями. Повышенный АСТ в крови — это сигнал о вероятной дисфункции в работе того или иного внутреннего органа.

Если фермент в крови повышен неоднократно, то для этого патологического состояния могут быть следующие причины:

  • наличие каких-либо серьезных травм сердечной мышцы;
  • острый миокард начальной стадии развития способен вызвать такое состояние;
  • миокардит аутоиммунного либо инфекционного свойства;
  • наличие жирового и алкогольного гепатоза может спровоцировать повышение уровня этого важного фермента в составе кровяной плазмы;
  • скрытый цирроз печени может вызвать приток этих ферментов в кровяной поток;
  • если неприятная злокачественная опухоль дала метастазы в печени;
  • хроническая недостаточность важной сердечной мышцы выраженого характера;
  • при первичной стадии рака в области печени либо в важных желчных протоках;
  • если печень и сердце поражены злокачественной формой коварного миелобластного лейкоза;
  • нарушение целостности важной мышечной ткани (на нее прямое пагубное влияние оказывает генерализованный миозит, краш-синдром).

Если уровень АСТ не сильно выше допустимой нормы, то никакой видимой причины для беспокойства тут нет. Высокое содержание фермента АСТ означает его рост в 2 раза больше нормы. Выявление нарушений нормы предполагает повторное определение уровня АСТ, чтобы специалисты могли точно убедиться в наличии патологии.

АСТ может быть повышен при наличии следующих состояний:

  • после недавней травмы, сопровождающейся ушибом скелетных мышц;
  • при полученном ожоге;
  • после сильного теплового удара;
  • после интоксикации ядовитыми грибами.

Выделяют 3 стадии повышения ферментного уровня в крови:

  • умеренная степень, когда ферментный показатель превышен в 5 раз;
  • среднее повышение, когда констатируется увеличение содержания АСТ в 10 раз выше установленной нормы;
  • тяжелая степень, когда наблюдается повышение уровня компонента АСТ в 10 раз и более по сравнению с установленной нормой.

Главная причина повышения уровня АСТ может крыться в поражении сердечной мышцы при инфаркте. В таком случае необходимое исследование проводится с равномерными временными промежутками в 1 час. Любые дисфункциональные изменения, указывающие на превышение нормы, говорят в пользу произошедшего инфаркта.

Все это касается повышения нормы АСТ, а вот понижение уровня этого фермента может указывать на наличие тяжелой формы поражения печени.

У женщин, вынашивающих плод, возникает незначительное повышение уровня АСТ. Такое явление встречается достаточно часто, оно не является сигналом о наличии какого-либо серьезного недуга.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие дополнительные анализы:

  1. 1. Выясняют уровень содержания АЛТ: если он повышен гораздо больше, чем фермент АСТ, то есть вероятность повреждения печени; если меньше, то стоит предполагать инфаркт миокарда.
  2. 2. Анализа на тропонины — особые для произошедшего инфаркта ферменты. Даже несущественное повышение этого компонента в первые часы после перенесенного приступа может говорить о возможном некрозе сердечных мышц, все приходит в полную норму спустя 7-14 дней.
  3. 3. Специальная МВ-фракция креатинфосфокиназы представляет собой важный для скелетных и сердечных мышц фермент. Он может наблюдаться в определенной динамике.
  4. 4. Берутся важные параметры жирового, пигментного, углеводного анализа.
  5. 5. Может потребоваться общеклинический анализ мочи и крови, биохимия мочи, чтобы увидеть наиболее полную картину внутренних процессов.
  6. 6. Полное прохождение УЗИ показателей печени, деятельности почек и сердца.

Все это требуется для уточнения причины появления патологических сигналов. Определение уровня АСТ проводят в комплексе с анализом другого важного фермента: АЛТ. Наличие точных данных о превышенном уровне того или иного фермента поможет уточнить локализацию воспалительного процесса, его степень тяжести и сделать первичный прогноз. В медицинской сфере присутствует термин коэффициент де Ритиса — это среднее соотношение АСТ/АЛТ. В норме эта величина находится в установленных пределах 1,33. При заболеваниях внутреннего моторчика, сердца, эта величина неумолимо растет, при печеночных патологиях падает.

Повышение показателя АСТ не является автономным заболеванием. Этот показатель является сигналом о возможном разрушении важных внутренних органов. Нужно начать диагностировать эти органы и проводить своевременное лечение в случае обнаружения патологии. Приведенные в порядок ткани смогут наладить многие расстроенные функции организма, в том числе и оптимизировать содержание АСТ.

Нужно осознать тот факт, что АСТ не является явной причиной возникновения болезни, это ее следствие. Поэтому выявление и устранение истинной причины возникновения нарушений поможет предотвратить повышение ферментного уровня, что приведет к нормализации каждодневной активности ферментов.

Любой зафиксированный случай повышения АСТ может послужить поводом для скорейшего обращения за квалифицированной помощью к опытным медикам. За этим весьма безобидным сигналом могут скрываться тяжелейшие патологические состояния, которые проявят себя спустя довольно длительный срок.

Сыграть косвенную благотворную роль в восстановлении нормального уровня АСТ может правильно подобранная диета.

Принципы такой щадящей диеты заключаются в полном исключении всего слишком жирного, тяжелого жареного, калорийного, сладкого. За основу берутся обезжиренные молочные продукты, свежие фрукты, очищенные овощи, нежирные сорта мяса. Также не стоит забывать о соблюдении систематического питьевого режима, рекомендуется употреблять комплексные травяные сборы, ароматный зеленый чай. Можно сделать сбор из сушеной расторопши, корней лопуха и одуванчика.

Для укрепления иммунных сил организма можно начать систематическое принятие бодрящего контрастного душа. Регулярные занятия расслабляющей дыхательной гимнастикой помогут привести мысли и тело в порядок. Не стоит принимать самостоятельного решения о введении того или иного комплекса упражнений, лучше предоставить это право лечащему врачу: он точно знает, что пойдет пациенту на пользу в той или иной ситуации.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/diagnostics/ast-v-krovi-chto-eto-takoe.html

Зачем проводят анализ крови на АСТ и что это за показатель. О чем говорит его повышение или понижение

Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

Важно! Анализ фермента АсАТ помогает выявить, и распознать отмирание клеток в печени и сердцу. Если повреждены другие органы, то показатель не повышается.

Показатель нормы АСТ

Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

Табл.1 Нормальные показатели АСТ

Причины повышения

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

  • При ожогах;
  • Обширное разрушение мышечных тканей;
  • Травмах;
  • Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах;
  • Вирусные и хронические гепатиты;
  • Панкреатите;
  • Поражения гепатотоксическими ядами;
  • Алкоголизме;
  • Закрытые и открытые травмы сердца;
  • Раке печени;
  • Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень;
  • Опухолях печени;
  • Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли);
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • и других патологиях.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.

Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

Внимание! При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

На сколько может расти АСТ?

Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

  1. Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей);
  2. Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
  3. Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.

Виды поражения печени

Обратите внимание! Наибольший уровень этого фермента в организме прослеживается при обширном разрушении тканей. Более точные диагнозы и нюансы терапии, Вам назначит лечащий врач.

В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

По каким показания назначают анализ?

Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

  • Недостаточность почек;
  • Травмы грудной клетки и полости живота;
  • Все поражения печени;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Инфекции;
  • Злокачественные опухоли;
  • При подготовке к операции;
  • Кожные аллергии;
  • Желтуха;
  • Хронический панкреатит;
  • Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками;
  • и другие факторы.

к содержанию ↑

Анализ фермента АСТ

Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

Биохимия дает результаты, обычно, уже на следующий день. А квалифицированный врач, с легкостью расшифрует показания анализов.

Как правильно подготовиться к анализу?

  1. Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак;
  2. Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи;
  3. Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии;
  4. Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа;
  5. Рекомендовано засуток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача;
  6. Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

Что может повлиять на результат?

  1. Физические нагрузки накануне сдачи анализа;
  2. Употребления определенных лекарств;
  3. Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана;
  4. Увеличенные количества витамина А;
  5. Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

к содержанию ↑

Цель анализа

Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

  • Анализ повреждений печени;
  • Выявление отмирания клеток печени (цирроза);
  • Обнаружение гепатитов;
  • Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы);
  • Контроль эффективности терапии;
  • Определение воздействия на печень определенных медикаментов;
  • Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

Важно! Основным задание анализа является обнаружение разрушения тканей, диагностика и определение заболеваний.

Причины понижения

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

Понижение указывает на следующие болезни:

  • Запущенная форма цирроза печени;
  • Отмирание тканей печени (некроз);
  • Недостаток витамина В6;
  • Падение количества работоспособных гепатоцитов;

Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

В случае сомнительных анализов, отправляют на:

  • Определение показателя АЛТ — такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
  • МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
  • Полное УЗИ печени, почек и сердца;
  • Сдача анализа на тропонины. Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца;
  • Проводится пигментный, жировой анализ, а также исследование углеводов.

к содержанию ↑

Как снизить

Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

Заключение

Вовремя назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

Повышения уровня этого фермента не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию органа в организме. Квалифицированные врачи, по значениям результатов могут определить в каком органе проблема, и на какой стадии.

Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

Источник: http://moyakrov.info/blood/ast/

admin
admin

×