Анализ на сахар норма у детей

Норма уровня сахара в крови у ребенка



Глюкоза – моносахарид, который входит в состав поли- и дисахаридов. Вещество постоянно находится в организме человека, обеспечивая протекание ряда биохимических процессов.

Оглавление:

Уровень глюкозы в крови поддерживается на оптимальном уровне, поскольку выход цифр за рамки приводит к развитию нежелательных реакций и патологических процессов.

Показатели у взрослых и детей имеют незначительные различия, что учитывается в момент проведения диагностики. Норма сахара в крови у детей, а также возможные отклонения и способы коррекции рассмотрены далее.

Функции глюкозы в детском организме

При поступлении в желудочно-кишечный тракт пища расщепляется на мелкие составляющие (углеводы, жиры, белки). Далее в процессе пищеварения этот «строительный материал» также расщепляется до структурных элементов, одним из которых является глюкоза.

Моносахарид попадает в кровеносное русло, в результате чего головной мозг получает команду о повышении уровня гликемии. В ответ центральная нервная система передает сигнал поджелудочной железе, которая выбрасывает порцию инсулина для правильного распределения сахара по клеткам и тканям организма.



Инсулин – гормон, являющийся «ключом» для проникновения глюкозы в клетки. Без его помощи подобные процессы не происходят, а в крови остается высокий уровень гликемии. Часть моносахарида используется для энергетических затрат, а оставшееся количество хранится в жировых и мышечных тканях.

Процесс поступления глюкозы в клетки организма

По окончании процессов пищеварения начинаются обратные механизмы, которые характеризуются образованием сахара из гликогена и липидов. Таким образом, уровень сахара в крови находится постоянно под контролем и поддерживается на оптимальном уровне.

Функции моносахарида в организме ребенка:

  • участие в ряде важных метаболических процессов;
  • «топливо» для клеток и тканей;
  • стимуляция функционирования клеток и тканей;
  • обеспечение питания головного мозга;
  • купирование ощущения голода;
  • уменьшение влияния стрессовых ситуаций.

Какие показатели считаются нормальными?

Нормы сахара зависят от возрастной категории и указаны в таблице (в ммоль/л).



Если сахар в крови повышается (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови), врач подтверждает наличие гипергликемического состояния. Оно может быть физиологическим (временным), не требующим медицинского вмешательства, и исчезает самостоятельно. Может быть и патологическим, нуждающимся в медикаментозной коррекции.

Низкое содержание сахара (2,5 ммоль/л и меньше) свидетельствует о гипогликемическом состоянии. Оно опасно тем, что органы и системы организма не получают достаточного количества энергии для правильного функционирования.

Диагностика уровня глюкозы у детей

Какой уровень сахара у новорожденных и малышей постарше, поможет определить лабораторная диагностика. Основной метод обследования – анализ крови на сахар с забором капиллярной крови. Правила подготовки ребенка ничем не отличаются от обследования взрослых:

  • кровь должна сдаваться натощак;
  • утром перед диагностикой нельзя пить чай, газированные напитки, компоты (допускается только вода);
  • не чистить зубы, чтобы в организм не попал сахар с используемой зубной пастой.

Диагностика уровня глюкозы – важный момент профилактического ежегодного обследования

Если результаты врача не удовлетворяют, назначается тест на определение толерантности. Забор материала для исследования проводят из вены. Далее малыш выпивает сладкий раствор. Через определенное количество времени кровь берут повторно.

Специалист также назначает контроль показателей сахара в моче. В норме его быть не должно, но при развитии патологических состояний возникает глюкозурия. Чтобы собрать мочу на анализ, нужно проводить забор материала на протяжении 24 часов.



Первая порция выпускается в туалет, со второй начинают собирать мочу в большую емкость, которую желательно хранить в холодильнике или другом прохладном месте. Утром следующего дня отливают 150 мл в отдельную баночку и отправляют в лабораторию.

Диагностика в домашних условиях

Сколько глюкозы в кровеносном русле ребенка, можно уточнить и в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр – портативный прибор, который показывает уровень гликемии после нанесения капли крови на специальную обработанную реактивными химикатами тестовую полоску.

Правила определения показателей сахара ребенку глюкометром:

  • Руки обследуемого и того человека, который будет проводить анализ, нужно хорошо вымыть.
  • Можно обработать палец спиртом, но нужно подождать, пока место просохнет.
  • Скарификатором можно прокалывать безымянный палец, средний, мизинец. Используют даже мочку уха и пятку (у новорожденных и грудничков).
  • При повторной диагностике колоть в то же место не нужно. Это повысит риск развития воспалительного процесса.
  • Первую каплю снимают ватой, вторую наносят на тестовую полоску в указанном месте.
  • Прибор выдает результат на экран.

Глюкометр – домашний помощник в контроле уровня гликемии

Причины отклонений показателей

Существуют физиологические и патологические факторы-провокаторы изменений уровня гликемии. При малом употреблении углеводов или при нарушении их всасывания возникает гипогликемия. Другими причинами низкого сахара могут быть:

  • длительное вынужденное голодание;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы, желудка и кишечника, при которых изменяется всасывание «строительного материала»;
  • заболевания хронического характера;
  • наличие инсулинсекретирующей опухоли (инсулиномы), которая бесконтрольно выбрасывает в кровеносное русло значительное количество инсулина;
  • черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга;
  • отравления токсическими и ядовитыми веществами.

Родители замечают, что дети часто просят кушать, становятся бледными, может возникать тремор конечностей. Позже появляется абдоминальный болевой синдром, малыш становится капризным. Следует помнить, что дети до 6 лет не осознают того, что с ними происходит, поэтому важно, чтобы родители подмечали все мелочи состояния ребенка.



При повторных ухудшениях состояния первым делом нужно поверять показатели сахара

Физиологическая гипергликемия, не требующая квалифицированного медицинского вмешательства, появляется на фоне большого поступления углеводов в организм. Как правило, дети любят злоупотреблять сдобой и сладостями. Многие забывают, что именно после еды гликемия растет, что считается нормой уровня сахара.

Однако именно детский возраст – тот период, когда возможно появление инсулинозависимой формы сахарного диабета. Ряд ученых даже описывали случаи развития 2-го типа болезни у мальчиков в возрастелет, что связывали с патологической массой тела и развитием инсулинорезистентности.

Другие причины гипергликемии:

  • наследственность;
  • наличие опухолевых процессов, в том числе и в поджелудочной железе;
  • эндокринные патологии иных желез;
  • заболевания инфекционного характера;
  • длительное применение гормональных препаратов.

Гипергликемия может определяться даже тогда, когда сахар в норме. Это возможно при несоблюдении правил сдачи анализа.



Дети много пьют, мочатся и едят. Это триада симптомов, при появлении которых можно задуматься о развитии гипергликемии. При прогрессировании состояния ребенок жалуется на головную боль, головокружение, туман перед глазами, боль в животе. Малыш становится рассеянным, сонным. Появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Полифагия – один из симптомов гипергликемического состояния, при котором ребенок много ест, но не поправляется

Важно! При осмотре хорошо заметна сухость кожи, потрескавшиеся губы. Врач определяет наличие тахикардии, одышку.

Советы родителям

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к развитию состояния прекомы, а затем и комы. Если ребенок впадает в коматозное состояние, есть только 24 часа для того, чтоб восстановить его здоровье. Именно поэтому важно уметь контролировать сахар и у своего малыша, и у себя.

Более подробно о норме сахара в крови у женщин можно узнать в этой статье.

Чтоб подобного не произошло, важно соблюдать рекомендации, позволяющие поддержать норму сахара в крови у ребенка:

  • кормить часто, но небольшими порциями;
  • убрать из рациона питания фаст-фуд, газированные напитки;
  • отдавать предпочтение здоровому питанию (мясные, рыбные, молочные продукты, крупы, фрукты и овощи);
  • обеспечить достаточный питьевой режим;
  • отдать ребенка на кружок танцев, спорта;
  • при наличии сахарного диабета попросить классного руководителя в школе или воспитателя в детском саду контролировать, что ребенок есть и какой ведет образ жизни.

Соблюдение рекомендаций позволит удерживать нормальный уровень гликемии и предотвратить развитие патологических состояний.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/raznoe/norma-urovnya-sahara-krovi-rebenka



Расшифровка анализа крови на сахар у детей: норма

В некоторых случаях диабет проходит почти без ярко выраженных симптомов, поэтому ВОЗ рекомендует сдавать детям, как минимум 1 раз в полгода анализ крови на сахар, расшифровка у детей норма в таблице есть в каждом медицинском учреждении, также ее можно с легкостью найти в сети интернет.

Анализ крови на содержание глюкозы является обязательным методом в случае гипер- или гипогликемии. Когда появляется в крови дефицит сахара у пациента, его организм начинает черпать необходимую энергию из жировых клеток, выделяя токсичные продукты распада – кетоновые тела.

Переизбыток сахара является предвестником диабета, который признали «чумой» 21 века.

Какие признаки гипергликемии?

Сначала родителям нужно понимать, когда им следует обращаться к специалисту. Для этого необходимо знать, какие существуют сигналы организма, свидетельствующие о повышении либо понижении уровня глюкозы в крови.

Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.



Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

  • сухость в ротовой полости;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения, головные боли (иногда);
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд, в особенности в интимной зоне.

Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

Также повышенная концентрация глюкозы приводит к почечной недостаточности, сердечно-сосудистым патологиям, диабетической стопе и прочим проблемам.



Какие симптомы гипогликемии?

Уменьшение содержания сахара в крови приводит к повышению секреции надпочечников и увеличению активности нервных окончаний. Выделяемый адреналин, в свою очередь, начинает высвобождать запасы глюкозы в организме.

Некоторые признаки гипогликемии ничем не отличаются от признаков гипергликемии.

Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружения, усталость и общее недомогание.

Существуют специфичные симптомы пониженной концентрации глюкозы в крови:

  1. Тревожное состояние и раздражительность;
  2. Озноб и дрожь по телу.
  3. Ухудшение работы зрительного аппарата.
  4. Тахикардия (повышенное сердцебиение).
  5. Необоснованное чувство голода.

Длительная гипогликемия может привести к тяжелым последствиям – спутанности сознания, судорогам и состоянию комы. Кроме того, дефицит сахара приводит к необратимым нарушениям коры головного мозга. Поэтому исследования нужно проходить дважды в год, чтобы вовремя выявить патологические процессы в организме.



Распространен миф, что гипер- и гипогликемия являются совершенно разными состояниями, которые существуют по отдельности.

Пониженный уровень глюкозы может наблюдаться у диабетиков тоже в результате приема гипогликемических препаратов.

Основные виды анализов крови

Когда мама заметила у ребенка подозрительные признаки, которые могут говорить об увеличении или уменьшении концентрации сахара, ей следует срочно вести его за руку к эндокринологу. В свою очередь, врач после осмотра маленького пациента направляет на сдачу анализа.

В нынешнее время наиболее популярным считается проведение экспресс-метода, биохимического, с нагрузкой и на гликированный гемоглобин. Рассмотрим каждый поподробнее.

Экспресс-метод. Только, исходя из названия, можно понять, что это наиболее быстрый способ измерить концентрацию глюкозы. Проводят тест с помощью глюкометра, как самостоятельно, так и в медучреждении.



Чтобы правильно определить результат, следует:

  • перед забором крови вымыть тщательно руки;
  • размять палец, в котором будет сделан прокол;
  • обработать его спиртом и произвести прокол при помощи скарификатора;
  • первую каплю нужно вытереть салфеткой;
  • вторую – выдавить на тест-полоску и вставить ее в прибор;
  • дождаться результата на дисплее глюкометра.

Тем не менее, из-за нарушения правил пользования устройством, погрешность в получении недостоверных результатов иногда достигает отметки 20%.

Биохимическое исследование. Для такого анализа требуется капиллярная или венозная кровь. Как правило, его проводят натощак утром, поэтому пациенту нельзя есть как минимум 10 часов до забора биоматериала. Чтобы получить достоверный результат, нужна подготовка к сдаче крови на сахар ребенку. За сутки до сдачи анализа не нужно перегружать ребенка физическими нагрузками, пусть он больше отдохнет. Не разрешается также есть много сахаросодержащих продуктов. На результаты обследования влияют такие факторы, как стрессы, хронические или инфекционные заболевания, усталость.

Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Если стандартный анализ крови не обнаружил отклонения, чтобы убедится в отсутствии предрасположенности к диабету, проводится данный вид исследования. Он состоит из двух этапов. На первом у пациента производится забор крови из вены на голодный желудок. На втором этапе он выпивает сладкую воду (на 300мл жидкости 100г глюкозы). Затем каждые полчаса берут капиллярную кровь на протяжении двух часов. При сдаче анализа пить и есть запрещено.

Исследование на гликированный гемоглобин. С помощью этого анализа определяются необходимые дозы инсулинотерапии. Он считается длительным методом определения уровня сахара, поскольку проводится на протяжении трех месяцев.



Результатом исследования является усредненный показатель, который с точностью отображает концентрацию глюкозы.

Расшифровка результатов исследования

После забора необходимого объема биоматериала происходит расшифровка анализа крови на сахар. Необходимо отметить, что на показатели никак не влияет пол пациента.

А вот возраст играет большую роль, причем для детей разработана специальная таблица, которая распределяет нормы содержания сахара по разным возрастным категориям.

Зачастую единицей измерения содержания сахара считается моль/литр. Менее распространенными являются мг/100мл, мг/дл, а также мг%. Когда предоставляют результаты биохимического теста, значения указываются как «Glu» (глюкоза).

В следующей таблицепредставлена расшифровка результатов лабораторного исследования крови на сахар у детей.



При проведении глюкозотолерантного теста результатом, который свидетельствует о нормальном уровне сахара, является диапазон значений от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак) и менее 7,8 ммоль/л (после сладкой воды).

Нормальные показатели при сдаче анализа на гликированный гемоглобин должны быть меньше 5,7%. О сахарном диабете говорит такое значение, как 6,5% и более.

Какой анализ лучше?

Точного ответа на вопрос, какой анализ лучше, дать нельзя. Все зависит от степени гипо- или гипергликемии, симптоматики больного, предпочтений врача и оборудования в медучреждении.

Многие пациенты интересуются, какой тест на диабет является точнее — экспресс или лабораторный? Хотя зачастую содержание глюкозы определяется экспресс-методом, его результаты считаются как предварительные. Если они подтвердили увеличение или уменьшение сахара, назначается ряд других обследований.

Выше перечисленные тесты не определяют тип диабета. Для выявления инсулинозависимой или инсулиннезависимой формы заболевания проводится тест на С-пептиды. Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается зачастую в детском возрасте. Одним из факторов, который может повлиять на повышение гликемии, считается гормональный дисбаланс в подростковом возрасте и эмоциональные потрясения.



Существует мнение, что иногда однократная сдача анализа не может показать наличие отклонений. На самом деле, при выраженных признаках диабета достаточно одного исследования для получения итогов, свидетельствующих о снижении либо повышении сахара.

Однако диабет – не единственная болезнь, при которой происходит гипо- или гипергликемия. На уровень глюкозы могут влиять следующие патологии:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Дисфункция печени.
  3. Опухоль поджелудочной железы.
  4. Расстройство эндокринной системы.

Если результаты показали, что у ребенка завышено или занижено содержание сахара, нужно следовать всем рекомендациям врача. Диабет – не приговор, поэтому нужно стремиться к нормальным показателям глюкозы в крови. Таким образом, родители смогут обеспечить полноценную жизнь своему ребенку.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о диабете у детей.

Источник: http://diabetik.guru/analyzes/analiz-krovi-na-sahar-rasshifrovka-u-detej-norma-v-tablice.html



Анализ крови на сахар: норма у взрослых и детей, расшифровка

Анализ крови на сахар – обязательный метод диагностики при наличии гипогликемии или гипергликемии у пациента, а также при подозрениях на болезни, развитие которых провоцирует недостаток или избыток уровня глюкозы в крови. Являясь основным расходным материалом организма, перед усвоением глюкоза распадается до сахара, без его помощи невозможна мозговая деятельность. При недостатке сахара в крови энергия начинает поступать из жировых запасов, жиры расщепляются на кетоновые тела и отравляют организм. Избыток глюкозы провоцирует развитие более серьезных осложнений, в первую очередь, сахарного диабета.

Норма глюкозы в крови

Нормальный уровень сахара у женщин и мужчин не отличается. Расшифровка анализа крови на сахар, взятого из пальца и из вены, имеют отличия приблизительно на 12% (норма выше у анализов, взятых из вены). Нормальная концентрация у детей и у взрослых находится в разных категориях. В качестве единицы измерения используют моль/литр, реже показатели измеряют в мг/100 мл, мг%, а также мг/дл. При проведении биохимического анализа показатель указывается как «глюкоза» или «Glu».

У взрослых

У взрослых нормальная концентрация глюкозы в крови варьируется в пределах 3,5-5,5 ммоль/литр, при условии, если материал берется натощак и из пальца. Если анализ проводится посредством взятия крови из вены, показатель может варьироваться от 3,7 до 6,1 ммоль/литр. Расшифровка анализа при показателе до 6 (из пальца) и до 6,9 (из вены) указывает на предиабет. Предиабет – это пограничное состояние, его также называют нарушенной толерантностью к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Диагноз «сахарный диабет» устанавливают тогда, когда значение выше 6,1 ммоль/л – из пальца, и выше 7 ммоль/л – из вены.

У взрослых после принятия пищи

Иногда возникают ситуации, когда анализ на сахар в крови приходится сдавать немедленно, то есть не натощак, в этом случае показатели нормы варьируются от 4 до 7,8 ммоль/л. Отклонение нормы в меньшую или, наоборот, большую сторону требует проведения повторного анализа либо дополнительного обследования.

У детей натощак

При проведении теста у новорожденных детей в возрасте до одного года нормальными считаются показатели от 2,8 до 4,4 ммоль/литр. Норма для детей в возрасте от 1 до 5 лет – 3,3-5,0 моль/л. Для детей старше пятилетнего возраста норма концентрации глюкозы в крови тождественна с показателями у взрослых, значения выше 6,1 ммоль/л указывают на сахарный диабет.



У беременных

Беременность часто «заставляет» организм работать по-новому, нередко происходят различные сбои, в виду которых показатели многих анализов отклоняются от естественных норм, в том числе и показатели исследования уровня сахара в крови. Нормой для беременных женщин считаются значения от 3,8 до 5,8 ммоль/литр, если материал берется из пальца. При получении значения выше 6,1 ммоль/л требуется дополнительное обследование.

У некоторых беременных женщин врачи диагностируют состояние гестационного диабета. Патологический процесс приходится на второй и третий триместр и самостоятельно прекращается после рождения ребенка. Однако бывают случаи, когда после родов гестационный диабет переходит в сахарный диабет. Для своевременного устранения болезни и ее профилактики на протяжении всего периода вынашивания плода нужно сдавать анализ на сахар.

Таблица с расшифровкой результатов лабораторного анализа:

Дети от 1 года до 5 лет

Симптомы изменения уровня сахара

Любое отклонение в организме, в том числе и снижение и повышение уровня сахара в крови, имеет определенные симптомы. Если своевременно не обратиться к врачу при обнаружении признаков патологического состояния, можно пропустить начало развития болезни и запустить ее течение, при этом вылечить заболевание станет сложнее.



Признаки понижения глюкозы в крови

При понижении концентрации в крови глюкозы первыми дают ответ в организме надпочечники и нервные окончания, их реакция обусловлена повышенной секрецией адреналина, который начинает активировать высвобождение запасов сахара.

  • повышенная нервозность, тревожное состояние;
  • дрожь и озноб;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • ощущение голода;
  • общая слабость и утомляемость;
  • боли головы;
  • нарушение зрения.

В запущенных случаях также возможно спутывание сознания, судороги, коматозные состояния.

Ощущения человека при пониженном уровне сахара в крови схожи с состоянием алкогольного ли наркотического опьянения. Если дефицит глюкозы наблюдается в течение долгого времени, может наступить повреждение мозга головы, его невозможно восстановить, поэтому контроль и нормализация показателей должны быть незамедлительными.

Не следует думать, что гипогликемия и гипергликемия – два совершенно разных состояния, которые не пересекаются. Пониженный сахар в крови нередко наблюдается у пациентов, болеющих сахарным диабетом. Скачки сахара могут быть обусловлены самой болезнью, а также побочными эффектами от приема лекарственных средств.

Признаки повышения глюкозы в крови

Основной симптом повышенного сахара в крови – постоянное ощущение жажды, его дополняют другие характерные признаки:


  • учащенное мочеиспускание с увеличенным объемом жидкости;
  • сухость слизистой рта;
  • зуд и чесание кожи;
  • зуд слизистый оболочек, особенно выраженный в интимных областях;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Симптомы повышенной концентрации глюкозы и сахарного диабета не всегда выражены, поэтому для многих пациентов расшифровка анализа на уровень сахара несет неожиданные результаты. Следует понимать, что даже при отсутствии симптомов болезнь оказывает негативное влияние на организм.

Длительный избыток глюкозы влияет на работу внутренних органов. У больных ухудшается зрение, патологический процесс провоцирует отслоение сетчатки, а в запущенных случаях может привести к полной слепоте. Избыток глюкозы – факторы риска для развития инфарктов и инсультов, почечной недостаточности, гангрены конечностей. Люди с повышенным сахаром должны постоянно контролировать его уровень для своевременной возможности регулирования.

Кому необходимо сдавать кровь

Анализ на сахар необходим пациентам, которым уже поставили диагноз сахарный диабет, они должны постоянно, в идеале – ежедневно, измерять показатели, а при отклонении от нормы принимать меры для стабилизации значения. От таких процедур зависит не только качество жизни людей, больных диабетов, но и само существование.

Ежегодное обследование должны проходить люди, у которых родственники больны сахарным диабетом, а также пациенты, страдающие ожирением. Людям, которые не имеют предрасположенности к патологии, рекомендуется сдавать анализ на сахар в крови единожды в 3 года после достижения возраста 40 лет. Периодичность сдачи анализа на концентрацию в крови глюкозы для беременных женщин назначает врач, в идеале, пациентки, ждущие пополнения потомства, должны сдавать анализ на сахар одни раз в месяц, а также при каждом проведении других анализов крови.

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

В таблице приведены состояния, которые влияют на концентрацию глюкозы в крови, увеличивая ее или понижая.



Прием пищи до взятия материала

Физическая или психологическая нагрузка

Употребление алкогольных напитков

Болезни органов эндокринной системы

Нарушение обменных процессов

Болезни желудочно-кишечного тракта (энтерит, панкреатит), операции на желудке

Злокачественные образования поджелудочной железы

Отравление углеродной окисью

Новообразования поджелудочной железы

Нарушения работы сосудистой системы

Прием мочегонных препаратов

Повышенное содержание никотина

Правила сдачи анализа

Перед тем как сдавать анализ крови на сахар, необходимо знать, как подготовиться к нему. Правильная подготовка позволит существенно сэкономить время, пациенту не нужно будет проходить диагностику повторно или сдавать дополнительные исследования.

Накануне забора материала важно соблюдать простые правила подготовки:
  • сдают кровь утром натощак, то есть перед сдачей анализа нельзя кушать;
  • последний раз кушать разрешается за 8-12 часов до диагностического мероприятия;
  • нельзя также чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар, и употреблять жевательную резинку;
  • за сутки до анализа крови на сахар следует отказаться от употребления содержащих алкоголь и спирты напитков;
  • не следует сдавать анализ после физического или нервного перенапряжения, в состоянии стресса.

Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется пить кофе, сладкий чай, газированные лимонады и концентрированные соки. За сутки перед анализом лучше отказаться от сладкой, острой и кислой еды.

Проведение домашнего анализа

Людям, страдающим диабетом сахарным, а также пожилым людям рекомендуется проводить домашнюю диагностику с помощью специальных портативных устройств – глюкометров. Расшифровка анализа занимает всего несколько секунд, поэтому можно быстро принять необходимые меры для приведения в норму количества глюкозы в крови, не идя за талонами в больницу.

Обратите внимание! При неправильном использовании и несоблюдении правил подготовки глюкометр может показать ошибочный результат, чаще всего это происходит при проведении теста с испорченной тестирующей полоской. Контрольное проведение анализа следует проходить в условиях лаборатории.

Проведение дополнительных исследований

В некоторых случаях проведения основного анализа на количество сахара в крови бывает недостаточно, в таких ситуациях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования. Существует три дополнительных метода по диагностике концентрации глюкозы в крови:

  • ПТТГ – тестовое исследование на определение толерантности к глюкозе, проводится перорально;
  • Проба с глюкозной нагрузкой;
  • HbA1c – определение количества гликозированного гемоглобина.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе также называют сахарной кривой, для его проведения берут несколько заборов материала. Первый раз кровь берут натощак, затем пациент выпивает определенное количество глюкозного раствора. Второй забор материала осуществляют через час после употребления раствора. Третий раз кровь берут через полтора часа после употребления раствора. Четвертый забор проводят через два часа после выпивания препарата. При сопоставлении полученных сведений тест позволяет определить, насколько быстро усваивается сахар.

Проба с глюкозной нагрузкой

Подобная проба проводится два раза. Первый раз кровь берут натощак, затем пациент выпивает 75 граммов глюкозного раствора. Второй раз забор материала осуществляют через два часа после употребления раствора глюкозы. Перед проведением этого анализа нельзя кушать, употреблять спиртосодержащие напитки, курить, активно двигаться или наоборот только лежать или спать, все эти факторы окажут влияние на конечный результат.

Если уровень сахара не более чем 7,8 ммоль/литр, что принимают за норму. Если показатели варьируются от 7,8 до 11 ммоль/литр, состояние можно считать предиабетом. При показателях выше 11 ммоль/литр, пациентам ставят диагноз сахарный диабет.

HbA1c

Определение уровня гликозированного гемоглобина позволяет выявить долговременный избыток уровня сахара в крови (до трех месяцев). Этот анализ проводят в лабораторных условиях. Норма уровня сахара в крови варьируется от 4,8 до 5,9% относительно общего количества гемоглобина.

Проведение анализов на определение уровня сахара в крови играет важную роль не только в лечении, но и в предупреждении диабета и других патологий, которые получает развитие на фоне пониженной или повышенной дозировки глюкозы в крови. Необходимо следовать основным правилам и сдавать анализ с установленной врачами периодичностью, это позволит вовремя отрегаировать на изменения, происходящие в организме.

Другие статьи по теме:

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр «Добромед», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».

Анализ крови на сахар: норма у взрослых и детей, расшифровка : 5 комментариев

Скажите, пожалуйста, а если показано, что 5,7 у взрослого человека – это преддиабетное состояние, как мне терапевт говорит, или еще нет. На сахар меня отправляла не эндокринолог, а именно терапевт. Вот сейчас думаю, брать результаты и идти на консультацию эндокринолога или сразу выполнять все предписания терапевта? У меня никаких проблем нет, ничего не болит. Анализ на сахар сдавать сказали в рамках ежегодной диспансеризации. И тут такая новость…

Еще нет. Но стоит пересдать анализ натощак. Тут же еще смотрится из вены бралась кровь или из пальца, там слегка показатели варьируется, если бы уже 6 было, то стоило бить тревогу, а так выше на 0,2 ммоль не так страшно, как может показаться. Но перестаньте пока есть сладости и пить сладкие напитки до следующего анализа, его обязательно должны были назначить через какой-то промежуток времени, если не назначали, то тогда просто сами сходите и пересдайте, чтобы бы быть точно уверенным в показателях, а заодно с эндокринологом проконсультируйтесь.

Мне говорили, что до 6 ммоль это не критично, надо просто проконсультироваться с эндокринологом и пересдать анализ с нагрузкой и без, а потом уже смотреть, есть преддиабетическое состояние или нет. И пересдать надо не один раз, а с промежутком в несколько недель. Первый анализ у меня был 5,8 ммоль, второй и третий 4,5. То есть норма, значит какая-то погрешность была, например, перед первым анализом я утром зубы почистил, да еще и чай выпил, пусть не сладкий, но все же уже не натощак сдавал. Так что паниковать точно не надо, а на консультацию сходить стоит.

5,7 это мало у меня 12 выявили, и тоже случайно. Хотя никаких признаков повышенного сахара не было, немного лишнего веса, но никакой критичности. А тут в рамках диспансеризации кровь на сахар сдать пришлось, и вот открытие. Уже неделю перевариваю эту новость, ем только овощи на пару и жду, когда придет время повторной сдачи крови и приема у эндокринолога

Видно случайное обнаружение повышенного сахара в крови не редкость. У меня тоже самое было, но меня жена уговорила на сахар проверится, так как у моего отца диабет обнаружили, и выяснилось, что и я им страдаю. Только у отца второй тип, а у меня первый. Вот тут и начинаешь задумываться, что к некоторым врачам, не только стоматологам, стоит раз в полгода показываться.

Источник: http://xn—-7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/diagnostika/analiz-krovi-na-sahar-norma-u-vzroslyh-i-detej-rasshifrovka.html

Норма сахара в крови у детей

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

  • Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
  • Тяжелыми хроническими болезнями.
  • Инсулиномой.
  • Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
  • Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
  • Саркоидозом.
  • Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

  • Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
  • Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
  • Ожирением.
  • Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Последствия

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Правильно ли вы подготовились к анализу?

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/norma-sahara/

Анализ на сахар норма у детей

Нормальный уровень сахара в крови

В нашем организме глюкоза играет огромную роль, т.к. является основным энергетическим субстратом. Если белки и жиры являются в основном строительным материалом для клеток организма и второстепенно играют роль источника энергии, то глюкоза наоборот, в первую очередь она источник энергии, и лишь вторично участвует в синтезе строительных компонентов. Глюкоза легко расщепляется с выделением энергии, которая необходима всему организму, каждой клеточке организма для протекания всех процессов. От того, будет ли уровень глюкозы в крови в норме, зависит протекание биохимических процессов в организме, функционирование всех клеток организма, и, соответственно, от уровня сахара в крови зависит общее состояние человека.

Норма сахара в крови

Уровень сахара в крови в норме в анализе крови на глюкозу должен быть в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Содержание сахара в крови одинаково и у детей и у взрослых. Именно этот диапазон глюкозы считается нормальным уровнем глюкозы в крови. Вообще уровень глюкозы в крови в течении дня колеблется значительно больше, чем в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, и связано это с физиологическими процессами при пищеварении. После употребления пищи начинается усиленное всасывание простых углеводов в кровоток, а после расщепления сложных углеводов до простых, происходит всасывание и последних. Вследствии резкого поступления сахара в кровь, уровень сахара в крови повышается и превышает 5,5 ммоль/л. Зная, что молярная масса глюкозы составляет 180 г/моль и количество крови у взрослого человека в пределах 5 литров, то нетрудно посчитать, что в крови у взрослого человека находится всего лишь в пределах 3-5 грамм глюкозы. Даже попив чай с двумя чайными ложками сахара, мы употребим не менее 10 грамм быстроусвояемого углевода, который очень быстро всасется в желудочно-кишечном тракте и попадет в кровь. Становится понятным, что уровень глюкозы в крови при этом повысится. Именно поэтому анализ крови на сахар проводится утром натощак, чтобы исключить искажение анализа всасывающимся сахаром после принятия пищи. Анализ крови на сахар хоть и берется из пальца, но является отдельным анализом и не входит ни в общий клинический анализ крови. ни в биохимический анализ крови .

Как же организм поддерживает нормальный уровень сахара в крови?

После поступления сахара в кровь из ЖКТ, происходит отложение глюкозы в тканях организма (преимущественно в печени и мышцах) в виде гликогена, который образуется в результате биохимического процесса под названием гликогенез. Гликоген является запасом глюкозы в организме. При расходовании глюкозы клетками организма, происходит обратное превращение гликогена в глюкозу, в результате которого происходит поддержание уровня сахара в крови на постоянном уровне.

Именно такой механизм как превращение глюкоза-гликоген-глюкоза и помогает снижать уровень глюкозы при ее повышении и, наоборот, повышать уровень глюкозы в крови при ее снижении.

Почему так важно поддерживать уровень глюкозы в крови в норме?

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л (гипогликемия) чревато нарушением работоспособности всех органов, и в первую очередь головного мозга. Возникает выраженная слабость, чувство голода, головокружение, тремор конечностей, спутанность сознания. В таком состоянии человек теряет работоспособность. При прогрессировании гипогликемии может развиться гипогликемическая кома.

Повышение уровня глюкозы более 5,5 ммоль/л (гипергликемия) на короткий промежуток времени возникает как физиологическое состояние после приема пищи, особенно богатой углеводами. Кратковременное повышение сахара в крови ничем страшным для организма человека не грозит, а вот постоянное повышение уровня сахара в крови, которое наблюдается при сахарном диабете, чревато для организма многими осложнениями (ангиопатия, нефропатия, ретинопатия и другие), о которых более подробно будет описано в статье про сахарный диабет. При повышении же уровня сахара в крови при проведении анализа крови на глюкозу. который проводится натощак, показано проведение глюкозотолерантного теста .

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта — City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте — какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

MAXCACHE: 0.82MB/0.00015 sec

Расшифровка анализа крови на сахар

Анализ крови на сахар помогает врачам и их пациентам определить уровень сахара в крови и позволяет своевременно проводить диагностику сахарного диабета, а также ряда других заболеваний, связанных с нарушениями эндокринной системы.

Анализ крови на сахар

На определение содержания сахара в крови во избежание диабета, кровь для данного анализа время от времени необходимо будет сдавать каждому. Даже если ваше самочувствие является прекрасным. В данном случае, дискомфорта и хлопот никаких, а польза весьма очевидная.

Классический симптом повышения уровня сахара – это постоянная жажда. Могут настораживать и увеличение количества мочи, конечно же за счет содержания в ней глюкозы; зуд слизистых оболочек и кожи, чаще всего встречается зуд половых органов; нескончаемая сухость во полости рта; наличие общей слабости и постоянная необъяснимая утомляемость; образование фурункулов. Если вами был замечен хотя бы один из симптомов или их возможное сочетание, сразу посетите врача.

Во время проведения анализа и для выявления результата, кровь для анализа берут из пальца руки. Благодаря развитию новых современных технологий анализ крови на сахар делается не только в условиях лабораторий, но и дома. Для проведения данного анализа используют небольшой прибор, который называется глюкометром. Минусом расшифровки анализа крови на сахар, выполненной с помощью глюкометра является не всегда достоверный результат, который может быть вследствие неверного хранения специально предназначенных для проведения анализа тестовых полосок.

Лабораторный анализ всегда будет оставаться наиболее достоверным, и в особенности, когда происходит соблюдение необходимых условий перед анализом. Ниже вы можете ознакомиться с этими условиями:

Любое проводимое обследование на сахар, врач должен проводить, в зависимости от обычного и привычного питания для конкретно рассматриваемого пациента. Для этого не нужно соблюдение какой-либо специальной диеты, отказываясь от сладкого.

Не рекомендуется сдавать анализы на фоне проявления любых острых состояний, в том числе простуда, травма или инфаркт. При беременности также назначением на анализ будет только направление гинеколога.

Чтобы быть всегда здоровым, в любой момент можно определить, до какого уровня необходимо именно вам снизить вес. Для этого вам пригодится формула: рост в сантиметрах – 100 кг. Имеется и более точная формула для определения индекса нормированного веса: массу тела в килограммах разделить на рост в квадрате. Нормой будет являться диапазон от 18,5 до 24,9.

  • 25,0 – 29,9 -диапазон избыточного веса или первой степени ожирения
  • 30,0 – 34,9 -диапазон второй степени ожирения, при котором повышается риск возникновения диабета
  • 35,0 – 44,9 -диапазон третьей степени ожирения, при котором повышается риск возникновения диабета

Причины увеличения содержания сахара в анализе крови:

  • физическое и (или) эмоциональное перенапряжение
  • прием пищи непосредственно перед сдачей анализа
  • прием эстрогенов, адреналина, мочегонных, никотиновой кислоты, тироксина, индометацина, кортикостероидов
  • заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы
  • эпилепсия
  • отравления окисью углерода

Причины уменьшения содержания сахара в анализе крови:

  • интоксикация алкоголем
  • ожирение
  • голодание
  • нарушение обмена веществ
  • сосудистые нарушения
  • нервной системы (инсульт), заболевания печени, органов пищеварения
  • саркоидоз
  • опухоли поджелудочной железы
  • отравления хлороформом или мышьяком
  • передозировка сахароснижающих препаратов или инсулина

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа крови на сахар -это очень простая процедура, основанная на нормативных показателях содержания уровня сахара в крови. Любые отклонения от нормативных показателей будет свидетельствовать о наличии различного рода заболеваний.

Для взрослого человека нормой сахара в крови будет являтьсянорма от 3,88 до 6,38 ммоль/л. Для детей нормой сахара в крови будет являтьсянорма от 3,33 до 5,55 ммоль/л, в отличие от новорожденных, нормой сахара которых будет -2,78 до 4,44 ммоль/л. Однако, данные нормативные показатели являются довольно ориентировочными. Вследствие самых различных методик, норма сахара может несколько различаться от приведенных выше показателей. Как правило, нормы каждого из анализов определенной лаборатории будут приведены на бланке для анализа.

О чем говорят анализы крови Вы сможете узнать так же из следующего видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Какой должен быть оптимальный уровень глюкозы в крови?

Для профилактики, контроля и лечения сахарного диабета очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.

Проведение анализа должно быть грамотным, делать его нужно утром, на пустой желудок. Если уровень сахара в капиллярной крови превышает 5,5 ммоль на литр, но находится ниже 6 ммоль, то такое состояние считается пограничным, близким к развитию диабета. Для венозной крови нормой считается до 6,1 ммоль/литр.

Как приготовить и использовать настойку грецких орехов на спирту вы можете узнать на этой странице .

Результат может быть неправильным, если вы сделали какие-то нарушения в процессе забора крови. Также искажение может произойти из-за таких факторов, как стресс, болезнь, серьезная травма. В таких случаях следует проконсультироваться у врача.

Чем регулируется уровень глюкозы в крови?

Основным гормоном, отвечающим за снижение сахара в крови, является инсулин. Его производит поджелудочная железа, а точнее её бета-клетки.

Уровень глюкозы повышают гормоны:

  • Адреналин и норадреналин, продуцируемые надпочечниками.
  • Глюкагон, синтезируемый другими клетками поджелудочной железы.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • «Командные» гормоны, производимые в отделах головного мозга.
  • Кортизол, кортикостерон.
  • Гормоноподобные вещества.

Работу гормональных процессов в организме контролирует также вегетативная нервная система.

Существуют суточные ритмы глюкозы – наиболее низкий её уровень наблюдается в период с 3 часов ночи до 6 часов утра, при условии, что в это время человек спит.

Таблица

В норме содержание глюкозы в крови, как у женщин, так и у мужчин в стандартном анализе, не должен быть более 5,5 ммоль/л, но есть небольшие отличия по возрасту, которые указаны в таблице ниже.

В большинстве лабораторий единицей измерения является ммоль/л. Также может использоваться другая единица -мг/100 мл.

Для перевода единиц используйте формулу: если мг/100 мл умножить на 0,0555, получите результат в ммоль/л.

Норма глюкозы крови у детей

Норма сахара в крови у новорожденных до возраста 1 год составляет: от 2,8 до 4,4 ммоль на литр, у детей до 5 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, у ребят постарше показатели должны быть такими же, как у взрослых людей.

Если анализы у ребенка превышают 6,1 ммоль/л, в таких случаях требуется сдача теста на толерантность к глюкозе или проведение анализа на уровень гликозилированного гемоглобина.

Анализ крови на глюкозу

Во многих частых больницах и государственных клиниках можно сдать тест крови на сахар. Перед его проведением, должно пройти около 8-10 часов после последнего приема пищи. После забора плазмы, пациенту нужно принять 75 грамм растворенной глюкозы и спустя 2 часа сдать кровь снова.

Признаком нарушения толерантности к глюкозе считается результат, если через 2 часа результат составляет 7,8-11,1 ммоль/литр, наличие диабета выявляется, если он будет выше 11,1 ммоль/л.

Также тревожным сигналом будет результат менее 4 ммоль/литр. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

Лечение диабетической ангиопатии может включать разные методы, описанные тут .

Отчего возникают отеки ног при сахарном диабете рассказано в этой статье.

Нарушение толерантности к глюкозе – это ещё не диабет, он говорит о нарушении чувствительности клеток к инсулину. Если это состояние обнаружить вовремя, можно предупредить развитие заболевания.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям

Все кто тут написал, пожалуйста, не забывайте что на уровень глюкозы могут влиять и порой на 2-3 и даже 10. единиц, такие вещи как стресс (картизол поднимает порой сахар в 2 раза), любовь к сладкой газировке, плохой сон, раздражительность и прочее. так же помните что если вы измеряете уровень сахара дома, то надо от показателя отнимать 12%, т.к все современные приборы и тест полоски калиброваны по плазме (читайте инструкцию и интернет), кушайте белки и фрукты, пейте больше воды, принимайте травяные отвары, не забывайте про молочное и клетчатку, не кушайте сахар и будьте здоровы.

Источники: http://medzeit.ru/analizy/normalnyj-uroven-saxara-v-krovi.html, http://mirbodrosti.com/rasshifrovka-analiza-krovi-na-sahar/, http://diabetiky.com/profilaktika/analizy/uroven-glyukozy.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Рубрики

Читают:

Боль в низу живота у ребенка

Боль внизу живота далее.

Сыпь на подошве стопы у ребенка

Прыщи на ступнях и ладонях Высыпания на далее.

Горка для купания новорожденных видео

Как купать новорожденного ребенка Как купать новорожденного ребенка? Для многих далее.

Источник: http://orebenkah.ru/analizy-detjam/analiz-na-sahar-norma-u-detej.html

admin
admin

×