Антихолестериновые средства

Таблетки для снижения холестерина в крови и очищения сосудов



Содержание

У многих людей имеются проблемы со здоровьем, которые связаны с состоянием сосудов. Поэтому необходимо знать, какие существуют таблетки от холестерина, и как они действуют.

Оглавление:

Когда у людей обнаруживают высокий холестерин в крови, многие задаются вопросом: «Таблетки от холестерина эффективны или нет?» Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает восстановить эластичное состояние вен, капилляров, а также артерий, избавиться от холестериновых бляшек. Наравне с таблетками важное значение имеет соблюдение диеты и наличие физических нагрузок. Поэтому важно знать, какие препараты, снижающие холестерин, существуют? Как их следует принимать?

Плохой холестерин

Важным веществом в крови человека является холестерин, который содержится почти во всех мембранах клеток. Из него производится витамин Д и гормональные ферменты, а также он формирует иммунитет. Холестерол способствуют правильному функционированию головного мозга, печени, мышц и нервных волокон. Однако от высокого холестерина возникают опасные патологии сосудов.

  • препятствует скоплению углеводородов;
  • участвуют в формировании клеток сосудов;
  • помогает образоваться желчи и гормонам, производимых надпочечниками;
  • участвует при обмене веществ;
  • изолирует нервные волокна;
  • помогает усваиваться витамину Д.

Вырабатывается фермент клетками печени, а переносят его по плазме белки. В результате этого образуются цепочки, которые впоследствии превращаются в липопротеиновые частички разных составов.

Воздействие на организм зависит от строения этого вещества. Если липопротеины низкой плотности (ЛПНП), то в сосудах образуются бляшки, впоследствии чего может возникнуть атеросклероз. При высокой непроницаемости (ЛПВП) происходит правильный обмен холестерина и желчных кислот, в результате чего уменьшается опасность возникновения атеросклероза.



Чтобы определить уровень этого вещества, делается биохимический анализ крови. Нормы показателей различаются у мужчин и женщин, на величину также влияет возраст человека. У сильной половины чаще наблюдается повышенный холестерин.

Отмечается рост концентрации липопротеинов низкой плотности после пятидесяти лет. У женщин такое явление ощущается во время климакса.

В результате чего могут возникнуть серьезные патологические процессы как нарушение кровообращения в мозгу, что часто приводит к инфаркту миокарда. Поэтому врачи назначают помогающие снизить холестерин таблетки.

При перенесенных инфарктах или инсультах нельзя допускать, чтобы повышался холестерин. Так как может повыситься рецидив развития повторных патологий.

Несмотря на то что повышенный холестерин очень опасен. Его роль в умеренных количествах огромна, он участвует во всех биохимических процессах и нужен для жизнедеятельности организма. Поэтому важное значение имеет поддержание его в норме, для этого применяют медикаменты и ведут правильный образ жизни.



Снижение показателя

Питание подбирает врач, однако в его основу входит:

  • отказ от употребления алкоголя, курения;
  • сокращение соли и жиросодержащие продукты;
  • ограничение животных жиров, лучше употреблять растительные;
  • в питании должны присутствовать растительная клетчатка, сложные углеводы и полиненасыщенные кислоты.

Необходимо отказаться от покупных колбас и сосисок, печенья, тортов, рулетов и сдобы. Умеренное питание поможет не только избавиться от высокого показателя, но и улучшить самочувствие человека.

Стоит отметить, что 80% холестерина формируется в печени, а остальные 20% восполняют употребляемые продукты. Поэтому правильное и сбалансированное питание поможет нормализовать его.

  • снижение лишнего веса;
  • ежедневные физические нагрузки;
  • следить за калориями;
  • отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
  • не допускать стресса и нервных потрясений.

Для понижения этого вещества можно использовать средства на основе растительного состава и биологически активные добавки. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты не дают расти бляшкам и образоваться тромбам.

Бывают случаи, когда следование режима питания, отказ от алкогольных напитков и физические упражнения долгое время не помогают понизить холестерин. Тогда врач рекомендует пить специальные препараты для понижения холестерина.



Виды лекарственных средств

Сегодня существует много препаратов, которые применяют при повышенном холестерине. Они выпускаются в виде таблеток и капсул. Врач, учитывая состояния пациента, подбирает наиболее действенные средства с наименьшим количеством побочных действий.

Лекарственные препараты, используемые от завышенного холестерина в крови, подразделяет на несколько видов.

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Лекарства, препятствующие поглощению липопротеинов низкой плотности.
  4. Никотиновая кислота.

Не существуют лучшие таблетки от холестерина, в каждом виде препаратов имеется масса преимуществ и недостатков.

Самые распространенными считаются станины, они быстро снижают холестерин. Они не причиняют вред печени, даже благоприятно воздействуют на неё. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания печени, эти препараты применению запрещены, так как может возникнуть тяжелое осложнение (печеночная недостаточность).

Список популярных статинов:


  1. Симвастатин – Зокор, Вазилип.
  2. Аторвастатин – Липримар, Аторис.
  3. Розувастатин – Крестор, Акорта.

Самыми сильными считаются средства группы Аторвастатин и Розувастатин, их рекомендуется пить один раз на ночь. У них практически отсутствуют побочные действия, поэтому их можно назначать даже детям.

Лечение фибратами считается менее результативным. Они влияют на липидный обмен, в частности на липопротеины высокой плотности. Эти препараты назначаются курсами. Фибраты запрещено смешивать со статинами. У них, как и у всех лекарственных средств, имеются побочные действия, поэтому при их назначении учитываются индивидуальные особенности человека.

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ) менее популярны, в аптеке можно купить один вид препарата (Эзетрол). Снижение холестерина осуществляется благодаря купированию поглощения липидов с кишечника. Лекарство не имеет сильных побочных действий, и его можно сочетать со статинами.

Хороший результат дает никотиновая кислота или ниацин. Она препятствует производству липидов. Однако никотиновая кислота влияет только на жирные кислоты, поэтому после окончания курса отмечается микроциркуляция крови. Как правило, при регулярном приеме этих средств происходит понижающий эффект.

Также для урегулирования пищеварения следует принимать секвестранты желчных кислот. Самыми действенными считаются Холестирамин и Колестипол. Они как бы слепляют желчные кислоты и транспортируют в нужные русла. При нехватке их в организме увеличивается холестерин. Однако их назначают реже, так как у них имеется много побочных действий.



Полинасыщенные жирные кислоты увеличивает окисление в крови, тем самым убавляют уровень липидов. Они не имеют побочные действия, однако эффект от них наступает не сразу, а через длительное время.

БАДы уменьшают триглицериды в печени и понижают ЛПНП. Результат лечения более долгий, поэтому их назначают в дополнение к основным препаратам. К примеру, если в рационе человека присутствует мало растительной пищи, то прием БАДов на основе клетчатки восполнит этот недостаток.

Самыми эффективными для снижения холестерина в крови считаются:

При назначении таблеток от холестерина, прежде всего учитывают:

  • пол и возраст;
  • наличие хронических и сердечно-сосудистых болезней;
  • вредные привычки и образ жизни.

Таким образом, существует обширный перечень таблеток от холестерина. Здесь важно подобрать правильное средство с учетом всех индивидуальных особенностей больного, только в этом случае уменьшение принесет пользу.

Только врач сможет назначить соответствующие медикаменты и другие рекомендации, которые обязательны к выполнению.

В целях профилактики врачи советуют после 20 лет (дважды в десятилетие) делать анализ на определение количества холестерина. Так как с возрастом у людей, ведущих неправильный образ жизни, он способен повышаться. Если пациент находится в группе риска, то контролировать показатель следует регулярно, хотя бы 1-2 раза в год.

Здравствуйте. У меня уровень холестерина в крови три. Существуют ли таблетки для повышения холестерина? И если существуют, то какие? У меня болезнь Вильсона-Коновалова(УЗИ показывает цирроз печени).

Подскажите, в аптеках сейчас продается очень много бадов с омегой и разными жирными аминокислотами. Но в тоже время, все это можно получать из пищи, например, рыбы. Что эффективнее и безопаснее для организма?

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/holesterin/tabletki-ot-holesterina.html

Таблетки от холестерина

На сегодняшний день причиной многих болезней, в том числе и грозящих летальным исходом, являются не какие-то смертоносные инфекции, а последствия неправильного образа жизни. Так, одна из бед современности – высокий уровень холестерина, который часто приводит к инфарктам и инсультам. Давайте поговорим о способах нормализации этого показателя.



Как снизить холестерин в крови

Перед рассмотрением путей решения этой проблемы нужно понять, что означает повышенный показатель этого вещества. Норма холестерина (другое название – холестерол) колеблется зависимо от возраста и пола. Показатель выше для организма мужчин, но повышается и у женщин после 50 лет. Для своевременного выявления превышения нормы врачи рекомендуют всем людям после достижения 20-летнего возраста каждые 5 лет сдавать анализ для определения количества холестерина в крови. Если же пациент уже находится в группе риска, это исследование надо проводить несколько раз в год.

Если в организме человека общая концентрация вещества равна или превышает 5,2 ммоль/л, считается, что у него повышенный холестерин и нужно сдать кровь на развернутое исследование – липидограмму. Такой анализ определяет соотношение фракций холестерина – липопротеидов разной плотности: ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Результаты этого исследования показывают, сколько в крови «плохого» холестерина, который оседает на стенках сосудов и ведет к атеросклерозу, и сколько «хорошего», который удаляет холестериновые бляшки, а затем окисляется в печени и выводится организмом.

Чтобы привести показатели анализов к норме, первой задачей является восстановление правильного баланса в соотношении «плохого» и «хорошего» холестерина. Нужно понимать, что для нормализации уровня этого органического соединения потребуется комплекс мер, а только лишь применение таблеток без изменения способа жизни не принесет желаемого результата. Пациенту, который имеет такие нарушения здоровья, нужно:

  • привести в норму вес;
  • придерживаться здорового питания, уменьшить употребление сладостей;
  • быть физически активным;
  • минимизировать последствия стрессов.

Препараты для снижения холестерина

Чтобы эффективно бороться с таким заболеванием, медики используют несколько групп лекарств, которые выпускаются в виде таблеток и в других формах. Давайте рассмотрим краткую характеристику этих препаратов, а далее детально поговорим о самых действенных медикаментах.

Группа лекарственных средств



Недостатки и возможные побочные действия

Такие таблетки назначают, если надо быстро и эффективно снизить холестерин в крови. Результат заметен уже через 2 недели приема, а длительное употребление безопасно.

При применении статинов надо периодически делать анализ на печеночные пробы. Таблетки могут вызывать боли в животе, тошноту, мышечную слабость, другие побочные эффекты.

Увеличивают уровень «хорошего» холестерина, уменьшают риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Серьезные побочные эффекты при приеме таблеток совместно со статинами. Часто вызывают расстройство ЖКТ.



Препарат препятствует всасыванию вещества в кишечнике, а сам не попадает в кровь. Подходит для людей, которые не переносят статины.

Дорогостоящие таблетки, эффективность которых менее выражена по сравнению с статинами.

Никотиновая кислота (другие названия – ниацин, витамин РР)

Позитивный эффект в виде снижения холестерина, повышения уровня его «хорошей» составляющей и улучшения микроциркуляции крови заметен уже через несколько дней приема.

Не продается в таблетках, а делать долгое время инъекции невозможно. Не сокращает риски сердечно-сосудистых осложнений.



Препараты, которые практически не имеют противопоказаний. Снижают показатель «плохого» холестерина и несколько увеличивают уровень «хорошего».

Чаще применяются дополнительно к основной терапии.

Статины

Эти препараты для снижения холестерина – самые часто назначаемые, потому что быстро помогают избавиться от холестерина. Также статины уменьшают риски для сосудов и сердца, иногда это единственная возможность предупредить такие опасные недуги, как инфаркт или инсульт. Такие таблетки от холестерина действуют путем блокирования фермента печени, стимулирующего выработку этого вещества. Назначать их должен только врач на основе обследования пациента и совместимости с другими препаратами. В этой группе антихолестериновых средств различают четыре поколения статинов.

В каких препаратах содержится

Слабее влияют на холестерин, чем статины последнего поколения.



Продолжительность действия статина увеличена.

Аторис, Липринорм, Тулип и др.

Балансируют соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.

Роксера, Крестор, Розукард, Розулип

В таблетках оптимизировано соотношение действенности и безопасности.



Фибраты

Такие медикаментозные препараты влияют на липидный обмен в организме, уменьшая синтез жиров. Еще эти таблетки действенно увеличивают уровень «хороших» ЛПВП. Фибраты на генном уровне изменяют транспортировку холестерина. Отмечено их позитивное действие на тонус сосудов, а еще эти вещества оказывают антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Основные представители фибратов – клофибрат, безафибрат, гемфиброзил и фенофибрат. Зачастую в назначениях врачей встречаются таблетки Трайкор, содержащие фенофибрат – самый новый и эффективный препарат в указанной группе.

Добавление таких полезных препаратов к рациону – альтернатива или дополнение к таблеткам от холестерина. Фактически в биологически активных добавках собраны в действенной концентрации те вещества из продуктов питания, которые естественным образом нормализуют соотношение липопротеидов в организме. Так, если человек употребляет недостаточно растительной пищи, можно дополнительно к рациону употреблять таблетки клетчатки, которые будут замедлять процесс всасывания холестерина в кишечнике.

Один из самых известных препаратов, который относят к БАДам и действие которого направлено на то, чтобы очистить сосуды от холестериновых бляшек – это капсулы омега-3 жирной ненасыщенной кислоты. Этот продукт, получаемый из рыбьего жира, способен понизить уровень триглицеридов, которые необходимы для образования «плохого» холестерина. Такая кислота полезна для сердечно-сосудистой системы: она разжижает кровь, что снижает риск образования тромбов.

Как снизить холестерин в домашних условиях

Специальная диета и рецепты народной медицины – это средства, которые можно сочетать с таблетками от холестерина для более быстрого получения результата. Первым лечением человека, у которого диагностировано такое нарушение, должна стать еда. В рационе надо увеличить содержание растительных продуктов и убрать из него алкоголь, жирное, копченое, соленое. Нужно нагружать себя умеренной физической активностью. Важно обратить внимание на развитие стрессоустойчивости, обеспечивать полноценный отдых для организма, а еще не забывать о консультациях у врача.

Видео

Отзывы

Светлана, 57 лет :­ У меня показатель холестерина с возрастом немного увеличился. Хорошо, что нашла грамотного специалиста, который не сразу таблетками затравил, а помог откорректировать образ жизни и дополнительно гомеопатию назначил. Вроде мелочи, а анализы стали лучше! Мое мнение такое: надо максимум над собой поработать, а не сразу на таблетки садиться.



Андрей, 43 года :­ Я после плохих анализов почитал рекомендации на форумах, попробовал пару народных средств, а потом подробно проконсультировался с врачом. Выполняя его рекомендации, начал принимать один статин, затем сменили препарат на более дешевый аналог. Мне так удобнее – таблетку выпил на ночь, и все, пусть она себе работает! Побочных эффектов никаких не проявлялось.

©. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ РАЗРЕШЕНО ТОЛЬКО С УКАЗАНИЕМ АКТИВНОЙ ГИПЕРССЫЛКИ НА ИСТОЧНИК

Источник: http://sovets24.ru/397-tabletki-ot-kholesterina.html

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.



Классификация

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.



Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).

При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.



Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.

Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.

Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.



Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.



Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.



Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

  • гемфиброзил (лопид, гевилон);
  • фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
  • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.

Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

1 КОММЕНТАРИЙ

Хорошая и нужная статья..спасибо . Очень доходчиво написано.поймёт любой…

Источник: http://doctor-cardiologist.ru/preparaty-snizhayushhie-xolesterin-v-krovi-obzor-sredstv

Препараты понижающие уровень холестерина

После того, как проведен анализ крови на уровень холестерина и его результаты говорят о повышении этого уровня, врач, в большинстве случаев, назначает пациенту таблетки, которые понижают уровень холестерина – статины.

При этом доктор должен объяснить пациенту, что прием этих таблеток, отныне, нужно проводить постоянно. Также нужно уточнить, что все таблетки, способствующие понижению уровня холестерина, имеют массу побочных действий. Поэтому, каждый человек перед началом приема лекарственных средств должен задуматься, какие именно выбрать.

Среди препаратов для понижения уровня холестерина в крови существует 2 основные группы фармакологических средств – это фибраты и статины, также рекомендуют употреблять липоевую кислоту и Омега 3.

Статины – препараты для снижения уровня холестерина в крови

Статины – это химические вещества, которые воздействуют на выработку ферментов в организме. Эти ферменты и являются основой для синтеза холестерина. Согласно инструкции к препарату статины обладают такими свойствами:

не оказывают канцерогенного и мутагенного действия;

снижают вероятность возникновения ишемических осложнений на 15%, а также риск развития инфаркта миокарда и стенокардии на 25%;

повышают концентрацию аполипопротеина А и ЛПВП-холестерина;

снижают показатели общего холестерина на 30-45%, а ЛПНП – на 40-60%;

снижают концентрацию холестерина у пациентов с наличием гомозиготной гиперхолестеринемии, которая не поддается терапии при помощи гиполипидемических средств;

снижают концентрацию общего холестерина в плазме крови за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, а также снижают синтез холестерина в печени.

Побочные эффекты статитнов

Использование станинов в качестве терапии высокого уровня холестерина в крови может вызывать такие побочные действия:

Наиболее часто: миалгия, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запор, тошнота, головная боль, астенический синдром.

Нервная система: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение, недомогание, амнезия.

Пищеварительная система: панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия, гепатит, понос, рвота.

Опорно-двигательный аппарат: артрит суставов, миопатия, судороги мышц, боли в спине, миозит.

Аллергические реакции: экссудативная эритема, синдром Лайелла, анафилаксия, зуд кожи, крапивница, кожная сыпь.

Кровеносная система: тромбоцитопения.

Обмен веществ: гипогликемия, сахарный диабет.

Периферические отеки, ожирение, импотенция.

Группы пациентов, для которых применение статинов обязательно

Реклама и инструкции убеждают людей, что применение статинов положительно сказывается на общем состоянии здоровья, позволяет снизить риск инсульта и инфаркта. Много источников утверждает, что статины необходимо принимать в целях профилактики инсультов и инфарктов.

На самом деле, все обстоит гораздо сложнее, и прием пожилыми пациентами статинов является спорным вопросом. Сегодня существуют точки зрения как поддерживающие применение статинов, так и запрещающие.

Некоторые исследования утверждают, что статины необходимы при высоком уровне холестерина в крови, при этом еще и снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие придерживаются мнения, что потенциальный вред от воздействия побочных действий статинов не сопоставим с пользой от такой профилактики ССЗ.

Сегодня на территории РФ статины применяются в большинстве кардиологических заведений, поскольку их назначение снижает смертность. Однако это не означает, что их нужно приписывать всем пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, кроме того, такие препараты не рекомендовано назначать всем людям старше 45 лет и при наличии незначительного повышения уровня холестерина.

Обязательное назначение статинов:

ишемическая болезнь с высоким риском инфаркта и инсульта;

инфаркт миокарда, острый коронарный синдром;

реконструктивные операции на крупных сосудах или сердце;

в качестве вторичной профилактики, после перенесения инсульта или инфаркта.

Вывод. Статины необходимы всем страдающим тяжелыми коронарными заболеваниями, поскольку прием этих препаратов напрямую влияет на продолжительность жизни. Для того чтобы снизить побочные эффекты от приема препарата, следует подобрать правильную дозировку и постоянно контролировать биохимию крови. Если трансаминазы повысились – статины отменяют. Наиболее тяжелым осложнением при лечении статинами является рабдомиолиз, однако он встречается довольно редко.

Сомнительная польза от статинов:

у пациентов больных сахарным диабетом;

до наступления климакса у женщин;

при низких рисках развития патологий.

Аптечные сети на территории РФ предлагают следующие виды статинов, которые отличаются по степени активности понижения холестерина:

«Ловастатин» – понижает холестерин на 25%;

«Флувастатин» – на 29%;

«Симвастатин» – на 38%;

«Аторвастатин» – на 47%;

«Розувастатин» – на 55%.

Принципы выбора статинов

Прием, или отказ от приема статинов – это индивидуальное решение каждого пациента, которое он принимает на основании рекомендаций врача. Если решено принимать статины, то врач должен подобрать препарат, который будет наиболее оптимальным в каждом конкретном случае, основываясь на наличии у пациента хронических заболеваний.

Самостоятельно назначать себе препараты, понижающие холестерин, запрещено. Даже если Вы заметили нарушения в липидном обмене или анализы показали превышение нормы холестерина, нужно обратиться к врачу, ведь только врач может правильно оценить риски в зависимости от:

имеющихся заболеваний ССС или других патологий, особенно сахарного диабета;

веса, возраста, пола.

Если статин все же был назначен, то прием необходимо осуществлять, строго соблюдая все предписания врача, и сдавать анализ крови на уровень холестерина так часто, как он требует. Если назначенный препарат не подходит по причине большой цены, то вариант замены на аналог нужно обсудить с врачом, а не спрашивать в аптеке. К сожалению, отечественные аналоги уступают по качеству не только оригинальным зарубежным препаратам, но и даже зарубежным аналогам этих препаратов.

Если статины назначены пожилому пациенту, то необходимо обсудить варианты комплексного приема этих препаратов с лекарствами от сахарного диабета, гипертонии, подагры, поскольку одновременный прием этих препаратов может привести к увеличению риска развития миопатии в два раза.

Если пациент имеет хронические заболевания печени, то ему лучше всего принимать «Розувастатин», но лишь в низких дозах. Также можно использовать и «Правастатины», поскольку в этих двух препаратах предусмотрена защита печени, однако стоит помнить, что на время приема следует полностью исключить прием алкоголя и антибиотиков.

«Правастатин» также более предпочтителен при наличии постоянных мышечных болей или риска повреждения мышц. Этот препарат имеет более слабое токсическое воздействие на мышцы.

При наличии хронических патологий почек категорически запрещены – «Аторвастин кальций», «Лескол», «Флувастин», поскольку они очень токсичны для почек.

Пациентам, стремящимся снизить уровень ЛПНП можно принимать все виды статинов поочередно, например, «Розувастатин» или «Аторвастатин».

В наше время нет данных о целесообразности комбинирования статинов с никотиновой кислотой. Кроме того, никотиновая кислота может стать причиной падения уровня сахара в крови у диабетиков, обострения подагры, кровотечений из ЖКТ, а также увеличивать риск развития рабдомиолиза и миопатии при совместном применении со статинами.

Исследования потенциального вреда статинов

В прежнее время наши кардиологи по рекомендациям американских исследователей старались назначать статины при любых вариантах ишемической болезни, а также низких рисках ССЗ у взрослых и артериальной гипертензии. Кроме того, дозировки препаратов были достаточно высокими – 80 мг.

Однако в 2013 году в Британском медицинском журнале редактор Фиона Годли опубликовала статью, в которой речь шла о целесообразности применения статинов. Согласно обсервационным исследованиям, в 20% случаев у пациентов, которые принимали статины, развивался неблагоприятный исход.

Группа исследователей во главе с Рори Коллинз, которые получали гонорары от компаний производителей статинов, попросили отозвать эти статьи, однако в ходе проведения независимых исследований данные Британского медицинского журнала были подтверждены.

На территории России подобные исследования не проводились, однако врачи и дальше продолжают активно назначать статины пациентам. В США статины также назначают очень часто, только за период 2007 года оборот мировой торговли статинами составил 40 миллиардов долларов.

Канадские ученые установили, что при использовании статинов риск развития катаракты у пациентов увеличивается на 57%, а если к приему статинов добавляется еще и наличие сахарного диабета, то риск возрастает до 82%, что подтверждено в ходе статистического анализа. Таким образом, если пожилой человек принимает статины, то процессы, приводящие к катаракте, ускоряются в 5-6 раз.

Проведя анализ результатов 14 исследований, которые оценивали риск применения статинов напациентов, были сделаны такие выводы. Статины действительно снижают риск инфарктов и инсультов, но, учитывая большое количество побочных эффектов, не рекомендовано назначать статины пациентам, которые не имели ранее инсультов или заболеваний сердца. У тех пациентов, которые принимают статины на постоянной основе, было обнаружено нарушение функций печени, почечная недостаточность, развитие катаракты, а также мышечная миопатия, провалы в памяти, перепады настроения, депрессии.

Индивидуальная точка зрения о холестерине и его снижении медикаментозными средствами:

Низкий уровень холестерина является более опасным состоянием организма, чем повышенный, а статины могут существенно снижать этот уровень.

Исследователи из Германии доказывают, что низкий уровень холестерина приводит к повышению риска развития анемии, нервных заболеваний, инсульта, болезней печени, рака, а также повышает риск самоубийств и ранней смертности.

Низкий уровень магния – причина увеличения риска инфаркта и инсульта.

Исследователи из США доказывают, что не высокий уровень холестерина является причиной развития инсультов и инфарктов, а пониженный уровень магния. Дефицит магния – это причина повышения уровня холестерина, развития аритмии, стенокардии, гипертонии, диабета.

Главная функция холестерина (восстановление нарушенных участков сосудистых стенок) может подавляться воздействием статинов.

Уже долгое время науке известно, что любая рубцовая ткань состоит их большого количества холестерина, и если стенки сосудов повреждаются вследствие воздействия кислот, накопления белков, то холестерин в кратчайшие сроки устраняет эти дефекты. Для активного роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности необходимы именно ЛПНП, если организм испытывает его недостаток – появляется миалгия, или даже мышечная дистрофия.

Статины понижают холестерин – польза или вред.

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы приостанавливают выработку холестерина, путем снижения производства мевалоната, который является предшественником холестерина. Однако мевалонат является также источником и других веществ, производимых организмом, а их недостаток может стать причиной развития других заболеваний.

Статины увеличивают риск развития диабета, который провоцирует повышение уровня холестерина

Если пациент все время принимает статины, то вероятность появления диабета, по данным разных источников, может повышаться от 10 до 70%. Вместе с тем известно, что при наличии сахарного диабета в 2-4 раза возрастает риск появления заболеваний сердца, инсульта, ишемической болезни сердца. Также статины понижают концентрацию белка GLUT4 в клетках. Этот белок отвечает за количество глюкозы в крови. Британские ученые провели исследование, в котором приняли участиеженщин в возрасте старше 63 лет. Они были разделены на 2 группы, из которых одна применяла статины, а другая нет. В результате этого исследования было установлено, что прием статинов после наступления менопаузы на 70% повышает риск возникновения сахарного диабета.

Побочные эффекты от статинов проявляются достаточно медленно, поэтому пациент не замечает изменений во время приема препарата.

Статины могут влиять на умственные способности человека.

Человеческий организм – это очень тонко скоординированная, физиологически и биохимически, система, поэтому любое вмешательство в естественные процессы организма может отразиться на здоровье самыми различными способами. Статины, воздействуя на некоторые ферменты холестеринового обмена, негативно влияют на функции печени. Люди с избыточным весом, или малоподвижным образом жизни могут на некоторое время улучшить общее состояние кровеносной системы при помощи статинов, однако длительный прием этих препаратов приводит к нарушению более сложных процессов в системах организма. К примеру, у пожилых пациентов наблюдается существенное снижение умственных способностей.

Если у пациента до 50 лет присутствует высокий уровень холестерина в крови, то это свидетельствует о наличии серьезных патологий – нарушений углеродного обмена, заболеваний органов пищеварения, инфекций. Необходимо понимать, что холестерин – это не причина возникновения болезней, а своеобразный сигнализатор, который срабатывает в том случае, если в организме присутствуют патологические изменения. Кроме того, концепция зависимости возникновения атеросклероза от высокого уровня холестерина в крови до сих пор является только гипотезой.

Мэри Эниг – известнейший специалист в сфере биохимии липидов – считает повышенный уровень холестерина в крови изобретенной болезнью. Дело в том, что увеличение уровня холестерина в крови является всего лишь защитной реакцией организма на появившееся воспаление, поэтому, в первую очередь, необходимо определить факторы, которые провоцируют повышение холестерина. Некоторые влиятельные специалисты придерживаются мнения, что сердечно-сосудистые заболевания возникают вследствие сахарного диабета, воспалительных процессов, стрессов.

Многие страны мира еще тридцать лет назад начали пропагандировать программы снижения уровня холестерина в общенациональных масштабах. Они включают:

ведение активного образа жизни;

полный отказ от курения;

изменение привычного рациона питания.

В результате этих программ показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился в Финляндии и США на 50% за тридцать лет. Однако не до конца ясно, что стало причиной таких результатов: увеличение физической активности, диета и отказ от курения, или же прием статинов. Поэтому лучше проводить профилактику ССЗ естественным путем, а прием статинов начинать только после консультации у врача.

Оценка вреда и пользы от приема статинов пожилыми людьми

В результате еще одного исследования, в котором приняло участие 3070 человек в возрасте старше 60 лет, было установлено, что у 30% пациентов после приема статинов ощущались мышечные боли. Кроме этого, были жалобы на повышенную утомляемость, сильную слабость и меньшую энергичность. Особенно интенсивно эти побочные эффекты проявлялись у людей, которые только начали принимать статины.

Таким образом, показатели активности у человека, который принимает статины, снизились на 40 минут в неделю. Наличие болей в мышцах приводит к отсутствию мотивации к выполнению упражнений, тренировкам, обычным пешим прогулкам, соответственно бездействие приводит к приближению вероятного инсульта или инфаркта. Кроме того, боли в мышцах становятся причиной стремительного набора излишнего веса, поскольку полноценная активная жизнь отсутствует. Мышцы начинают слабеть, а сердечно-сосудистая система испытывает дополнительную нагрузку, как следствие, это приводит к инсульту или инфаркту.

Другие препараты для снижения уровня холестерина в крови

Помимо статинов, существуют и другие лекарственные препараты, которые способны понижать уровень холестерина в крови. Производные фиброевой кислоты способны связываться с желчной кислотой и сокращать выработку печенью холестерина. Фенофибраты приводят к уменьшению содержания в организме липидов, соответственно, уровень холестерина тоже снижается.

Согласно клинических исследований установлено, что фенофибраты способны снижать уровень холестерина на 25%, а уровень триглицеридов на 40-50%, вместе с тем происходит повышение уровня ЛПВП (хорошего холестерина) на 10-30%. Инструкция к таблетированым препаратам ципофибратам и фенофибратам гласит, что при их применении происходит снижение внесосудистых отложений и уменьшение уровня холестерина и триглицеридов.

Однако длительное использование этих препаратов приводит к массе побочных действий, которые чаще всего касаются пищеварительной системы – диарее, рвоте, метеоризму, диспепсии.

Побочные действия фенофибратов:

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд кожи, светочувствительность;

Нервная система: сексуальная дисфункция, головные боли;

Сердечно-сосудистая система: легочная эмболия, венозная тромбоэмболия;

Костно-мышечная система: мышечные спазмы, миозит, рабдомиолиз, диффузная миалгия, мышечная слабость;

Пищеварительная система: образование желчных камней, понос, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, панкреатит, гепатит.

Для того чтобы снизить дозировку статинов, если их побочные эффекты особенно ощутимы, практикуют комбинацию статинов с фибратами.

Препараты, которые снижают всасывание холестерина в стенки кишечника

«Эзетемиб» – это новый препарат, который обладает свойством снижения всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, «Эзетемиб», в отличие от «Ксеникала», «Орсотена», «Ксеналана», «Орлистата», не вызывает диарею. Суточная доза препарата составляет 10 мг.

При этом следует помнить, что только 20-30% холестерина поступает с продуктами питания, остальной холестерин поступает в кровь в результате синтеза организмом.

Другие средства снижения холестерина в крови

Если врач даст рекомендацию – можно попробовать принимать БАДы, а именно: льняное масло, липоевую кислоту, Омега 3, «Тыквеол».

В целом гомеопатия не является лекарственным средством, соответственно клинические исследования относительно этих препаратов также не проводятся. Если брать в сравнение статины, то БАДы сильно им уступают в качестве профилактического средства сосудистых катастроф и ранней смертности.

«Доппельгерц омега 3»

Американские кардиологи пациентам с повышенным уровнем холестерина настоятельно рекомендуют принимать таблетированый рыбий жир или «Омега 3», который не только является средством профилактики от депрессии и артрита, но и защищает сердечно-сосудистую систему от заболеваний. Однако прием этого препарата также следует проводить очень осторожно, ведь чрезмерное количество рыбьего жира в организме может стать причиной развития панкреатита.

Этот препарат является маслом семян обыкновенной тыквы. Применять препарат рекомендовано людям страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга, холециститом, гепатитом. Кроме того, «Тыквеол» является фито-препаратом с антиоксидантным, гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным действием.

Используют для профилактики коронарного атеросклероза, ведь этот препарат имеет эндогенное антиоксидантное действие, улучшает трофику нейронов, увеличивает количество гликогена в печени, стабилизирует углеродный обмен.

Способствует поддержанию нормального уровня холестерина в крови. Особенно важными являются витамины В6 и В12, В3 (никотиновая кислота) и фолиева кислота. Однако витамины необходимо использовать только натуральные. Это можно осуществить добавлением в рацион большого количества витаминосодержащих продуктов.

Является экстрактом лапки пихты и источником бета-ситостерина. Кроме этого, содержит полипренолы. Обычно назначается врачом при повышенном уровне триглицеридов, холестерина, при гипертонии, атеросклерозе.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/preparaty-ponizhayushchie-uroven-holesterina

Антихолестеринемические средства

Антихолестеринемические средства — это вещества, снижающие содержание холестерина в сыворотке крови. Антихолестеринемическим действием обладает большое число препаратов: линотропные средства — метионин, липокаин, лецитин; витамины — пиридоксин (витамин В6), фолиевая кислота, цианокобаламин (витамин В12); никотиновая кислота (витамин РР), аскорбиновая кислота (витамин С); препараты ненасыщенных жирных кислот — линетол: гормональные препараты — эстрадиол, метилтестостерон; некоторые антикоагулянты — гепарин, гепариноиды, фенилин, а также цетамифен и b-ситостерин.

Антихолестеринемические средства применяют при лечении больных атеросклерозом и другими заболеваниями, протекающими с повышением содержания холестерина в крови. Применяют их длительно, повторными курсами. Как правило, более существенный эффект антихолестеринемических средств отмечается при более высокой гиперхолестеринемии. Однако чаще всего он слабо выражен. Отдельные антихолестеринемические средства — см. статьи по названиям препаратов (например, Метионин, Линетол и др.)

Антихолестеринемические средства — вещества, снижающие содержание холестерина в сыворотке крови. Применяются с лечебно-профилактической целью, главным образом у больных атеросклерозом. Гипохолестеринемическое действие антихолестеринемических средств обычно является временным, поэтому при таких заболеваниях, как атеросклероз, их применяют длительно, повторными курсами. Действие антихолестеринемических средств выражено значительнее при более высокой гиперхолестеринемии. Антихолестеринемические средства можно условно разделить на ряд групп.

I. Липотропные вещества — холин, метионин, лецитины, липокаин и др. Одним из наиболее активных липотропных средств является холин; метионин участвует своими подвижными метальными группами в эндогенном синтезе холина; холин входит в состав лецитина. Помимо нерезко выраженного гипохолестеринемического действия, перечисленные липотропные вещества способствуют повышению в сыворотке крови содержания фосфолипидов. Способность липотропных средств предотвращать жировую инфильтрацию печени и благоприятно влиять на обмен липидов дала основание применять их с лечебно-профилактической целью и при атеросклерозе. В качестве антихолестеринемических средств все перечисленные липотропные вещества принимают внутрь: холин (в виде 20% раствора) 3—6 г в сутки, метионин 2—6 г, церебролецитин 0,3— 0,6 г, липокаин 0,6 г.

II. Ряд витаминов комплекса В — фолиевая кислота, витамин В6, или пиридоксин, витамин В12, или кобаламин, никотиновая кислота, липоевая, или тиоктовая, кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота имеют отношение к процессам переметилировання, к эндогенному синтезу холина и метионина; они снижают потребность организма в холине. Пиридоксин имеет отношение к обмену липидов, особенно ненасыщенных жирных кислот. Пиридоксин и незаменимые ненасыщенные жирные кислоты усиливают липотропное действие холина. Под влиянием пиридоксина линолевая кислота переходит в арахидоновую. Гипохолестеринемическое действие витаминов группы В выражено в разной степени. Значительный эффект оказывают большие дозы никотиновой кислоты (до 3,0 г в сутки), пиридоксин (50—100 мг), фолиевая кислота (30—60 мг), в меньшей степени — витамин В12 (100 у через день). Из других витаминов гипохолестеринемическим действием обладает витамин С, или аскорбиновая кислота. Данные о влиянии витаминов А и Е на уровень холестерина сыворотки крови противоречивы.

III. Незаменимые ненасыщенные жирные кислоты [линолевая, линоленовая, арахидоновая (витамин F)] и растительные масла, содержащие их в большом количестве. Эфиры холестерина с ненасыщенными жирными кислотами, по-видимому, подвергаются гидролизу легче, чем эфиры холестерина с насыщенными жирными кислотами, имеющие тенденцию отлагаться в стенках сосудов. Механизм гипохолестеринемического действия ненасыщенных жирных кислот, разумеется, значительно сложнее и не ограничивается этим. Советский препарат линетол, содержащий этиловые эфиры жирных кислот льняного масла (главным образом линолевой и линоленовой), оказывает выраженный гипохолестеринемический эффект, близкий к действию больших доз никотиновой кислоты.

IV. Гепарин, некоторые гепариноиды, не снижающие свертываемости крови (например, атероид), и антикоагулянты (например, фенилин). Длительное применение гепарина с целью регуляции обмена липидов затруднительно ввиду его антикоагулирующих свойств. Для длительного применения удобен атероид — итальянский препарат гепариноида, изготовленный из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Он оказывает выраженное гипохолестеринемическое действие, близкое к действию линетола и больших доз никотиновой кислоты [применяется внутрь по 60 мг в день (И. М. Корочкин)].

V. Вещества, уменьшающие синтез холестерина, нарушая его на различных этапах. К ним относится советский препарат детамифен (применяется до 1,5 г в день). Гипохолестеринемическое действие, связанное с нарушением синтеза холестерина, оказывает, по-видимому, также ванадий.

VI. Средства, нарушающие всасывание холестерина из кишечника. К ним относится β-ситостерин (применяется до 8—9 г в день).

VII. Гормональные препараты. Установлено гипохолестеринемическое действие гормона щитовидной железы. Однако широкому применению его препаратов препятствует их неблагоприятное действие на течение коронарной недостаточности. Более перспективны в этом отношении новейшие препараты, например D-тироксин, обладающие гипохолестеринемическим действием, но не повышающие основного обмена. Гипохолестеринемическое действие оказывают эстрогены, а также метилтестостерон, применяемый дифференцированно при соответствующих показаниях. К гормональным антихолестеринемическим средствам относится английский препарат атромид (раствор андростерона в этилхлорфеноксибутирате).

VIII. Нейротропные средства седативного действия — барбамил, хлоралгидрат, фенобарбитал. Имеются данные о гипохолестеринемическом действии некоторых ферментов и ингибиторов, например гепатокаталазы и ингибиторов моноаминоксидазы — ниаламида, ниамида, ипрониазида, ипразида и др. У кроликов, получавших холестерин, ниамид вызывал резкое снижение уровня холестерина в сыворотке и уменьшение липоидоза аорты. Ипразид (50 мг в день) значительно снижал гиперхолестеринемию у больных коронарным атеросклерозом (В. И. Бобкова.)

Препараты йода также обладают гипохолестеринемическим действием, хотя и не резко выраженным. Механизм действия йода окончательно не выяснен. Представлению, что йод действует на обмен липидов путем усиления функции щитовидной железы, противоречат эксперименты Брауна (Н. В. Brown) и Пейджа (I. Н. Page), наблюдавших гипохолестеринемическое действие йодистого калия у тиреоидэктомированных кроликов, получавших холестерин. Отдельные антихолестеринемические средства — см. соответствующие статьи.

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/antiholesterin_sredstva.shtml

admin
admin

×