Аналог глимепирида

«Глимепирид»: аналог, инструкция по применению, состав, отзывы



Сахарный диабет — коварное заболевание. Оно подкрадывается настолько незаметно, что в один момент может сделать человека инвалидом, пожизненно принимающим лекарственные препараты для поддержания здоровья.

Оглавление:

Клиницистами на сегодняшний день выделяется несколько форм этого заболевания. 1 и 2 форма — глобальные, достаточно распространенные, еще несколько форм — специфические, встречающиеся редко или ситуационно зависимые, например, диабет беременных. Препарат «Глимепирид», аналог которого оказывает такое же лечебное действие, применяется в лечении сахарного диабета 2 типа.

Инсулиннезависимый диабет

Сахарный диабет — распространенное заболевание. Причем диабет 2 типа поражает чаще всего людей в возрасте или страдающих ожирением. При таком типе болезни поджелудочная железа нормальна и вырабатывает инсулин, который организм не может усваивать в силу снижения чувствительности к этому важному гормону, так называемой инсулинорезистентности.

Характерный признак инсулиннезависимого диабета — гипергликемия — устойчивое повышение сахара в сыворотке крови. Соблюдение диеты, снижающей употребление углеводов, снижение массы тела и употребление специальных лекарственных препаратов позволяет нормализовать уровень сахара в организме. Одним из таких лекарственных средств является «Глимепирид». Аналог данного средства должен содержать такое же активное вещество или другое соединение, но оказывающее аналогичное действие.

Что содержит препарат?

Один из лекарственных препаратов, назначаемых в лечении инсулиннезависимой формы сахарного диабета — «Глимепирид». Состав данного лекарства достаточно прост — в нем всего один активный компонент, по названию которого поименован сам препарат. Это глимепирид — сульфонилмочевина III поколения. Но что это такое? Сульфонилмочевина относится к синтетическим веществам, обладающим сахаропонижающим свойством. Ученые постоянно ищут новые средства, способные улучшить самочувствие больных, и сульфонилмочевина уже подарила людям несколько таких открытий.



Более четверти века назад немецкие ученые предложили к использованию в терапии сахарного диабета типа 2 глимепирид, состав которого основан на сульфонилмочевине и является ее производным третьего поколения. Также в препарате содержатся формообразующие компоненты:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • полисорбат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Помимо всего прочего, микрокристаллическая целлюлоза помогает организму в выведении ненужных веществ из кишечника, являясь природным сорбентом и необходимой для пищеварения клетчаткой. Противодиабетический препарат «Глимепирид», производитель которого может быть различным, в своем составе будет содержать одно действующее вещество с одноименным названием и некоторые дополнительные компоненты.

Как работает «Глимепирид»?

Одна из последних находок фармакологов в борьбе с инсулиннезависимым диабетом — лекарство «Глимепирид». Инструкция по применению данного препарата говорит о его эффективности. Глимепирид, являясь производным 3 поколения сульфонилмочевины, в процессе химических реакций в организме во время работы превращается в два компонента — гидроксиметаболит и карбоксиметаболит. Причем первый из метаболитов является фармакологически активным веществом — как периферический вазодилататор понижает артериальное давление.

Какое действие оказывает «Глимепирид»?

Препарат «Глимепирид» отзывы получает в основном положительные, помогая больным инсулиннезависимым диабетом бороться с болезнью. Это происходит благодаря тому, что действующее вещество — глимепирид — заставляет клетки поджелудочной железы активнее отдавать инсулин в организм. Цель лечения сахарного диабета 2 типа — нормализация углеводного обмена. Именно этим занимается глимепирид.

Еще одной функцией, хотя и не основной, данного лекарственного вещества является уменьшение печенью выработки глюкозы. А так как количество глюкозы в крови не связано с деятельностью производных сульфонилмочевины 1, 2 или 3 поколений, то при приеме таких лекарственных веществ возможна гипогликемия — понижение уровня сахара крови ниже допустимого. В отношении глимепирида наступление критичного уровня гипогликемии за почти три десятка лет клинических наблюдений по применению данного препарата зарегистрировано не было. Это говорит о том, что препарат активно работает, не вызывая патологий углеводного обмена. Действующее вещество, которое носит название глимепирид, является активным компонентом многих лекарственных средств для борьбы с диабетом 2 типа.



Одноименное лекарство «Глимепирид», аналог его должен содержать такое же действующее вещество, или вещество аналогичного действия, помогает нормализовать обмен и метаболизм углеводов в организме, позволяя снизить уровень сахара в крови.

Как следует принимать лекарство?

Широко используемый препарат в лечении инсулиннезависимого диабета — «Глимепирид». Дозировка вещества, работающего в лекарственном средстве, может быть различной — от 1, 2, 3, 4, 6 мг на одну единицу лекарственной формы. Препарат выпускается в таблетках, что удобно в применении самим пациентом. Причем принимать препарат «Глимепирид», аналог его с таким же активным компонентом, следует всего один раз в день, что также удобно.

Количество действующего вещества, необходимого для ежедневного приема, назначает врач на основании регулярного контроля уровня сахара крови и мочи. Начинают прием данного лекарства обычно с дозировки в 1 мг. При необходимости дозу постепенно, в течениедней увеличивают до 6 мг в сутки. Следует учесть, что применение глимепирида больше, чем 8 мг за один раз, противопоказано. Разбивать дозу на несколько приемов нецелесообразно, так как проведенные исследования выявили отсутствие лечебного эффекта от повторного применения глимепирида за сутки.

Когда принимать нельзя

Таблетки «Глимепирид» помогают больным инсулиннезависимым диабетом в том случае, если корректировка диеты и снижение массы тела не дают эффекта в нормализации уровня сахара крови и мочи. Но принимать этот и подобные ему препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Лекарство «Глимепирид», аналог его с таким же действующим компонентом нельзя принимать в следующих случаях:

  • инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа) — абсолютная неэффективность глимепирида;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • кетоацидоз — метаболическое смещение кислотно-щелочного баланса организма с усилением кислотности;
  • кома;
  • прекома;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к сульфаниламидам.

Данное лекарственное средство не назначается к применению во время беременности или кормления ребенка грудью. О том, что активное вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, говорит прилагаемая к препарату «Глимепирид» инструкция по применению.



Побочное действие

Производное сульфонилмочевины 3 поколения — глимепирид, аналог лекарства с таким же названием помогают бороться с недостаточной восприимчивостью клеток организма к инсулину, нормализуя уровень сахара. Но применение таких лекарственных препаратов может вызвать следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • боли в животе (в области желудка);
  • гипогликемия;
  • гипонатриемия;
  • лейкопения;
  • нарушение вкусовых ощущений — металлический привкус во рту;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная чувствительность к алкоголю;
  • тошнота;
  • увеличение массы тела;
  • фотодерматоз.

Появление подобных реакций на применение препаратов с активным действующим компонентом глимепиридом требует консультации с врачом, корректировки дозировки средства или же изменения лекарственного вещества на другое.

Аналогичные лекарства

В инсулиннезависимой диабетической клинике широко применяется препарат «Глимепирид». Аналог данного лекарства должен содержать такое же активное вещество — производное сульфонилмочевины глимепирид. Таких лекарственных средств на аптечном рынке достаточный выбор — «Амарил», «Диамерид», «Глимаз», «Меглимид» и некоторые другие.

Широко применяемое лекарство — «Амарил». Оно содержит идентичное количество действующего компонента, обладает схожими противопоказаниями к применению и проявлением возможных побочных эффектов. Многие больные спорят о том, «Амарил» или «Глимепирид» — что лучше. Однозначного ответа в этом споре нет. По сути дела, «Глимепирид» — дженерик препарата «Амарил», ведь у них одно и то же действующее вещество в идентичной концентрации.

Больные, нуждающиеся в терапии препаратами сульфонилмочевины 3 поколения, отдают предпочтение «Глимепириду» только из соображений его цены — стоимость препарата может быть ниже на несколько десятков рублей, чем у «Амарила » или других аналогичных лекарственных средств. Так что в аптеках практически одинаковым спросом пользуются «Глимепирид», аналог «Амарил» и другие препараты.



Особенности лечения «Глимепиридом»

Несмотря на то что лекарственное вещество глимепирид является современным, широко применяющимся средством в борьбе с инсулиннезависимым диабетом 2 типа, при его использовании необходимо учитывать некоторые особенности. Препарат необходимо принимать ежедневно, в одно и тоже время. Если время упущено, не нужно восполнять пробел увеличением дозы лекарства. Это может лишь навредить, но не компенсировать лечебный эффект.

Как результат лечения сульфонилмочевиной 3 поколения, может наступить нормализация уровня сахара крови и препарат нужно будет отменить, чтобы на фоне его приема не развилась гипогликемия. Но и недостаточная доза препарата — это очень плохо, ведь может развиться гипергликемия, симптомы которой — сильная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту. Обо всех изменениях в своем самочувствии больной должен обязательно сообщать лечащему врачу, чтобы вовремя скорректировать дозу препарата. При наступлении улучшения состояния больного нельзя оставлять без регулярного медицинского наблюдения, ведь болезнь может вернуться.

Лечение «Глимепиридом» — эффективная помощь больным инсулиннезависимым диабетом. Но его использование требует наблюдения за самочувствием как самим больным, так и лечащим врачом для своевременной корректировки дозы препарата или его отмены.

Источник: http://www.syl.ru/article/328351/glimepirid-analog-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-otzyivyi

Глимепирид

Описание актуально на 18.02.2015


  • Латинское название: Glimepiride
  • Код АТХ: A10BB12
  • Действующее вещество: Глимепирид (Glimepiride)
  • Производитель: Вертекс (Россия), Фармстандарт-Лексредства (Россия)

Состав

Таблетки Глимепирид выпускают в дозировке по 1, 2, 3, 4 или 6 мг + вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, крохмалгликолят, полисорбат 80, стеарат магния.

В зависимости от дозировки таблетки также дополнительно содержать красители:

  • 1 мг – красный оксид железа;
  • 2 мг – индигокармин лак алюминиевый и желтый оксид железа;
  • 3 мг – оксид железа желтый;
  • 4 мг – индигокармин.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в блистерах из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в картонной пачке один блистер.

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской, фаской, светло-розового, зеленого, желтого или синего цвета, в зависимости от дозировки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глимепирид – гипогликемическое вещество из группы сульфонилмочевины. Препарат можно использовать при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Вещество воздействует путем стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток в поджелудочной железе.

Все препараты сульфонилмочевины регулируют процесс секреции инсулина, закрывая АТФ-зависимый калиевый канал в мембранах поджелудочной железы. Благодаря закрытию этого канала происходит деполяризация бета-клеток и открытие каналов кальциевых и освобождения инсулина. Примечательно, что Глимепирид быстро связывается с белками мембран бета-клеток, однако связь осуществляется через другие каналы, отличные от прочих производных сульфонилмочевины.

Блокада АТФ-зависимых калиевых каналов миоцитов сердца не происходит.

Действующее вещество также обладает не панкреатическими эффектами. К ним относят повышение чувствительности периферических тканей (жировой и мышечной) к инсулину и снижение активности утилизации инсулина клетками печени.

Препарат увеличивает активность фермента гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С, повышая таким образом гипо- и гликогенез.



Степень влияния лекарства на организм зависит от дозировки. Во время приема средства сохраняется реакция снижения продукции инсулина при острых физических нагрузках.

Прием пищи никак не влияет на процесс всасывания действующего вещества из ЖКТ. Биологическая доступность препарата близка к 100%. Через 2,5 часа после приема таблетки Глимепирид достигает максимального уровня в крови.

У лекарства низкая скорость клиренса и высокая степень связывания с белками плазмы (почти 99%). Препарат преодолевает плацентарный барьер, и в незначительной степени гематоэнцефалический.

Период полувыведения – от 5 до 8 часов, при приеме очень больших доз данный показатель несколько увеличивается.

Средство претерпевает реакции метаболизма в печени с участием фермента СУР2С9, около 60% метаболитов выделяются с мочой и порядка 30% с калом. Лекарство не кумулируется в организме.



Фармакокинетические параметры практически не зависят от возраста или пола.

Показания к применению

Глимепирид назначают при инсулинозависимом сахарном диабете второго типа, если диета, физические упражнения и снижение массы тела недостаточно эффективны.

Противопоказания

Побочные эффекты

Во время клинических и пост маркетинговых исследований наблюдались следующие побочные реакции:

Неизвестна частота возникновения следующих побочных эффектов:

Инструкция по применению Глимепирида (Способ и дозировка)

Следует помнить, что успешное лечение сахарного диабета напрямую зависит от того, соблюдает ли пациент диету, режим питания и физической активности.



Дозировка зависит от содержания глюкозы в крови и моче. Назначается лечащим врачом.

Инструкция по применению Глимепирида

Лекарство рекомендуется принимать незадолго перед или во время еды (завтрака). Таким образом, можно минимизировать вероятность возникновения тошноты и дискомфорта в животе. Таблетку глотать целиком, не разделяя и не разжевывая.

Прием препарата, как правило, начинается с дозировки 1 мг в сутки. Далее, в зависимости от анализов, дозировку постепенно повышают до 2, 3 или 4 мг в день. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства.

Данный вид лечения производится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.



При сочетании лекарства с Метформином или Инсулином, прием Глимепирида тоже надо начинать с низкой дозировки. Затем ее также можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови.

При возникновении побочных реакций уже при приеме 1 мг средства в день, лечение препаратом следует прекратить.

Переход на Глимепирид с других гипогликемических средств

Такого рода замена должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Если лекарство (например, Хлорпропамид) имеет свойство накапливаться в организме, то перед приемом Глимепирида нужно сделать перерыв несколько дней.



Передозировка

Передозировка препаратом может привести к гипогликемии, которая длится от 12 часов до 3 суток, иногда после ремиссии может появиться повторно.

Как правило, симптомы проявляются в течение суток после всасывания средства в ЖКТ. Наблюдаются: тошнота, рвота, боль в правом боку, возбужденность, тремор, искажение зрения, нарушение координации движений, кома, сонливость и судороги.

В качестве терапии рекомендуется вызвать рвоту или произвести промывание желудка, принять адсорбенты (активированный уголь), проносные средства (сульфат натрия). Иногда требуется госпитализация больного, введение глюкозы в/в. Далее контролируют показатели уровня сахара в крови.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие средства усиливается при сочетании с инсулином, Аллопуринолом, хлорамфениколом, циклофосфамидом, Фенфлурамином, Фибратами, Гуанетидином, ингибиторами МАО, ПАСК, Фенилбутазоном, сульфаниламидами, ингибиторами АПФ, анаболиками, производными кумарина, Дизопирамидом, Фенирамидолом, Флуоксетином, изофосфамидами, Миконазолом, Пентоксифиллином, Азапропазоном, Пробеницидом, Тетрациклином, хинолонами.

При сочетании с ацетазоламидом, кортикостероидами, диуретиками, симпатомиметиками, слабительными, эстрогенами, Фенотиазином, Рифампицином, барбитуратами, Диазоксидом, адреналином, Глюкагоном, никотиновой кислотой, прогестогенами, Фенитоином и гормонами щитовидной железы эффективность средства снижается.



Сочетание производных Кумарина с Глимепиридом может ослабить или же усилить их воздействие на организм.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в прохладном месте, в оригинальной упаковке.

Срок годности

Особые указания

Во время приема лекарства не рекомендуется управлять механизмами или машиной.

При изменении веса, образа жизни, появлении прочих факторов, которые способствуют развитию гипер- или гипогликемии, следует решить вопрос о прекращении приема лекарства.



Препарат следует с осторожностью сочетать пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, адренокортикальной или аденогипофизарной недостаточностью.

В первые недели лечения средством может развиться гипогликемия, особенно, если больной не соблюдает диету, употребляет алкоголь, не занимается физическими упражнениями. В таком случае следует купировать это состояние можно приемом углеводов.

Иногда возникает необходимость перевести пациента на инсулин, например при операциях, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях.

Во время лечения следует контролировать содержание сахара в моче и крови.

Аналоги Глимепирида

Наиболее распространенные аналоги Глимепирида: Амапирид, Глибенкламид, Глибетик, Глайри, Глимепирид Тева, Глианов, Амарил, Глемаз, Глирид, Глимакс, Эглим, Глинова, Диабрекс, Димарил, Олтар, Перинел, Амикс, Манинил, Диабетон.



При беременности и лактации

На этапе планирования беременности рекомендуется перейти на инсулин. Во время беременности прием Глимепирида крайне не рекомендуется.

В связи с повышением риска развития гипогликемии у новорожденного, мать которого принимает препарат, грудное вскармливание необходимо прекратить (или же прекратить прием препарата).

Отзывы о Глимепириде

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве. Оно достаточно эффективно при диабете 2-ого типа, если средство было назначено лечащим врачом. Однако у некоторых больных препарат может вызвать набор веса и тошноту.

  • “Спустя 2 месяца приема могу сказать: эффект есть и он устойчивый. Главное – все время проверять кровь на сахар и строго соблюдать схему, которую назначит врач …”;
  • “Всем хорош препарат, но я на нём набираю вес …”;
  • “Глимепирид – это хорошее достижение наших фармакологов, спасибо им за это. Достаточно удобно, что принимать его надо 1 раз в день …”.

Цена Глимепирида

Цена Глимепирида дозировкой по 3 мг составляет порядка 280 рублей за 30 таблеток.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

Нина: Спасибо за такой подробный разбор.



Мария: ​ Долго мучилась с данным недугом, сидела на диетах, пробовала различные препараты .

Вера: При сахарном диабете второго типа совершенно бесполезный, даже если принимать вместе с .

Божена: Я сначала капала деринат только сыну, который в садик ходит, а теперь и школьнице .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.



Источник: http://medside.ru/glimepirid

Глимепирид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг Тева, Канон, с метформином) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и снижения уровня сахара у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глимепирид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Глимепирида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глимепирида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа и снижения уровня сахара у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Глимепирид — пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Глимепирид + вспомогательные вещества.

Глимепирид + Метформин + вспомогательные вещества (Амарил М).



Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радиоактивностью, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% — в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.

  • сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) в случае неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

Таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.

Начальная доза составляет 1 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг.



Максимальная доза составляет 8 мг в сутки.

  • гипогликемия;
  • гипонатриемия;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение дискомфорта в эпигастрии;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • холестаз;
  • желтуха;
  • гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности);
  • тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
  • преходящие нарушения зрения;
  • зуд;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • падение АД;
  • анафилактический шок;
  • аллергический васкулит;
  • фотосенсибилизация.
  • сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
  • кетоацидоз;
  • прекома, кома;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Глимепирид противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.

В период лактации следует перевести женщину на инсулин.

В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.



С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).

В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.

Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.

При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.

При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.

В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.

В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.

Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.

На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.

Этанол (алкоголь) может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Аналоги лекарственного препарата Глимепирид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа):

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1550-glimepirid-po-primeneniyu-analogi-tabletki-teva-kanon-saharnyy-diabet-2-tipa-sostav.html

ГЛИМЕПИРИД аналоги

Убедительно просим не выносить решение о замене ГЛИМЕПИРИД самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

(76 предложений от 30 до 235 грн)

Дата обновления цены: 5 часов 10 мин назад

DIABENOT (ДИАБЕНОТ)

ВИДЖАЙСАР

ВИДЖАР

Биологически активная добавка Виджар назначается с целью предотвращения развития осложнений на фоне сахарного диабета, а также для нормализации уровня холестерина, для поддержки иммунной системы на должном уровне и профилактики заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.

Кроме того, Виджар может быть рекомендован в комплексном лечении хронических воспалительных процессов в печени и почках, а также для предупреждения образования камней в мочевыводящих путях и с целью устранения нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

МЕТФОРМИН

АМАРИЛ

ГЛЮКОБЕРРИ

Рекомендуется к применению для снижения риска развития осложнений сахарного диабета.

СПИРУЛИНА

ИНСУЛАТ

АРСЕНИК КОМП ИОВ-ДИАБЕТ

ПЛАЦЕНТА КОМПОЗИТУМ

ГЛЮКОСИЛ

— профилактика и коррекция функций организма при сахарном диабете I и II типов различной степени тяжести;

— при нарушении толерантности к глюкозе;

— оптимизация углеводно-жирового обмена;

— снижение функции поджелудочной железы и пищеварительной системы;

— профилактика атеросклеротических изменений в сосудах;

— хронические неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

ТРЕСИБА ФлексТач

МИДОНА (Medona)

— Гипотиреоз неуточненный.Инсулинозависимый сахарный диабет.

— Инсулиннезависимый сахарный диабет. Ожирение.Нарушения обмена жирных кислот.

— Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии

ДИМАРИЛ

ЯНУВИЯ

Препарат Янувия также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинацией с метформином или агонистами PPARγ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

ПИОГЛАР

ШУГАР БЭЛАНС КОЛЛОИДНЫЙ (SUGAR BALANCE Colloidal)

ГАЛЕГА-НОВА

— сахарного диабета 1 и 2 типа, диабетических осложнений со стороны глаз, почек, нижних конечностей;

— различных форм ожирения;

— облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей;

ДЕСМОПРЕССИН ТАБЛЕТКИ

ДЕСМОПРЕССИН СПРЕЙ

ИНСВАДА

ДИАБЕТИН

ИНСУЛАР АКТИВ

— Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.

ИНСУЛАР СТАБИЛ

ГЛИКЛАЗИД

МЕФАРМИЛ

— Сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных, страдающих ожирением: как монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых; как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

— Снижение риска осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом ІІ типа и избыточной массой тела, применявших метформин как препарат первой линии после неэффективной диетотерапии.

КЛОСАРТ

— Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (с целью уменьшения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений).

— Сахарный диабет II типа с протеинурией (для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения протеинурии).

ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

Рекомендуется применять диетический рацион питания с умеренным ограничением калорийности.

ГЛИДИАБ

Необходимо сочетать применение лекарственного средства с соответствующей данной патологии диетой, физической нагрузкой (препарат применяется лишь при неэффективности немедикаментозных методов). Также лекарственное средство применяется в комплексной терапии с иными препаратами с гипогликемическим действием для предотвращения гемореологических осложнений диабета.

ГЛИБОФИТ

— Для нормализации уровня глюкозы в крови

— Для улучшения углеводного обмена

— С целью профилактики осложнений сахарного диабета

— Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы

— Как дополнение к диете при нарушении толерантности к глюкозе

— Для уменьшения дозы пероральных гипогликемических препаратов.

МАКСИМУН

КАРДИОАКТИВ ТАУРИН

МЕГИАЛЬ ФОРТЕ

— ИБС, инфаркт миокард, инсульт, нефротический синдром

— облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты

— атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия

ГЛИБОФОР

ДИАБЕТОВИД

При применении Диабетовида в комбинации с сахароснижающими препаратами доза последних может быть снижена под наблюдением врача.

Такая комбинированная терапия способствует избежанию риска развития гипогликемических состояний и других побочных эффектов сахароснижающих препаратов.

ГЛУСТАБ

При атеросклерозе, ишемической болезни сердца, избыточном весе — достоверно снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, что предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза сосудов;

При заболеваниях ЖКТ — оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах; является эффективным средством детоксикации организма и восстановления микрофлоры кишечника при неправильном питании, лечении антибиотиками;

При отравлениях органическими растворителями, в том числе алкоголем, отравлениях тяжелыми металлами (свинец, цинк, кобальт, никель), радионуклидами (стронций-90, цезий-137) — нейтрализует болезнетворное влияние агрессивных свободных радикалов и недоокисленных продуктов обмена, при этом в просвете кишечника устанавливается физиологическая щелочная реакция, необходимая для нормального ферментативного переваривания пищи. При снижении иммунитета, частых ОРВИ, гриппе, простудах, синдроме хронической усталости, для профилактики новообразований в неблагоприятных условиях окружающей среды и т. п.

БИОСУЛИН Н

— Сахарный диабет типа 1 типа;

— Сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.

ГЛЮКОНОРМ

— при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

БАКТОСИЛА

ТРУЛИСИТИ

— в качестве монотерапии в случае, если диета и физические упражнения не обеспечивают необходимого гликемического контроля у пациентов, которым не показано применение метформина по причине непереносимости или наличия противопоказаний;

— в составе комбинированной терапии в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин, если данные препараты вместе с диетой и физическими упражнениями не обеспечивают необходимого гликемического контроля.

ОНГЛИЗА

— стартовой комбинированной терапии с метформином;

— добавления к монотерапии метформином, тиазолидиндионами, производными сульфониломочевины, при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии.

ДИАФОРМИН

– как монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами, или совместно с инсулином для лечения взрослых;

– как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей старше 10 лет.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат первой линии после неэффективной диетотерапии.

ДИАГЛИЗИД МR

— Сахарный диабет II типа: снижение и контроль глюкозы в крови при невозможности нормализовать уровень глюкозы только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.

— Предупреждение осложнений сахарного диабета II типа: снижение риска макро- и микрососудистых осложнений, в том числе новых случаев или ухудшения нефропатии.

ОРСОТЕН

ГЛИБЕНКЛАМИД

ИНУЛИН ФОРТЕ ЭВАЛАР

РИНСУЛИН НПХ

ГЛЮКОНИЛ

— сахарный диабет 2 типа, особенно при сопутствующем ожирении и/или гиперлипидемии, при неэффективности диетотерапии

— сахарный диабет 2 типа у пациентов сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину, особенно при выраженной степени ожирения, в комбинации с инсулином

ИНСУВИТ

— профилактика и комплексное лечение сахарного диабета 1 и 2 типа и его осложнений;

— метаболический синдром (в комплексной терапии);

— ожирение (в комплексной терапии);

— в комплексных программах по снижению массы тела.

РИНСУЛИН Р

ФОРСИГА

ГУАРЕМ

Плохо контролируемый сахарный диабет взрослых, при котором, несмотря на оптимальную терапию пероральными сахароснижающими препаратами, не достигается даже минимального эффекта, и в случае, когда перевод на инсулинотерапию является нежелательным.

Ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда необходимо предотвратить очень высокий уровень гипергликемии после приема пищи.

Гиперхолестеринемия у больных, уровень ХС которых не снижается до необходимого, несмотря на диетотерапию.

МАНИНИЛ 3.5

МАНИНИЛ 5

ВИДЖАЙСАР ФОРТЕ

Также капсулы Виджайсар Форте могут использоваться с целью профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, возможно использование капсул Виджайсар Форте в комплексном лечении гиперхолестеринемии различной этиологии и начальной стадии атеросклероза.

Витамины для больных диабетом Доппельгерц Актив

ГЛИБОМЕТ

ОЛТАР

ДИАБЕТОН MR

ДИАГЛИЗИД

ДИАПИРИД

УРОПРЕС

Как диагностическое средство: для экспресс-теста для определения концентрационной способности почек; для дифференциальной диагностики несахарного диабета.

ФАРМАСУЛИН Н

ВИТАДИАБЕТОКАПС

ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ МИНЕРАЛЫ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ

— для улучшения метаболизма глюкозы у больных сахарным диабетом

— для повышения чувствительности тканей к инсулину

— для уменьшения оксидационного стресса

— для дополнительной защиты нервной и сосудистой систем у больных сахарным диабетом

ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ САХАРОНОРМ

— положительно влияет на углеводный обмен при его нарушениях (сахарный диабет ІІ типа)

— способствует снижению уровня глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом ІІ типа

— экстракт корицы имеет антисептическое, фунгицидное и бактерицидное действия, что важно для больных сахарным диабетом, которые склонны к частым инфекционным заболеваниям

— витамины группы В обеспечивают нормальное функционирование нервных клеток и препятствуют их разрушению при сахарном диабете

МЕТФОГАММА

ГАЛВУС

— в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;

— в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этих препаратов.

ИНСУФОР

— в качестве монотерапии или комбинированной терапии сочетанно с другими пероральными гипогликемизирующими средствами или с инсулином для лечения взрослых;

— в качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

ДИАДЕОН

БАГОМЕТ

БАГОМЕТ ПЛЮС

— в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкл амидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

ЛИСПРО

ХУМАЛОГ

БИОСУЛИН Р

— Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.

ФЛОРАТЕКА ДИАБЕНОЛ

— стимулирует работу островков Лангеранса бета клетками поджелудочной железы

— не восстанавливает надежно инсулин, но нормализует обменные процессы, предотвращает нарушения функций эндокринной системы со стороны щитовидной железы, яичников, обменных процессов, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем

— предотвращает отмирание тканей органов в результате усиленного распада жиров и белков, интоксикации организма

— очищает кровь и лимфу
— предотвращает осложнения: кому, нарушения ЦНС, нарушение состояние хрящевой ткани, нарушение зрения, иммунитета, функций мочевыделительной системы, психические расстройства

— повышает чувствительность тканей к инсулину

— нормализует углеводный обмен

— снижает синтез глюкозы печенью

— предотвращает сопутствующие нарушения со стороны эндокринной системы, репродуктивной системы, почек, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ

— очищает кровь и лимфу

Препарат достаточно эффективно нормализует уровень сахара в крови и стабилизирует на физиологических показателях

Капсулы рекомендуются при нестабильных показателях уровня сахара в крови, нарушении экзокринной части поджелудочной железы, диабете, индуцированном лекарствами, инфекциями, гипергликемии на фоне беременности.

ГЛИКЛАЗИД МВ

ГЛЮКОФАЖ

— в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых.

— в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат Глюкофаж первой линии при неэффективности диетотерапии.

ХИТОЗАНОВИТ

ГЛЮЦЕМЕДИН

— Сахарный диабет II типа

— Как вспомогательное средство у пациентов с сахарным диабетом I типа

— Для предупреждения сосудистых и инфекционных осложнений сахарного диабета

ЯНУМЕТ

ХУМАЛОГ МИКС

СИОФОР

ИНУЛИН-НУТРИМЕД

Инулин-Нутримед целесообразно применять:

В качестве монотерапии при впервые выявленном и при легких формах сахарного диабета II типа

Как вспомогательное средство для снижения дозы основного сахароснижающего препарата

С целью профилактики сосудистых осложнений при диабете средней и тяжелой форм

Для нормализации углеводного и липидного обменов

МОДУЛЯТОР ГЛЮКОЗЫ

Контроль уровня сахара в крови. Профилактика осложнений сахарного диабета.

ГЛЮКОВАНС

— при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

АКТРАПИД HM

ПРОТАФАН НМ

АЙЛАР

НОВОНОРМ

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 репаглинид также может применяться в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случаях, когда не удается добиться удовлетворительного контроля гликемии с помощью монотерапии репаглинидом, метформином или тиазолидиндионами.

МИНИРИН

ГЛЮРЕНОРМ

СОРБИТ

СИОФОР 850

МИНИРИН МЕЛТ

— несахарный диабет центрального генеза;

— первичный ночной энурез у детей старше 5 лет с нормальной концентрационной способностью почек;

— никтурия, связанная с ночной полиурией у взрослых (симптоматическое лечение).

ТРАЖЕНТА

— в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным контролем гликемии только на фоне диеты и физических упражнений, при непереносимости метформина или при противопоказании к его применению вследствие почечной недостаточности;

— в качестве двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионом в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;

— в качестве трехкомпонентной комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и комбинированной терапии этими препаратами;

— в качестве двухкомпонентной комбинированной терапии с инсулином или многокомпонентной терапии с инсулином, метформином и/или пиоглитазоном и/или производными сульфонилмочевины в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и комбинированной терапии этими препаратами.

ИНСУМАН КОМБ

ГЛИМЕПИРИД

Вопросы и ответы

Статьи на тему «Сахарный диабет»

Справочник болезней

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/glimepirid-analogi

Глимепирид препарат для снижения сахара при диабете

Глимепирид (в рецепте на латинском – Glimepiride) – это несправедливо забытое сегодня лекарство. Из всех противодиабетических средств, которые представляют класс препаратов сульфонилмочевины, это очень удобный медикамент. Когда таблетки только появились в аптечной сети, они были одними из наиболее востребованных медикаментов. Но после открытия нового класса лекарств (инкретинов), его стали незаслуженно забывать.

Есть у препарата и внепанкреатические возможности: повышение чувствительности тканей к эндогенному инсулину, снижение выработки глюкозы в печени, профилактика образования тромбов, снижение уровня свободных радикалов.

Лекарственная форма

Отечественный производитель ФАРМСТАНДАРТ выпускает Глимепирид в виде таблеток-капсул 4-х видов:

  • Светло-розового цвета – по 1 мг;
  • Светло-зеленого оттенка – по 2 мг;
  • Светло-желтого тона – по 3 мг;
  • Светло-синей окраски – по 4 мг.

Расфасованы капсулы в алюминиевых блистерах по 10 шт., пластины помещены в бумажную упаковку. Хранят лекарство в оригинальной коробке при комнатной температуре не более 3-х лет. На Глимепирид цена в интернет-аптеках – от 153 руб. до 355 руб. в зависимости от дозировки. Категория отпуска лекарства – по рецепту.

Глимепирид – аналоги и синонимы

Оригинальный медикамент, самый первый, максимально изученный, – это Амарил от компании Санофи Авентис. Все остальные препараты, включая Глимепирид, – это аналоги, фармацевтические фирмы производят их по патенту. Среди наиболее известных:

  • Глимепирид (Россия);
  • Диамерид (Россия);
  • Диапирид (Украина);
  • Глимепирид-Тева (Хорватия);
  • Глемаз (Аргентина);
  • Глианов (Иордания);
  • Глибетик (Польша);
  • Амарил М (Корея);
  • Глайри (Индия).

Состав медикамента Glimepiride

Глимепирид – это противодиабетическое пероральное средство с гипогликемическими возможностями. Лекарство относят к группе сульфаниламидов, производных мочевины.

Базовый активный компонент препарата – глимепирид. В одной таблетке его масса составляет 1 – 4 мг. Дополняют действующее вещество вспомогательными компонентами: крахмалом натрия, повидоном, полисорбатом, микрокристаллической целлюлозой, лактозой, стеаратом магния, алюминиевым лаком индиго.

Фармакология

Glimepiride – противодиабетический препарат из группы производных сульфонилмочевины, активный при пероральном употреблении. Разработан он для управления СД 2-го типа. Механизм воздействия медикамента основан на стимуляции β-клеток, ответственных за продукцию эндогенного инсулина. С белком мембраны этих клеток препарат связывается очень быстро.

Как и все медикаменты этой группы, лекарство повышает чувствительность тканей к стимуляции глюкозой. Обладает медикамент и внепанкреатическим эффектом. Выработка инсулина под воздействием препарата происходит за счет улучшения доступа к кальциевым каналам: усиление притока кальция способствует высвобождению инсулина.

Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента.

Фармакокинетика

Биодоступность у глимепирида 100%-я. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию. Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ. Объем распределения у медикамента низкий (8,8 л), с белками сыворотки он связывается максимально (на 99%), клиренс препарата – 48 мл/мин.

При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения – 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается. Элиминируются метаболиты естественным путем: 58% отмеченной радиоактивным изотопом разовой дозы обнаружилось в моче и 35% — в кале. Время полувыведения продуктов распада – 3-6 часов.

Принципиальных различий в фармакокинетике Глимепирида у диабетиков молодого или зрелого возраста, женского или мужского пола не зафиксировано. У диабетиков с низким клиренсом креатинина опасности кумуляции лекарства нет. Фармакокинетические параметры у 5 больных после холецистэктомии оказались аналогичны показателям у здоровых в этом плане диабетиков.

У 26 подростковлет, а также 4-х детейлет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной (1 мг) дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым.

Кому назначают препарат

Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно. Возможно назначение препарата как дополнительного, в комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами.

Кому не показан Глимепирид

Лекарство не подходит диабетикам с 1-м типом заболевания, не применяют его при диабетических кетоацидозе, коме и прекоме, а также при серьезных дисфункциях почек и печени.

Как и любой препарат, Глимепирид не прописывают диабетикам с высокой чувствительностью к ингредиентам формулы, а также к другим сульфониламидным медикаментам.

Противопоказан Glimepiride при беременности и лактации.

Как правильно применять Glimepiride

Чтобы обеспечить 100%-й гликемический контроль, медикаментозной терапии недостаточно.

Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким:

  • Силовые упражнения – 2-3 р./нед.;
  • Энергичная прогулка – 3 р./нед.;
  • Плавание, велосипед, занятия теннисом или танцами;
  • Ходьба по лестнице, спокойные прогулки – ежедневно.

Если такой комплекс не подходит, можно каждый день заниматься ЛФК. В сидячем положении диабетик может находиться без перерыва не более 30 минут.

Оптимальную терапевтическую дозу подбирает врач с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста пациента, реакции его организма на препарат.

Глимепирид инструкция по применению рекомендует применять от 1 мг/сут. (при стартовой дозе). С периодичностью 1-2 недели, когда уже можно оценить результат, ее можно титровать, если предыдущая схема лечения оказалась недостаточно эффективной. Норма более 4 мг/сут. применяется в особых случаях. Максимальное количество лекарства – до 6 мг/сут.

Если предельная доза метформина не дает 100%-го гликемического контроля, в качестве поддерживающей терапии можно параллельно принимать Глимепирид, он с этим препаратом прекрасно сочетается, выпускают даже комбинированные лекарства с двумя этими активными компонентами. Начинают комплексное лечение с минимальной дозы глимепирида (1 г), ежедневный мониторинг показателей глюкометра поможет скорректировать норму. Все изменения в алгоритм вносятся только под медицинским контролем.

Возможно сочетание Глимепирида и с препаратами инсулина. Дозировка таблеток и в этом случае сначала должна быть минимальной. Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать.

Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика – символический.

Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать. Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки.

Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью.

При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы.

Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду

При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств. Если у медикамента этот период слишком длинный (как например, у хлорпропамида), до перехода на Глимепирид надо выдержать паузу в несколько дней. Это сократит шансы развития гипогликемии из-за аддитивного воздействия 2-х агентов. При замене препаратов стартовую дозу рекомендуют минимальную – 1 мг/сут. Титрование проводится на аналогичных условиях.

Замещение инсулина Glimepiride у диабетиков со 2-м типом заболевания проводится в крайних случаях и под постоянным медицинским наблюдением.

Побочные эффекты

Для Глимепирида, как и других сульфаниламидных препаратов, накоплена солидная доказательная база их эффективности. В клинических исследованиях изучалась также их безопасность. В соответствии с рекомендациями ВОЗ риск развития нежелательных последствий оценивается по такой шкале:

  • Очень часто ≥ 0,1;
  • Часто: от 0,1 до 0,01;
  • Нечасто: от 0,01 до 0,001;
  • Редко: от 0,001 до 0,0001;
  • Очень редко <0, 00001;
  • Неизвестно, если по имеющейся статистике оценить степень риска невозможно.

Результаты реакций организма со стороны различных органов и систем представлены в таблице. Большинство из них не постоянны и проходят самостоятельно после замены лекарства.

дисфункции типа желтухи или холеостаза

Помощь при передозировке

Главная опасность передозировки Глимепиридом – гипогликемия продолжительностью до 72-х часов, после нормализации состояния возможны и рецидивы. Первые признаки передозировки могут проявляться только через сутки после абсорбции лекарства. При таких симптомах (диспепсические расстройства, боль в груди) пострадавшему необходимо наблюдение в медицинском учреждении. При гипогликемии возможны и расстройства неврологического характера: нарушение зрения и координации, тремор рук, тревожность, исомния, спазмы мышц, кома.

Первая помощь при передозировке – это предупреждение всасывания избытка препарата путем промывания желудка. Нужно вызвать рвотный рефлекс любым способом, потом выпить активированный уголь или другой адсорбент и какое-нибудь слабительное (например, сульфат натрия). Одновременно надо вызывать скорую помощь для срочной госпитализации.

Пострадавшему введут глюкозу внутривенно: сначала 50 мл 50%-го р-ра, потом – 10%-го. Как можно чаще надо проверять уровень сахаров в плазме. Кроме специфической терапии применяют и симптоматическую.

Если глимепирид случайно принял ребенок, дозировку глюкозы подбирают с учетом вероятности развития гипогликемии. Степень риска периодически оценивают глюкометром.

Глимепирид при беременности

Отклонения от нормы в составе крови при беременности способны стать причиной пороков развития плода и даже перинатальной смертности, и гликемические параметры в этом плане не исключение. Для уменьшения тератогенного риска свой гликемический профиль женщине надо контролировать регулярно.

Если беременная – диабетик со 2-м типом заболевания, ее временно переводят на инсулин. Женщины уже на этапе планирования ребенка должны предупредить своего эндокринолога о предстоящих изменениях для коррекции схемы лечения.

Информации о воздействии на человеческий плод глимепирида нет. Если ориентироваться на результаты исследования беременных животных, у препарата есть репродуктивная токсичность, имеющая отношение к гипогликемическому воздействию глимепирида.

Попадает ли лекарство в молоко матери, не установлено, но у крыс в материнское молоко препарат проникал, поэтому на время лактации таблетки также отменяют. Поскольку другие медикаменты сульфониломидного ряда в грудное молоко попадают, опасность гипогликемии у младенца вполне реальна.

Информации об использовании препарата для детей-диабетиков до 8 лет нет. Для старшего возраста (до 17 лет) есть некоторые рекомендации по использованию медикамента в качестве монотерапии. Опубликованных сведений недостаточно для широкого использования медикамента этой категорией диабетиков, поэтому

Особенности лечения Glimepiride

Употребляют таблетки за несколько минут до еды, чтобы лекарство всосалось и начало работать. При недостаточной компенсации возможностей лекарства углеводами оно способно спровоцировать гипогликемические состояния. Распознать приступ можно по совокупности таких признаков: головной боли, волчьему аппетиту, диспепсическим нарушениям, исомнии, необычному оживлению, проявлениям агрессии, заторможенной реакции, повышенной тревожности, рассеянности, нарушениям зрения и речи, спутанному сознанию, потере чувствительности и контроля, мозговым спазмам, обмороку, прекоме и коме. Адренергическая контррегуляция проявляется повышенным потоотделением, мокрыми ладонями, повышенной тревожностью, расстройством сердечного ритма, гипертонией, ишемической болезнью сердца.

Опыт лечения диабетиков аналогами сульфониломидного ряда показывает, что, несмотря на очевидную эффективность мер по купированию приступа, есть риск его повторного возникновения. Тяжелое и длительное гипогликемическое состояние, которое периодически нормализуется под воздействием обычного сахара, предполагает срочное медикаментозное лечение, в том числе и в стационарных условиях. Увеличивают гипогликемический риск следующие факторы:

  • Игнорирование врачебных рекомендаций, неспособность сотрудничать;
  • Голодные диеты, несвоевременный прием пищи, неполноценный рацион из-за плохих социальных условий;
  • Не соблюдение принципов низкоуглеводного питания;
  • Отсутствие баланса между объемом мышечных нагрузок и количеством употребляемых углеводов;
  • Злоупотребление спиртными напитками, особенно при неполноценном питании;
  • Почечные и печеночные дисфункции;
  • Передозировка глимепиридом;
  • Декомпенсированные эндокринные патологии, влияющие на обменные процессы (недостаточность гипофиза или надпочечников, дисфункции щитовидной железы);
  • Параллельное употребление других медикаментов.

При терапии препаратом постоянный контроль гликемии обязателен. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить и другие обследования:

  • Проверка показателей гликированного гемоглобина – 1раз/3-4 мес;
  • Консультации офтальмолога, нефролога, кардиолога, невролога – по необходимости;
  • Микроальбуминурия — 2раз/год;
  • Оценка липидного профиля + БХ – 1раз/год;
  • Осмотр ног – 1раз/3 мес;
  • АД – 1раз/мес;
  • ЭКГ – 1раз/год;
  • Общие анализы – 1 раз/год.

Важно периодически контролировать работоспособность печени и состав крови, в частности соотношение тромбоцитов и лейкоцитов.

Если организм испытывает сильный стресс (травмы, ожоги, хирургические операции, серьезные инфекции), возможно временное замещение таблеток инсулином.

Опыта использования препарата для лечения диабетиков с тяжелыми печеночными патологиями, а также больных на гемодиализе нет. При почечных или печеночных дисфункциях диабетика переводят на инсулин.

В составе глимепирида есть лактоза. Если диабетик имеет генетическую непереносимость галактозы, дефицит лактазы, нарушения всасывания галактозы-глюкозы, ему проводят заместительную терапию.

Влияние Глимепирида на возможность управления сложными механизмами

Специальные исследования глимепирида на возможность управлять транспортом или работать на производстве в зоне повышенного риска не проводились. Но, поскольку у препарата есть побочный эффект в виде гипогликемии, есть риск снижения скорости реакций и концентрации внимания из-за ухудшения зрения и других гипогликемических симптомов.

При назначении лекарства диабетик должен быть предупрежден об опасности серьезных последствий при управлении сложными механизмами. Особенно это относится к тем, у кого гипогликемические ситуации случаются часто, а также тем, кто не в состоянии распознать симптомы надвигающейся проблемы.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

Параллельное употребление лекарств может вызвать у диабетика как усиление гипогликемических возможностей глимепирида, так и угнетение его свойств. Некоторые медикаменты нейтральны при совместном применении. Точную оценку совместимости может дать только специалист, поэтому при составлении схемы лечения надо предупредить эндокринолога обо всех лекарствах, которые диабетик уже принимает для лечения сопутствующих болезней.

Усиление гипогликемического эффекта Glimepiride провоцирует одновременное употребление фенилбутазона, азапропазона и оксифенбутазона, инсулина и пероральных сахароснижающих медикаментов, сульфаниламидов с пролонгированным эффектом, метформина, тетрациклинов, ингибиторов МАО, салицилатов, анаболических стероидов и мужских половых гормонов, хинолоновых антибиотиков и кларитромицина, хлорамфеникола, пробенецида, сульфинпиразона, миконазола, фенфлурамина, дизопирамиад, пентоксифиллина, фибратов, тритоквалиан, ингибиторов АПФ, флуконазола, флуоксетина, аллопуринола, симпатолитиков, цикло-, тро- и фосфамидов.

Угнетение гипогликемических возможностей Глимепирида возможно при совместной терапии с эстрогенами, салуретиками, диуретиками, глюкокортикоидами, стимуляторами щитовидной железы, производными фенотиазина, адреналином, хлорпромазином, симпатомиметиками; никотиновой кислотой (особенно при высокой дозировке), слабительными средствами (при продолжительном употреблении), фенитоином, диазоксидом, глюкагоном, барбитуратами, рифампицином, ацетозоламидом.

Непредсказуемый эффект оказывает комплексная терапия с β-блокаторами, клонидином и резерпином, а также прием алкоголя.

Глимепирид способен уменьшить или увеличить воздействие на организм производных кумарина.

Глимепирид – отзывы

Глимепирид по отзывам врачей и пациентов – это высокоэффективный медикамент. Его безопасность обеспечивается маленькими дозами, есть у него и ряд дополнительных возможностей, которые не могут не радовать. Но, как и все противодиабетические лекарства, аналог Амарила эффективен только в том случае, если сам диабетик будет ему помогать.

  • Ольга Григорьевна, Подмосковье. Я выпиваю таблетку Глимепирида (2 мг) до завтрака, а после еды – еще и пролонгированный Метформин утром и вечером по 1000 мг. Если не грешу с диетой, то сахар лекарства держат. Не знаю, чья тут больше заслуга, но в праздники, когда трудно избежать застолья и переедания, пью по 3 мг Глимепирида. Лекарство мне выписывают в поликлинике по льготному рецепту, поэтому меня все устраивает.
  • Андрей Витальевич, Екатеринбург. Года 3 мне выписывали Амарил, пил утром по 4 мг. Потом в поликлинике бесплатного Амарила не стало, заменили на Глимепирид – бюджетный дженерик. Попробовал принимать в той же дозе – сахар подскочил до 12 ммоль/л (раньше был не выше 8). Врач повысил дозу до 6 мг, вроде все наладилось, но я все-таки купил Амарил. И снова мне хватало 4 мг в сутки. Но придется, наверно, вернуться на бесплатный аналог, потому что я еще сердечные препараты покупаю и от холестерина таблетки. Жаль, что отменили бесплатный Амарил.
  • Народные целители считают, что СД 2-го типа – это не только болезнь от неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но и от неумения радоваться жизни, от стрессов. Чтобы правильно на них реагировать, надо быть гармоничным человеком, нацеленным на любовь.

Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/glimepirid.html

admin
admin

×