Амарил м 2мг 500мг

Амарил М

Описание актуально на 12.08.2014

  • Латинское название: Amaryl M
  • Код АТХ: A10BD02
  • Действующее вещество: Глимепирид + Метформин (Glimepiride + Metformin)
  • Производитель: SANOFI AVENTIS (Франция)

Состав

Одна таблетка лекарственного средства включает активные вещества: глимепирид микронизированный – 1 мг, 2 мг и метформина гидрохлорид 250 или 500 мг.

Оглавление:

А также вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон КЗО, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, кросповидон и магния стеарат.

Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 6000 и воска карнаубского.

Форма выпуска

Выпускается Амарил М в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием по 1 мг + 250 мг и 2 мг + 500 мг. Лекарство расфасовано по 10 штук в блистер и упаковано по 3 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Амарил М обладает комбинированным гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Одно из активных веществ препарата – глимепирид, способен стимулировать секрецию и высвобождать инсулин из бета-клеток поджелудочной железы, улучшать чувствительность периферических тканей к влиянию эндогенного инсулина.

Другой активный компонент – метформин является гипогликемическим препаратом, входящим в группу бигуанидов. При этом гипогликемическое действие вещества проявляется при сохранении секреции инсулина, даже небольшой. Метформин не оказывает особого влияния на бета-клетки поджелудочной железы, секрецию инсулина, и его приём в терапевтических дозах не приводит к развитию гипогликемии.

Считается, что метформин способен потенцировать действенность инсулина, повышать чувствительность тканей к нему, затормаживать глюконеогенез в печени, сокращать выработку свободных жирных кислот, уменьшать окисление жиров, аппетит, абсорбцию углеводов в ЖКТ и так далее.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2,5 часов после многократного приёма по 4 мг в сутки. Внутри организма отмечена его полная абсолютная биодоступность. Употребление еды не оказывает особого влияния на всасывание, только незначительно замедляя его скорость. Основная часть метаболитов Амарил М выводится через почки, а остальное – через кишечник.

Установлено, что препарат может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

Основным показанием к назначению Амарил М является сахарный диабет типа 2 с условием соблюдения диеты, физическими нагрузками и пониженной массой тела, если:

  • не достигается гликемический контроль при помощи сочетания диеты, физ нагрузок, понижения веса и монотерапии метформином или глимепиридом;
  • комбинированная терапия глимепиридом и метформином заменена на приём одного комбинированного лекарственного средства.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

  • сахарном диабете типа 1;
  • диабетическом кетоацидозе, диабетической коме и прекоме, остром или хроническом метаболическом ацидозе;
  • гиперчувствительности к препарату;
  • тяжелом нарушении функций печени;
  • почечной недостаточности и нарушениях функций почек;
  • склонности к развитию лактатацидоза;
  • любых стрессах;
  • возрасте до 18 лет;
  • нарушениях всасывания еды и лекарственных средств из ЖКТ;
  • хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации;
  • дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лактации, беременности и так далее.

Побочные эффекты

Приём Амарил М, особенно на начальной стадии, может вызвать самые различные нежелательные явления, затрагивающие важные органы и системы.

Развитие гипогликемии нередко носит затяжной характер и сопровождается: головной болью, острым чувством голода, тошнотой, рвотой, заторможенностью, вялостью, нарушением сна, беспокойством, агрессивностью, снижением концентрации внимания и бдительности, замедлением психомоторных реакций, депрессией, спутанностью сознания, нарушением речи и зрения, тремором и так далее.

При этом приступы тяжелой гипогликемии могут напоминать нарушение мозгового кровообращения. Избавиться от нежелательных симптомов можно устранив проявление гликемии.

Инструкция на Амарил М (Способ и дозировка)

Дозировка препарата Амарил М обычно определяется по содержанию целевой концентрации глюкозы в составе крови человека. Чтобы получить необходимый метаболический контроль, лечение начинают с применения наименьшей дозы.

В процессе лечения следует регулярно определять показатели концентрации глюкозы в крови и моче. Также необходим регулярный контроль гликозилированного гемоглобина в составе крови.

В случае неправильного приёма препарата или пропуска очередной дозы, не рекомендуется восполнять её применением более высокой дозировки.

При лечении Амарил М постепенно происходит улучшение метаболического контроля и повышение чувствительности тканей к инсулину, что уменьшает потребность в глимепириде. Поэтому нужно своевременно снизить дозировку или прекратить приём препарата, что позволит избежать развития гипогликемии.

В большинстве случаев назначает 1-2 разовый суточный приём препарата одновременно с едой.

Максимальная суточная дозировка глимепирида составляет — 8 мг, а метформина – 2000 мг. Наиболее оптимальной однократной дозировкой считается приём, как сообщает инструкция на Амарил М – 2 мг + 500 мг соответственно.

Обычно лечение Амарил М предполагает его длительное применение.

Передозировка

При передозировке Амарил М возможно развитие гипогликемии, иногда приводящей к коме и судорогам, а также возникновению лактатацидоза.

В таких случаях лечение назначается в зависимости от выраженности гипогликемии. Если отмечена лёгкая форма без потери сознания, неврологических изменений, то рекомендуется принять внутрь декстрозу (глюкозу), а затем скорректировать дозирование препарата и диету. В течение некоторого времени нужно продолжить тщательное наблюдение за пациентом, пока опасность для здоровья и жизни не будет полностью устранена.

Тяжелые формы гипогликемии, сопровождаемые комой, судорогами и прочими неврологическими симптомами требуют срочной госпитализации больного. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие

Одновременный приём глимепирида и некоторых препаратов могут оказывать влияние на его метаболизм, например – применение индукторов CYP2C9, Рифампицина, Флуконазола и так далее.

Кроме того, существуют лекарственные средства, которые способны усиливать гипогликемический эффект: Инсулин, пероральные гипогликемические средства, Аллопуринол, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, кумариновые антикоагулянты, хлорамфеникол, Циклофосфамид, Фенфлурамин, Фенирамидол, Флуоксетин, Гуанетидин, Ифосфамид, Миконазол, Флуконазол, Пробенецид, аминосалициловая кислота, Фенилбутазон, противомикробные средства группы хинолонов, тетрациклины, салицилаты, Сульфинпиразон и многие другие.

Также, сочетание с рядом лекарственных средств может снижать гипогликемический эффект, например, с ацетазоламидом, барбитуратами, ГКС, Диазоксидом, мочегонными средствами, Эпинефрином или симпатомиметиками, Глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами, прогестогенами, фенотиазинами, фенитоинами, Рифампицином, гормонами щитовидной железы.

Более того, если Амарил М принимать вместе с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, Клонидином или Резерпином, то можно ожидать и усиление, и снижение гипогликемического эффекта.

При введении йодсодержащих контрастных препаратов возможно развитие почечной недостаточности, приводящей к накоплению Метформина и повышению риска развития лактатацидоза. В таких случаях рекомендуют на двое суток прекратить приём препарата.

Подобного эффекта можно ожидать и при одновременном приёме Амарил М и антибиотиками, имеющими выраженный нефротоксический эффект (Гентамицин) и другими лекарственными препаратами.

Поэтому при назначении Амарил М необходимо сообщить врачу о возможном применении других препаратов, чтобы исключить их опасное взаимодействие.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить в защищённом от детей месте, с температурой до 30° C.

Срок годности

Аналоги Амарила М

Основными аналогами Амарила М являются: Глемаз, Гемауно, Диамерид и Меглимид.

Алкоголь и Амарил М

Одновременное лечение Амарил М и употребление алкоголя в любом количестве способно ослабить или усилить гипогликемическое действие глимепирида.

Кроме того, повышается риск развития лактатацидоза, преимущественно при пропуске или недостаточном количестве еды и наличии печёночной недостаточности. Поэтому от употребления алкоголя и препаратов, содержащих этанол лучше воздержаться.

Отзывы об Амарил М

Проблема выбора препаратов от сахарного диабета особенно остро обсуждается на различных форумах и сайтах. Современная фармакология предлагает большой выбор лекарственных средств подобного действия, но как показывают отзывы об Амарил М, многим диабетикам назначают именно это лекарство.

Как известно, пациенты, страдающие сахарным диабетом должны не только своевременно принимать таблетки, но и следить за питанием, получать физические нагрузки и так далее. При этом многие пользователи сообщают, что они получают дозировку Амарил М 2 мг+500 мг, которая позволяет эффективно поддерживать им самочувствие.

Что касается специалистов, то они рекомендуют пациентам своевременно обращаться к ним по любым волнующим вопросам, следить за своим образом жизни и ощущениями, сопровождающими лечение. Только такой подход позволит оптимизировать терапевтический процесс и улучшить качество жизни.

Цена Амарил М, где купить

Данный препарат отпускается в аптеках. При этом средняя цена Амарил М 2 мг + 500 мг, в количестве 30 штук составляетруб.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

sadsad: Причина всех «заболеваний» одна и та же – еврейские отравления. Всё отравлено .

Маша: Вообще не подошел мне климаксан ваш.Пила аналогичный препарат(ци-клим) ,вот там реально .

Оля: При климаксе ужасно мучали приливы,помог только ци-клим

Лиса: Купила как то раз на замену отсутствовашего в аптеке супрастина, и с тех пор спасаюсь .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/amaril-m

Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Препарат предназначен для перорального применения и относится к производным сульфонилмочевины третьего поколения.

Выпуск препарата осуществляется в нескольких формах.

Фармакологическая промышленность больным сахарным диабетом второго типа сегодня предлагает для проведения терапии следующие формы медицинского препарата:

Обычная форма препарата включает в своем составе одно активное действующее соединение – глимепирид. Амарил м представляет собой комплексный препарат, в состав которого входит два активных компонента. Помимо глимепирида в состав Амарила м входит еще один активный компонент – метформин.

Помимо активных компонентов в состав препарата входят дополнительные компоненты, которые выполняют вспомогательную роль.

В состав препарата входят:

  • моногидрат лактозы;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • повидон;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Поверхность таблеток покрыта пленочной оболочкой, которая состоит из следующих компонентов:

Изготавливаемые таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму с нанесенной на поверхности характерной гравировкой.

Препарат Амарил м производится в нескольких формах с различным содержанием глимепирида и метформина.

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в следующих модификациях:

  • в виде Амарила м 1 мг + 250 мг;
  • в виде Амарила м 2 мг + 500 мг.

Одной из разновидностей препарата Амарил м является средство Амарил м пролонгированного действия. Производится эта разновидность лекарственного средства корейской фармакологической компанией.

Действие препарата на организм больного

Глимепирид, содержащийся в препарате, оказывает воздействие на ткани поджелудочной железы, участвуя в процессе регулировки выработки инсулина, и способствует его поступлению в кровь. Поступление инсулина в плазму крови способствует снижению уровня сахара в организме больного сахарным диабетом второго типа.

Помимо этого глимепирид активизирует процессы транспортировки кальция из плазмы крови внутрь клеток поджелудочной. Дополнительно установлено тормозящее влияние активного вещества препарата на процессы формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов кровеносной системы.

Содержащийся в препарате метформин, способствует снижению уровня сахара в организме больного. Этот компонент лекарственного средства способствует улучшению кровообращения в тканях печени и способствует усилению процессов преобразования сахара клетками печени в глюкоген. Дополнительно метформин оказывает благоприятное влияние на процессы усвоения глюкозы из плазмы крови клетками мышечной ткани.

Применение Амарила м при диабете второго типа позволяет в процессе проведения терапии оказывать на организм более существенное воздействие при использовании меньших дозировок лекарственных средств.

Этот факт имеет немаловажное значение для сохранения нормального функционального состояния органов и систем организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика глимепирида

Глимепирид осуществляет стимуляцию секреции и высвобождения инсулина из клеток ткани поджелудочной путем закрытия АТФ-зависимых калиевых каналов. Такое действие препарата вызывает деполяризацию клеток и ускоряет открытие кальциевых каналов. Указанный процесс приводит к ускорению процесса высвобождения инсулина из бетаклеток путем экзоцитоза.

При воздействии на клетки поджелудочной глимепиридом инсулина выделяется в плазму крови значительно меньше, чем, например, под влиянием глибенкламида. Такое действие препарата предотвращает возникновение в организме признаков развития гипогликемии.

Глимепирид ускоряет транспортировку глюкозы в клетки мышечной ткани путем активации транспортных белков GLUT1 и GLUT4, которые располагаются в клеточных мембранах клеток мышечной ткани.

Дополнительно глимепирид оказывает ингибирующее действие на процесс высвобождения глюкозы из клеток печени и затормаживает процесс глюконеогенеза.

Введение глимепирида в организм приводит к снижению скорости процессов перекисного окисления липидов.

Если Амарил м принимают многократно в суточной дозировке 4 мг, то максимальная концентрация в организме глимепирида достигается спустя 2,5 часа после приема препарата.

Глимепирид отличается практически полной биодоступностью. Прием препарата в процессе потребления пищи не оказывает существенного влияния на скорость всасывания препарата в кровь из просвета желудочно-кишечного тракта.

Вывод глимепирида осуществляется почками. Этими органами выводится около 58% лекарственного препарата в виде метаболитов, около 35 % препарата выводится из организма через кишечник. Период полувыведения глимепирида из организма составляет около 5-6 часов.

Выявлена способность соединения проникать в состав грудного молока и через плацентарный барьер в организм плода.

Накопление активного соединения в процессе приема лекарственного препарата в организме не происходит.

Фармакодинамика и фармакокинетика метформина

Метформин является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Его применение является действенным только в том случае, если у больного выявлен второй тип сахарного диабета и в организме сохраняется синтез бета-клетками поджелудочной инсулина.

Метформин не способен оказывать воздействия на клетки тканей поджелудочной и, следовательно, не влияет на процесс синтеза инсулина. При применении препарата в терапевтических дозировках он не способен спровоцировать появление признаков гипогликемии.

Механизм воздействия метформина на организм человека на сегодняшний день является не до конца изученным.

Установлено, что химсоединение способно оказывать влияние на рецепторы клеток инсулинозависимых периферических тканей организма, что ведет к увеличению поглощения восприимчивости рецепторов к инсулину и как следствие увеличению поглощения клетками глюкозы.

Выявлено ингибирующее влияние метформина на процессы глюконеогенеза, помимо этого это соединение способствует снижению количества образующихся в организме свободных жирных кислот.

Поступление метформина в организм приводит к небольшому снижению аппетита и снижает скорость абсорбции глюкозы из просвета ЖКТ в кровь.

Биодоступность вводимого в организм метформина составляет около 50-60%. Максимальная концентрация достигается через 2,5 часа после приема препарата.

При одновременном приеме метформина с пищей происходит небольшое снижение скорости поступления соединения в плазму крови.

Химвещество не вступает в контакт с белками плазмы крови и быстро распределяется по организму. Вывод из организма осуществляется в результате функционирования почек и выделительной системы. Период полувыведение соединения составляет 6-7 часов.

При наличии почечной недостаточности возможно развитие процесса кумуляции препарата.

Инструкция по применению лекарства

Инструкция по применению лекарственного средства Амарил м четко указывает на то, что препарат разрешен для использования при наличии у пациента сахарного диабета 2 типа.

Дозировка препарата определяется в зависимости от количества глюкозы в плазме крови. Рекомендуется, пользуясь такими комбинированными средствами как Амарил м, назначать минимальную дозировку препарата необходимую для достижения максимально положительного лечебного эффекта.

Препарат следует принимать 1-2 раза в течение суток. Лучше всего осуществлять прием медсредства вместе с пищей.

Максимальная дозировка метформина за один прием не должна превышать 1000 мг, а глимепирида 4 мг.

Суточные дозировки этих соединений не должны превышать 2000 и 8 мг соответственно.

При использовании лекарственного средства содержащего 2мг глимепирида и 500мг метформина количество таблеток принимаемых в сутки не должно превышать четырех.

Общее количество препарата принимаемого в сутки делится на два приема по две таблетки за прием.

При переходе пациента с приема отдельных препаратов содержащих глимепирид и метформин на прием комбинированного средства Амарил м доза приема средства на начальном этапе терапии должна быть минимальной.

Дозировка принимаемого препарата по мере перехода на комбинированный препарат корректируется в соответствии с изменением уровня сахара в организме.

Для увеличения суточной дозировки можно при необходимости использовать препарат, содержащий 1 мг глимепирида и 250 мг метформина.

Лечение этим препаратом является продолжительным.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются следующие условия:

  1. наличие у пациента сахарного диабета первого типа.
  2. Наличие диабетического кетоацидоза.
  3. Развитие в организме пациента диабетической комы.
  4. Наличие серьезных нарушений в функционировании почек и печени.
  5. Период вынашивания ребенка и период лактации.
  6. Наличие индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При использовании Амарила м в организме человека возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • головные боли;
  • сонливость и нарушения сна;
  • депрессивные состояния;
  • расстройства речи;
  • дрожь в конечностях;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • состояние анемии;
  • аллергические реакции.

При появлении побочных признаков следует обратиться к врачу по вопросу корректировки дозы или отмены приема препарата.

Особенности использования препарата Амарил М

Лечащий врач, назначая пациенту прием указанного медсредства, обязан предупредить о возможности развития в организме побочных эффектов. Основным и наиболее опасным из побочных эффектов является – гипогликемия. Симптомы гипогликемии развиваются у пациента в том случае, если он осуществит прием препарата без потребления пищи.

Для купирования возникновения гипогликемического состояния в организме пациент должен постоянно при себе иметь конфеты или сахар в кусочках. Врач должен пациенту подробно объяснить, какими являются первые признаки появления гипогликемического состояния в организме, так как от этого во многом зависит жизнь больного.

Дополнительно в процессе проведения терапии сахарного диабета второго типа пациент должен регулярно проводить контроль уровня сахара в крови.

Пациенту следует помнить о том, что эффективность препарата при возникновении стрессовых ситуаций снижается, что обусловлено выбросом в кровь адреналина.

Такими ситуациями могут являться несчастные случаи, конфликты на работе и в личной жизни и заболевания, сопровождающиеся высоким подъемом температуры тела.

Стоимость, отзывы о препарате и его аналоги

Чаще всего встречаются положительные отзывы о применении лекарственного средства. Наличие большого количества положительных отзывов может служить свидетельством высокой эффективности средства при использовании его в правильно подобранной дозировке.

Пациенты, оставляющие свои отзывы о препарате, часто указывают, что одним из наиболее частых побочных эффектов от применения Амарила м является развитие гипогликемии. Для того чтобы не нарушать дозировку при приеме препарата производители для удобства пациентов разные формы медсредства окрашивают в разные цвета, что помогает ориентироваться.

Цена Амарила зависит от дозировок, содержащихся в нем действующих соединений.

Амарил м 2мг+500мг имеет среднюю стоимость около 580 рублей.

Аналогами препарата являются:

Все указанные препараты являются аналогами Амарила м по компонентному составу. Цена аналогов, как правило, несколько ниже, чем у оригинального препарата.

В видео в этой статье можно найти подробную информацию о данном сахароснижающем препарате.

Источник: http://diabetik.guru/medications/amaril-m.html

Амарил и Амарил М – инструкция по применению, цены и отзывы

Определение

Инструкция по применению

Состав, формы выпуска

Таблетки Амарила выпускаются в четырех различных дозировках (1, 2, 3 и 4 мг глимепирида).

  • Амарил 1 мг – розовые таблетки (30, 60, 90 или 120 шт. в упаковке);
  • Амарил 2 мг – зеленые таблетки (аналогичное количество в упаковке);
  • Амарил 3 мг – светло-желтые таблетки (аналогичное количество в упаковке);
  • Амарил 4 мг – голубые таблетки (аналогичное количество в упаковке).

Все эти таблетки имеют плоско-овальную форму; на каждой стороне – гравировка «NMK» и «ff».

  • 1 мг глимепирида, 250 мг метформина;
  • 2 мг глимепирида, 500 мг метформина.

И те, и другие таблетки — белого цвета, двояковыпуклой овальной формы, покрыты пленочной оболочкой, имеют на одной стороне гравировку «HD25».

Действие на организм

Показания к применению

Противопоказания

  • инсулинозависимый сахарный диабет (диабет 1-го типа);
  • такое осложнение диабета 1-го типа, как диабетический кетоацидоз;
  • состояния диабетической комы, и предшествующей ей прекомы;
  • заболевания печени и почек тяжелой степени;
  • беременность и вскармливание ребенка грудью;
  • индивидуальная непереносимость препарата, или отдельных его компонентов.

Побочные действия

Возможные реакции со стороны нервной системы:

Возможные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы:

Возможные реакции со стороны системы пищеварения:

Возможные реакции со стороны кроветворной системы:

Возможные аллергические реакции – кожные сыпи, сопровождающиеся зудом.

Применение и дозы

Лечение сопровождается обязательными контрольными анализами для определения уровня сахара в крови пациента.

Амарил и Амарил М при беременности

Дополнительные указания

Лекарственное взаимодействие

Отзывы

  • Амарил М 2мг+500мг: 411 – 580 руб.
  • Амарил М в дозировке 1 мг + 250 мг врачами почти не назначается, и в аптеках встречается редко.
Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/amaril-z0m.html

Амарил М — эффективное лекарство, которые помогает снизить уровень сахара в крови

Амарил м – эффективное медикаментозное средство для людей, страдающих диабетом. Ключевое назначение лекарства кроется в снижении содержания сахара в организме. В медицине препараты из этой категории называют гипогликемическими.

Особенности состава

Вещество производят в таблетированной форме. В каждой таблетке присутствует 2 мг микронизированного глимепирида и 500 мг метформина гидрохлорида. Также в препарате имеются дополнительные компоненты – стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон и т.д.

Цена амарила м зависит от множества факторов. В среднем стоимость вещества составляет 600 рублей.

Принцип действия

Лекарство оказывает комплексный гипогликемический эффект. Один из действующих компонентов препарата – глимепирид – активизирует выработку и высвобождение инсулина из поджелудочной железы. Помимо этого, средство повышает чувствительность тканей к действию внутреннего инсулина.

Еще одним активным веществом является метформин. Данный компонент относят к гипогликемическим веществам из категории бигуанидов. Эффект этого ингредиента проявляется на фоне выработки инсулина.

Метформин способен увеличивать активность инсулина и повышать восприимчивость тканей к этому веществу. Также средство приводит к снижению синтеза жирных кислот и окисления жиров, приостанавливает глюконеогенез в печени. Помимо этого, вещество приводит к уменьшению аппетита и усвоения углеводов.

Предельное содержание средства в крови наступает через 2,5 часа после употребления 4 мг средства в день. В организме отмечается полная биодоступность лекарства. Употребление еды не производит значимого воздействия на усвоение лекарства – оно может лишь немного снижать темпы данного процесса.

Главная часть метаболитов препарата покидает организм через почки. Оставшиеся элементы выводятся с помощью кишечника. Есть данные, что лекарство способно проникать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер.

Показания

Вещество назначают людям, страдающим диабетом второго типа, в следующих случаях:

  • Необходима замена комплексного лечения глимепиридом и метформином;
  • Монотерапия метформином или глимепиридом не дает нужных результатов.

Особенности применения

Обычно дозировку вещества определяют в зависимости от желаемого содержания глюкозы в организме. Важно употреблять наименьшую дозу, которая является достаточной для получения требуемого метаболического контроля.

Неправильное применение лекарства, такое как пропуск дозы, не должно восполняться увеличением объема в следующий раз. Действия больного при таких ошибках нужно обсуждать заранее с врачом.

Нормализацию метаболического контроля ассоциируют с увеличением чувствительности тканей к инсулину. Потому при применении амарила м снижается потребность в глимепириде. Чтобы предотвратить появление гипогликемии, очень важно вовремя уменьшать дозировку или полностью отменять прием вещества.

Лекарство пьют 1-2 раза в день во время еды. Разовая доза метформина – 1000 мг. Предельный суточный объем метформина должен составлять 2000 мл, глимепирида – 8 мг. Лишь у небольшого числа пациентов более действенным является применение более 6 мг глимепирида.

Чтобы предотвратить появление гипогликемии, важно следить, чтобы первоначальный объем препарата не был больше суточной дозы метформина и глимепирида, которая уже принимается человеком.

Если врач переводит человека на амарил м, доза подбирается в зависимости от принимаемых препаратов. Если нужно увеличить объем, суточное количество необходимо титровать с шагом в полтаблетки дозировкой 2 мг + 500 мг. Лечение данным веществом должно быть достаточно длительным. Конкретную продолжительность подбирает специалист.

Установлено, что метформин покидает организм преимущественно через почки. Потому вероятность появления побочных эффектов у людей с болезнями почек значительно выше. Лекарство рекомендуется применять лишь при отсутствии изменений в этом органе.

Побочные эффекты

Инструкция к амарилу м свидетельствует, что иногда лекарство приводит к нежелательным последствиям. Препарат провоцирует снижение объема глюкозы, что создает угрозу появления гипогликемии.

Это состояние может наблюдаться долгое время и сопровождаться такими проявлениями:

  1. Депрессивное состояние;
  2. Тошнота;
  3. Выраженный голод;
  4. Рвота;
  5. Головные боли;
  6. Ослабление внимания;
  7. Речевые нарушения;
  8. Ухудшение зрения;
  9. Головокружение;
  10. Повышенная сонливость;
  11. Нарушение сознания;
  12. Утрата чувствительности;
  13. Судорожный синдром.

В сложных случаях человек теряет сознание и даже может впасть в кому. Нередко возникает поверхностное дыхание и наступает брадикардия.

Помимо этого, есть риск появления признаков адренергической контррегуляции. Для этого состояния характерна выраженная потливость, появление стенокардии, тахикардия, липкость дермы, аритмия. В сложных случаях приступ гипогликемии по клинической картине напоминает инсульт. После нормализации состояния перечисленные проявления обычно пропадают.

Помимо этого, к побочным эффектам применения лекарства относят следующее:

  • На начальном этапе терапии нередко возникают транзиторные зрительные нарушения, связанные с изменением содержания глюкозы в организме.
  • При поражении органов пищеварения возникает тошнота и рвота. Нередко появляется тяжесть или ощущение переполненности в эпигастрии. Также есть риск болевых ощущений в животе и диареи.
  • При поражении печени и желчевыводящих путей может увеличиваться активность ферментов органа. Также есть риск появляется гепатита, холестаза. В сложных случаях развивается недостаточность печени.
  • При нарушении системы кроветворения развивается лейкопения и тромбоцитопения. Также есть риск появления гемолитической анемии, агранулоцитоза, гранулоцитопении и других нарушений. В период терапии важно контролировать состояние пациента, поскольку существует угроза появления панцитопении и апластической анемии.

Такие состояния являются основанием для прекращения применения средства.

При высокой чувствительности к ингредиентам вещества возникают аллергия или псевдоаллергические реакции. Данные состояния проявляются в виде ощущения зуда и сыпи. Они могут иметь умеренный характер или прогрессировать.

В отдельных ситуациях может появляться аллергический васкулит. Также есть риск возникновения фотосенсибилизации и уменьшения содержания натрия в крови.

Противопоказания

К главным противопоказаниям к применению лекарства относят следующее:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Высокая чувствительность к составляющим лекарства;
  • Наличие сложных патологий печени или проведение гемодиализа.
  • Беременность и лактация;
  • Склонность к появлению молочнокислого ацидоза;
  • Введение контрастных препаратов с содержанием йода. В данном случае применение средства нужно на время прекратить, поскольку есть риск острого поражения почек;
  • Сложные инфекционные патологии;
  • Состояния до и после операций;
  • Тяжелые повреждения;
  • Снижение функции надпочечников или гипофиза, кахексия, голодание пациента;
  • Нарушение работы почек;
  • Застойная недостаточность сердца, нуждающаяся в применении лекарственных средств;
  • Поражение печени, сложные патологии легких и другие аномалии, которые могут сопровождаться гипоксемией;
  • Избыточное потребление спиртных напитков, обезвоживание организма, пищеварительные нарушения, включая рвоту и диарею;
  • Детский возраст.

В составе лекарства присутствует лактоза. Потому данное средство запрещено выписывать людям с непереносимостью этого вещества. Также противопоказанием служит наличие синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Передозировка

В таких ситуациях терапия подбирается в зависимости от степени выраженности гипогликемии. В легких случаях, которые не сопровождаются потерей сознания и неврологическими отклонениями, рекомендуется применять внутрь декстрозу. Немаловажное значение имеет коррекция диеты и дозы лекарства.

В течение определенного времени обязательно нужно контролировать состояние пациента. Это требуется для устранения опасности для здоровья и жизни человека.

В сложных случаях гипогликемии, которые характеризуются судорогами, комой и прочими неврологическими нарушениями, больной подлежит срочной госпитализации. Впоследствии терапию проводят в стационаре. Конкретные меры подбирают в зависимости от проявлений.

Особенности взаимодействия

Применение глимепирида с некоторыми лекарствами может сказываться на его метаболизме. Это касается приема флуконазола, рифампицина и прочих препаратов.

Помимо этого, существуют препараты, которые усиливают гипогликемическое действие. К ним относят инсулин, аллопуринол, анаболические стероиды. Таким же эффектом обладают салицилаты, фенилбутазон, пробенецид и множество прочих веществ.

Сочетание с некоторыми веществами снижает гипогликемическое воздействие. К таким средствам относят барбитураты, диуретики, ацетазоламид, слабительные вещества. Аналогичными свойствами обладают эстрогены, фенитоины, глюкагон и т.д.

Совмещение амарила м с клонидидом, резерпином или блокаторами гистаминовых рецепторов может вызвать усиление или снижение гипогликемического воздействия.

При использовании контрастных веществ с содержанием йода есть риск появления недостаточности почек. Это вызывает избыточное скопление метформина, что увеличивает угрозу появления лактацидоза. В подобных ситуациях на пару дней прекращают применение лекарства.

Аналогичный эффект достигается и в случае комбинации амарила м с антибактериальными средствами, которые обладают нефротоксическим воздействием. К ним относят гентамицин.

Потому перед началом терапии данным средством нужно получить консультацию врача относительно возможных комбинаций. Это поможет минимизировать опасные свойства препаратов.

Сочетание вещества со спиртными напитками может приводить к усилению или снижению гипогликемического воздействия глимепирида. Помимо этого, данная комбинация значительно увеличивает угрозу появления лактатацидоза. Этот риск существенно возрастает при наличии недостаточности печени или пропуске приема пищи.

Потому так важно на этапе лечения амарилом м отказаться от алкогольных напитков и любых медикаментозных средств с содержанием этанола.

Аналоги

При непереносимости вещества можно подобрать аналоги амарила м. К наиболее действенным относят такие средства:

Отзывы

Многочисленные отзывы об амариле м подтверждают высокую эффективность лекарства:

Амарил м – действенное средство, которое обеспечивает уменьшение содержание сахара в организме. Его активно назначают людям, которые имеют диабет первого типа. Чтобы добиться нужных результатов, очень важно четко выполнять инструкцию и все врачебные рекомендации. При появлении побочных реакций стоит получить консультацию специалиста.

Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/amaril-m.html

Амарил М: инструкция по применению таблеток

Действующее вещество: Glimepiride,

Производитель: Handok Pharmaceuticals

Отпуск из аптеки: По рецепту

Пероральные таблетки Амарил М предназначены:

  • Для контроля гликемии при СД II типа (в качестве дополняющего средства к диете, физнагрузке, похудению)
  • Для снижения гликемии, если каждое из активных веществ, используемое по отдельности, не дает нужного результата
  • Если диабетику показан комплексный прием метформина и глимепирида.

Состав, дозировка, лекарственная форма

Лекарство выпускается с разным содержанием глимепирида и метформина. В одном виде таблеток их концентрация составляет соответственно 1 мг и 250 мг, в другом – удвоенное количество: 2 и 500 мг.

  • Состав дополнительных ингредиентов идентичен: лактоза (в виде моногидрата), КМК натрия, повидон-К30, ЦМК, кросповидон, Е572.
  • Компоненты пленочного покрытия: гипромеллоза, макрогол-6000, Е171, Е903.

Таблетки одинаковой овальной формы, выпуклые с двух сторон, заключенные в белое покрытие из пищевой пленки. Различаются маркировкой: на одной из поверхностей пилюль 1мг/250мг нанесен оттиск HD125, а более концентрированный Амарил-М (2/500) помечен значком HD25.

Оба вида Амарила М фасуются в блистеры по 10 пилюль. В упаковке из плотного картона – 3 пластинки с таблетками, аннотация.

Лечебные свойства

Лекарство комбинированного действия, его эффект обусловлен свойствами активных компонентов (глимепирида и метформина).

Первое вещество относится к группе производных сульфонилмочевины 3-го поколения. Обладает способностью стимулировать выработку и выброс инсулина из клеток поджелудочной железы, повышает восприимчивость жировой и мышечной ткани к воздействию эндогенного вещества. Гипогликемический эффект достигается благодаря более высокой, в отличие от сульфаниламидов 2-го поколения, способности вещества регулировать количество вырабатываемого организмом инсулина. Это же свойство обеспечивает и то, что лекарство эффективнее снижает угрозу возникновения гипогликемии.

Как и остальные вещества-производные сульфонилмочевины, компонент Амарила М уменьшает инсулиновую резистентность, оказывает антиоксидантное действие, предотвращает возникновение тромбов, минимизирует поражения ССС. Ускоряет транспортировку глюкозы в ткани и ее утилизацию, стимулирует метаболизм глюкозы.

После систематического приема внутрь 4 мг (суточная норма) наивысшая концентрация вещества в крови образуется спустя 2,5 часа. Прием еды практически не оказывает влияния на абсорбцию, лишь слегка замедляет ее скорость.

Обладает способностью проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. Трансформируется в печени, образуя два вида метаболитов, которые затем обнаруживаются в моче и каловых массах.

Значительная часть вещества выводится из организма почками и некоторое количество – через кишечник.

Вещество с гипогликемическим действием входит в группу бигуанидов. Его сахаропонижающая способность может проявляться только в случае сохранения выработки эндогенного инсулина. Вещество не влияет на -клетки поджелудочной железы и никоим образом не способствует выработке инсулина. При приеме в рекомендованных дозах не провоцирует гипогликемического эффекта.

Пока механизм его действия окончательно не выяснен. Считается, что он способен усиливать влияние инсулина. Известно, что вещество усиливает восприимчивость тканей к инсулину тем, что увеличивает количество инсулиновых рецепторов на мембранах клетки. Кроме того, метформин замедляет выработку глюкозы в печени, уменьшает образование свободных ЖК, препятствует жировому обмену, понижает содержание ГТ в крови. Вещество понижает аппетит, чем способствует сохранению веса диабетика или его похудению.

После перорального приема в достаточно полном объеме усваивается из ЖКТ. Прием с едой может снижать и тормозить абсорбцию. Мгновенно распределяется по тканям, почти не связывается с плазменными белками. Практически не метабилизируется.

Выведение из организма происходит через почки. Если орган функционирует недостаточно эффективно, то есть риск кумуляции вещества.

Способ применения

Количество препарата рассчитывается персонально для каждого больного в соответствии с показаниями гликемии. Лечение Амарилом М, согласно инструкции по применению, рекомендуется начинать с наименьшей дозы, при которой возможен адекватный гипогликемический контроль. После этого дозировку можно изменять в зависимости от показателей глюкозы в крови.

Если случился пропуск таблетки, то восполнять пропущенное лекарство нельзя ни в коем случае, иначе это может спровоцировать резкое понижение уровня гликемии. Пациентам следует заблаговременно проконсультироваться, как поступать в подобных случаях.

При улучшении гликемического контроля, когда происходит усиление восприимчивости к воздействию инсулина, то в течение терапии Амарилом М может снизиться потребность в лекарстве. Чтобы предотвратить гипогликемию, нужно вовремя снизить дозировку либо отменить прием таблеток.

Схема терапии определяется лечащим доктором, но производители рекомендуют пить один раз или дважды в сутки вместе с приемом пищи. Наивысшее допустимое количество метформина, разрешенное для разового приема, – 1 г, суточного – 2 г.

Чтобы предупредить гипогликемию, в начале терапии дозировка таблеток не должна быть выше суточного количества метформина и глимепирида, которые принимал пациент в предыдущем курсе. Если диабетика переводят на Амарил-М с иных ЛС, то дозировку рассчитывают в соответствии с ранее принимаемым количеством. При необходимости повысить дозу лекарства лучше всего ее увеличивать на половину таблетки Амарила М 2 мг/500 мг.

Продолжительность курса определяется специалистом, препарат разрешен к длительному применению.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат Амарил М не должен применяться беременными и женщинами, готовящимися к материнству. О своих намерениях или возникновении беременности во время терапии гипогликемическим средством будущая мать должна незамедлительно сообщить своему доктору, чтобы тот смог оперативно назначить иное сахаропонижающее средство или ее перевести на инсулинотерапию.

Проведенные исследования на лабораторных животных выявили, что имеющийся в составе ЛС метформин может представлять угрозу для развития эмбриона/плода/ и влиять на ребенка в послеродовом периоде.

Известно, что метформин способен легко проникать в материнское молоко. Поэтому чтобы не допустить неблагоприятного влияния вещества на организм младенца, женщине рекомендуется отказаться от лактации либо перейти на иные препараты с гипогликемическим действием, разрешенные для кормящих.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (1 мг/250 мг) – 735 руб., (2 мг/500 мг) – 736 руб.

Таблетки Амарил М не должны приниматься при наличии:

  • СД I типа
  • Осложнении диабета: кетоацидозе (включая в анамнезе), предкоме и коме
  • Любой формы метаболического ацидоза (острого или хронического)
  • Тяжелых патологий печени (ввиду отсутствия адекватного опыта применения)
  • Гемодиализе
  • Недостаточности функционирования почек и тяжелые патологии (велика вероятность возникновения лактоацидоза)
  • Любых острых состояниях, которые могут негативно повлиять на функции почек (обезвоживание, сложные инфекции, применение ЛС с йодом)
  • Заболеваниях, неблагоприятно влияющих на поступление кислорода в ткани (недостаточность ССС, ИМ, шок)
  • Предрасположенность организма к лактатацидозу (вкл. лактацидемию в анамнезе)
  • Стрессовых состояниях (сложных травмах, термических или химических ожогах, оперативных вмешательствах, тяжелых формах инфекций с сопутствующей лихорадкой, заражении крови)
  • Несбалансированном питании вследствие голодания, соблюдения низкоуглеводных диет, истощении
  • Нарушениях всасывания веществ в органах ЖКТ (парез и непроходимость кишечника)
  • Хронической алкогольной зависимости, острой передозировке спиртом
  • Недостатке в организме лактазы, невосприимчивости галактозы, синдроме ГГ мальабсорбции
  • Подготовке к зачатию, беременности, лактации
  • Возрасте до 18 лет (из-за отсутствия гарантированной безопасности для молодого организма)
  • Высоком уровне индивидуальной чувствительности или полной непереносимости содержащихся в препарате веществ, а также к любым лекарствам с производными сульфанилмочевины, бигуанидами.

Что надо знать при назначении Амарила М

В начале терапии возможен повышенный риск гипогликемии, поэтому в течение нескольких недель нужно более тщательно проверять и при необходимости корректировать гликемию. Факторами риска являются:

  • Неспособность пациента или нежелание выполнять врачебные предписания
  • Плохое питание (обедненный рацион, нерегулярный прием еды, невосполняемые энергоресурсы)
  • Прием спиртосодержащих напитков
  • Расстройство метаболизма вследствие эндокринных болезней (патологии ЩЖ, нарушения функционирования участков ГМ, отвечающих за обменные процессы)
  • Присоединение болезней, ухудшающих течение диабета
  • Прием иных препаратов без учета их совместимости с Амарилом М
  • У пожилых: скрытое ухудшение функционирование почек, протекающее без симптомов
  • Слишком большая физическая нагрузка
  • Прием лекарств, влияющих на состояние почек (прием мочегонных ЛС, снижающих АД, НПВП и пр.)
  • Снижение или искажение симптомов-предвестников гипогликемии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При терапии Амарилом М надо учитывать, что содержащиеся в его составе два активных компонента могут по отдельности или совместно вступать в нежелательные реакции с веществами других лекарств. В итоге это может негативно сказаться на терапевтическом эффекте или гликемическом контроле и привести к непредсказуемым явлениям.

Метаболическая трансформация происходит при непосредственном участии изофермента CYP2C9. Поэтому его свойства изменяются при совмещении с ингибиторами или индукторами эндогенного вещества. При необходимости подобных совмещений необходимо обязательно проверить правильность дозировки и при необходимости ее корректировать:

  • Сахаропонижающее действие глимепирида усиливается под влиянием иАПФ, анаболиков, мужских гормонов, ЛС с производными кумарина, иМАО, Циклофосфамида, Фенфлурамина, Фенирамидола, Фибратом, Флуконазола, салицилатов, сульфаниламидов, антрибиотиков-тетрациклинов и др.
  • Гипогликемический эффект снижается при совмещении Амарила М с Ацетазоламидом, барбитуратами, диуретиками, симпатомиметиками, ГКС, большими дозами никотиновой кислоты, глюкагоном, гормонами (ЩЖ, эстрогенами, прогестагенами), Фенотиазином, Рифампицином, длительным приемом слабительных препаратов.

Прочие возможные реакции:

  • При совместном курсе с антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов, БАБ, Клонидином, Резерпином действие Амарила М может колебаться, усиливаясь или снижаясь. Для предотвращения негативных состояний обязательно нужно проводить тщательный мониторинг гликемии и в соответствии с ее показателями – изменять суточную норму препарата. Кроме того, ЛС оказывают специфическое действие на рецепторы НС, в результате чего нарушается ответная реакция на проводимое лечение. В свою очередь, это может привести к снижению выраженности симптомов гипогликемии, что усилит угрозу ее интенсификации.
  • При сочетании глимепирида с этанолом на фоне неумеренного потребления или хронической формы алкоголизма его гипогликемическое действие может усиливаться или ослабляться.
  • При совмещении с производными кумарина, антикоагулянтами непрямого действия их эффект меняется в ту или иную сторону.
  • Абсорбция глимепирида из органов ЖКТ снижается под влиянием Колесевелама, если он был принят до Амарила М. Но если выпить лекарства в обратном порядке с интервалом не меньше 4 часов, то никаких негативных последствий не проявится.

Особенности реакции метформина с иными ЛС

К нежелательным сочетаниям относятся:

  • Совмещение с этанолом. При остром отравлении спиртом усиливается угроза возникновения лактатацидоза, особенно сильно на фоне пропусков еды или недостаточного потребления продуктов, наличия недостаточного функционирования печени. При терапии Амарилом М следует воздержаться от спиртосодержащих напитков и лекарств.
  • С йодосодержащими контрастными веществми. При совмещении терапии Амарилом М с проведением процедур, предусматривающих внутрисосудистое введение контрастных средств, повышается угрозу поражения почек. В результате недостаточного функционирования органа происходит накопление метформина с последующим развитием лактатацидоза. Чтобы не допустить неблагополучного сценария, Амарил М следует прекратить пить за 2 суток до проведения процедур с йодосодержащими веществами, и не принимать такой же период после окончания медицинских исследований. Возобновлять курс допускается только после получения данных, что в состоянии почек нет никаких отклонений.
  • Совмещение с антибиотиками, негативно влияющими на почки, приводит к формированию лактатацидоза.

Возможные сочетания с метформином, при которых необходимо проявлять осторожность:

  • При сочетании с местными или системными ГКС, мочегонными и 2-адреностимуляторами следует чаще обычного проверять утреннюю гликемию (особенно в начале комплексного цикла), чтобы была возможность своевременно провести коррекцию дозировки в период терапии или после отмены некоторых ЛС.
  • При сочетании с иАПФ и метформина первые препараты способны снижать гликемию, поэтому потребуется изменение дозировки во время лечения или после отмены иАПФ.
  • При совмещении с ЛС, способными усиливать эффект метформина (инсулин, анаболики, сульфанилмочевина и производные, аспирин и салицилаты) нужно систематическое контролирование содержания глюкозы для точного и своевременного изменения дозировки метформина после отмены этих ЛС на фоне продолжающегося лечения Амарилом М.
  • Аналогично необходим контроль гликемии при сочетании Амарила М с медикаментами, ослабляющими его эффект (ГКС, гормоны ЩЖ, тиазидные ЛС, пероральные противозачаточные, симпатомиметики, антагонисты кальция и др.) для коррекции дозировки при необходимости.

Побочные эффекты

Неблагоприятные последствия приема Амарила М обусловлены как отдельными свойствами метформина и глимепирида, так и их совместным воздействием на процессы в организме.

Нижеперечисленные возможные побочные эффекты составлены на основании клинического опыта использования глимепирида и иных производных сульфанилмочевины. Гипогликемия может быть затяжной. Проявляется в виде:

  • Болей головы
  • Постоянного голода
  • Тошноты, приступов рвоты
  • Общей слабости
  • Нарушении сна (бессонница или сонливость)
  • Повышенной нервозности, беспокойства
  • Необоснованной агрессивности
  • Невозможности сосредоточиться, снижении внимания
  • Торможении психомоторных реакций
  • Помрачении сознания
  • Депрессивного состояния
  • Расстройства чувствительности на отдельных участках
  • Снижения зрения
  • Нарушения речи
  • Судорог
  • Обмороков (возможна кома)
  • Затрудненного дыхания, брадикардии
  • Холодной, липкой испарины
  • Тахикардии
  • Высокого АД
  • Учащенного сердцебиения
  • Аритмии.

В некоторых случаях, когда гипогликемия проявляется особенно сильно, ее могут спутать с острым расстройством кровообращения в ГМ. Состояние улучшается после устранения гипогликемии.

  • Нарушение зрения: преходящее снижение остроты (особенно часто случается в начале терапии). Вызывается колебаниями гликемии, в результате чего происходит набухание зрительного нерва, которое отражается на угле преломления.
  • Органы ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, боли, понос, вздутие, ощущение переполненности.
  • Печень: гепатит, активизация ферментов органа, желтуха, холестаз. При прогрессировании патологий возможно развитие состояний, представляющих угрозу для жизни больного. Состояние может улучшиться после отмены лекарства.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, иногда лейкопения и другие состояния вследствие изменения состава крови.
  • Иммунитет: аллергические и ложноаллергические симптомы (высыпание, зуд, крапивница). Обычно проявляются в легкой степени, но иногда способны прогрессировать, проявляясь диспноэ, падением АД, анафилактическим шоком. Нарушения могут быть и вследствие совместного воздействия с сульфанилмочевиной либо схожими веществами. Необходимо обращение к специалисту.
  • Прочие реакции: усиление чувствительности дермы к солнечному свету и УФ-излучению.

Самым частым нежелательным эффектом после применения лекарств с метформином является лактатацидоз. Помимо этого, вещество способно вызывать нарушения функционирования внутренних систем и органов.

  • Органы пищеварения: чаще всего – тошнота, приступы рвоты, боли, метеоризм, усиленное газообразование, отсутствие аппетита. Симптомы, как правило, преходящие, характерные для начального этапа терапии. По мере продолжения приема Амарила М исчезают самостоятельно. Чтобы облегчить состояние после таблеток и предупредить его, рекомендуется повышать дозировку постепенно, а прием лекарства совмещать с приемом пищи. Если развивается сильный понос и/или рвота, то последствием может стать обезвоживание организма и преренальная азотемия. В этом случае терапию Амарилом М надо прервать до стабилизации самочувствия.
  • Органы чувств: неприятное «металлическое» послевкусие
  • Печень: нарушение нормального функционирования органа, гепатит (возможно возвратное восстановление после отмены ЛС). В случае проблем с печенью больному нужно скорее обратиться к лечащему специалисту.
  • Кожные покровы: зуд, высыпание, эритема.
  • Органы кроветворения: анемия, лейко- и тромбоцитопения. При длительном курсе бывает снижение содержания вит. В12 в крови, возникновение мегалобластной анемии.

Передозировка

Состояния, которые могут развиться после приема большого количества Амарила М, обусловлены свойствами его активных компонентов.

Применение высоких доз вещества опасно развитием гипогликемии. Особенно сильная угроза возникает при длительном применении. В этом случае неблагоприятное состояние может представлять угрозу для жизни больного. Поэтому при первом подозрении на передозировку, нужно незамедлительно обратиться к медикам. Если пациент в сознании, то до приезда скорой помощи ему можно помочь, дав съесть углеводные продукты, сахар или иные сладости.

В случае угрожающих симптомах проводится очищение желудка от остатков таблеток (вызывается рвота, промывается желудок), после чего больному надо дать выпить активированный уголь. В очень сложных случаях пострадавшему может понадобиться госпитализация.

Легкая степень гипогликемии, при которой нет потери сознания и неврологических расстройств, устраняется пероральным приемом декстрозы/глюкозы и последующей коррекцией суточной дозировки Амарила М и ежедневного рациона. Больной должен находиться под пристальным вниманием медиков, пока состояние перестанет быть опасным.

При средней и тяжелой форме гипогликемии, сопровождающимися обмороком, неврологическими расстройствами, состояние считается критическим. По этой причине обычно требуется незамедлительная госпитализация. Если пациент находится в бессознательном состоянии, ему вводят в/в насыщенный глюкозный раствор. Также разрешается введение глюкагона. Его колют в/в, в/м или подкожно. После этого пациент находится под круглосуточным наблюдением не меньше 1-2 сут., так как существует вероятность повторного приступа гипогликемии. Риск возврата состояния может сохраняться и дольше, если предшествующий приступ был затяжным и крайне сложным.

Если передозировка случилась у ребенка, то введение декстрозы должно сопровождаться тщательнейшим контролем уровня глюкозы, чтобы была возможность мгновенно среагировать при возникновении гипергликемии – не менее опасного состояния.

Как показали клинические данные, введение вещества в 10-кратном превышающем количестве, не приводило к случаям падения содержания глюкозы. Но у некоторых диабетиков развивался лактатацидоз.

Сильная передозировка веществом, а также сопутствующие факторы риска, способны провоцировать молочнокислую кому. В этом случае помочь больному может только квалифицированная медпомощь в условиях стационара. Наиболее результативным способом на сегодняшний день является гемодиализ.

Также не исключено, что последствием приема сверхдоз может быть возникновение острой формы панкреатита.

Аналоги

Чтобы заменить Амарил М иным гипогликемическим медикаментом, пациенту следует обратиться к своему лечащему эндокринологу. Существуют разные средства, которые оказывают схожее действие: Галвус Мет, Глибомет, Глимекомб, Глюкованс, Глюконорм, Метглиб.

Багомет Плюс

Quimica Montpellier (Аргентина)

Средняя цена пачки (30 табл.): (2,5 мг/500 мг) – 219 руб., (5 мг/500 мг) — 242 руб.

Препарат для снижения сахара у диабетиков 2 типа, если диета, физическая активность и предыдущий прием ЛС не дают результатов. Также назначается, если больному прописаны таблетки двух препаратов с метформином и глибенкламидом.

Производится в таблетках для приема внутрь. Содержит 2,5 либо 5 мг метформина. Второй активный компонент глибенкламид присутствует в двух видах в одинаковом количестве.

Схема приема определяется персонально для каждого пациента. Максимальная СН – 4 таблетки.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/amaril-m-instrukcija-po-primeneniju/

admin
admin

×